協同護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者居家應用無創通氣的效果研究

寇秋紅

【摘 要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者居家使用無創通氣期間行協同護理模式的應用價值。方法 選取我社區慢性阻塞性肺疾病出院患者（89例）為本次研究對象，依據患者居家接受無創通氣治療期間的不同護理模式將其分為兩組，即對照組和觀察組，予以對照組（42例）患者行常規護理，予以觀察組（47例）患者行協同護理，對比分析兩組患者半年內的急性發作次數以及生活質量改善狀況。結果 就生活質量而言，觀察組患者的評分低于對照組患者；就急性發作次數而言，觀察組比對照組少，組間數據有統計學差異，（p<0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病患者在居家期間需要使用呼吸機治療，在此治療過程中予以協同護理干預可以降低急性發作次數，并顯著改善患者的生活質量。由此可見，該護理方式值得被大力推廣以及應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；協同護理模式；無創通氣

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

慢性阻塞性肺疾病的發生率、致殘率以及致死率較高，在家庭治療期間需要借助無創呼吸機行無創通氣治療，為了提高治療效果，要求護理人員予以協同護理模式輔助治療[1]。基于此，本次研究將針對慢性阻塞性肺疾病患者居家使用無創通氣期間行協同護理模式的應用價值展開以下分析：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年2月至2017年3月期間我社區慢性阻塞性肺疾病出院患者（89例）為本次研究對象，依據患者居家接受無創通氣治療期間的不同護理模式將其分為兩組，即對照組和觀察組。對照組患者42例，女性以及男性患者數量分別為20例和22例，年齡最大值以及最小值分別為83歲和55歲，均值為（69.55±5.43）歲；觀察組患者47例，女性以及男性患者數量分別為21例和26例，年齡最大值以及最小值分別為82歲和54歲，均值為（69.64±5.31）歲，對比分析兩組患者基本資料，差異無統計學意義，（p>0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者接受常規護理干預，在第1-2個月期間，護理人員將健康手冊發放至患者及其家屬手中，然后面對面講述手冊中的疾病知識以及注意事項，同時予以飲食指導。此外，還需要將呼吸機的正確使用方式詳細告知患者及其家屬，然后將可能出現的并發癥以及預防措施悉數告知。

觀察組：該組患者接受協同護理干預，在第1-2周的時候，護理人員需要進行1次入戶隨訪，然后詢問患者無創通氣的相關知識，如消毒方式、呼吸機的保養方法、排除呼吸機報警故障的方法、呼吸機的操作流程以及鼻面罩佩戴方式等，同時還需要詢問患者的飲食情況和藥物使用情況。然后借助DVD以及其他電子產品播放一些視頻[2]，視頻內容以無創呼吸機的使用效果為主，即一些使用無創呼吸機的患者，同時利用家庭情景演示的方式進行培訓，進而強化患者及其家屬對正確使用呼吸機的認知，然后由家屬進行演練，護理人員在一旁對其演練中的不足之處予以指正。在第5-8周的時候對之前的疾病以及呼吸機相關內容進行強化。

兩組患者接受上述2個月的護理內容之后，護理人員需要從第3個月開始進行入戶干預，入戶頻率為1次/2周，入戶護理內容主要是要求患者及其家屬對呼吸機的正確使用以及排除故障的方式進行演示，確保在不斷演示的過程中逐漸達到輕松且連貫的程度，進而促進呼吸機使用率的提升，并有助于患者使用無創通氣有效時間的提升。同時還需要進行1次電話隨訪，隨訪內容為飲食以及藥物使用情況和無創通氣的時間以及感受。最后在第4-6個月期間內進行1次電話隨訪。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在6個月內的急性發作次數以及生活質量改善情況，生活質量的評價需要借助生活質量調查表完成，最終調查評分越低則表示生活質量月高。

1.4 統計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數據都將錄入到SPSS17.0軟件當中進行整理和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以x2檢驗，當P<0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結果

就生活質量而言，觀察組患者的評分低于對照組患者；就急性發作次數而言，觀察組比對照組少，組間數據有統計學差異，（p<0.05），詳見表1。

3 討論

針對慢性阻塞性肺疾病患者需要進行家庭康復治療以及護理，以便可以降低該病的復發率，并使肺功能下降的速度減慢，促進生活質量的改善。現階段，慢性阻塞性肺疾病患者在進行家庭康復治療以及護理時的主要措施為無創通氣，無創呼吸機具有操作便捷以及效果顯著的特點，因此得到廣泛應用[3]。但是很多患者在使用的過程存在操作不規范以及維護方式不正確等情況，進而導致無創呼吸機出現故障的可能性較高，使其治療效果受到嚴重影響。因此，需要在使用無創呼吸機的時候予以患者行協同護理干預輔助治療，通過宣傳疾病以及呼吸機的相關知識，然后通過視頻演示以及情景培訓的方式指導患者正確使用呼吸機，掌握排除故障的正確方式，進而延長有效呼吸時間，促進治療效果的提升[4]。

在本次研究中，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受協同護理干預，結果顯示，對照組患者的急性發作次數比觀察組多，且生活質量評分比觀察組高，組間數據有統計學差異，（p<0.05）。由此可見，慢性阻塞性肺疾病患者在居家期間需要使用呼吸機治療，在此治療過程中予以協同護理干預可以降低急性發作次數，并顯著改善患者的生活質量。由此可見，該護理方式值得被大力推廣以及應用。

參考文獻

王麗娟.協同護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力及生活質量中的影響研究[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（2）：250-251.

史志雪，高霞，狄侃香，等.協同理論指導下全方位護理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭無創呼吸機治療患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017， 36（2）：145-148.

高爽，吳秋平.過渡期護理模式對慢性阻塞性肺疾病出院患者自我護理行為影響的分析[J].中華肺部疾病雜志：電子版， 2016， 9（4）：422-423.

楊麗娜.協同護理模式對慢性阻塞性肺病患者自我護理能力的影響[J].航空航天醫學雜志， 2016， 27（6）：794-796.