熱性驚厥患兒血清電解質與血糖變化的研究

黃填　葉志雄　曾曉聰

【摘要】 目的：研究熱性驚厥患兒血清電解質與血糖變化，為熱性驚厥病患的治療和恢復提供有效的幫助。方法：選擇2016年8月-2017年12月在深圳市寶安區松崗人民醫院接受治療的30例熱性驚厥患兒作為試驗組，30例熱性無驚厥患兒作為對照組。對兩組的血糖和血清電解質進行測定，并分析熱性驚厥和血糖及血清電解質變化。結果：治療前，試驗組氯離子、鈉離子值低于對照組。試驗組血糖值要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后試驗組血糖值要明顯低于治療之前，氯離子及鈉離子值要明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。發生多次熱性驚厥患兒的血糖及鈉離子值明顯高于發生一次驚厥癥狀的患兒，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：熱性驚厥發作時，表現為血糖升高，氯離子、鈉離子值降低；因此，在對熱性驚厥患兒進行治療時，應控制血糖值、鈉離子值及氯離子值，從而降低發作頻率，達到有效的治療效果。

【關鍵詞】 熱性驚厥； 血清電解質； 血糖

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.005 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）20-00-02

Study on Changes of Serum Electrolyte and Blood Glucose in Children with Febrile Convulsion/HUANG Tian，YE Zhixiong，ZENG Xiaocong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-12

【Abstract】 Objective：To study the changes of serum electrolyte and blood glucose in children with febrile convulsion，and to provide effective help for the treatment and recovery of patients with febrile convulsion.Method：From May August 2016 to December 2017 in Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital for treatment of 30 children with febrile convulsion were taken as the experimental group and 30 children without febrile convulsion as the control group.The blood glucose and serum electrolyte of the two groups were measured，and the changes of febrile convulsion， blood glucose and serum electrolyte were also analyzed. Result：Before treatment，the values of chloride and sodium ions in the experimental group were lower than those in the control group.The blood glucose of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the blood glucose of the experimental group was significantly lower than before treatment，and the values of chloride ion and sodium ion were significantly higher than before treatment.The difference was statistically significant（P<0.05）.Ocurred many times of convulsion in children with blood glucose，sodium and chloride ion value were significantly higher than a convulsion in children，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The symptoms of febrile convulsion are related to the blood glucose and serum electrolyte in the children，and when the heat convulsion occurs，the blood sugar is elevated，and the chloride ion and sodium ion content decrease. Therefore，in the treatment of children with febrile convulsion，the content of blood sugar，sodium ion and chloride ion shall be controlled，so as to reduce the frequency of attack and achieve effective therapeutic effect.

【Key words】 Thermal convulsion； Serum electrolytes； Blood sugar

First-authors address：Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital，Shenzhen 518105，China

本文對在筆者所在醫院接受治療的60例患者進行研究分析，30例熱性驚厥患兒作為試驗組，30例熱性無驚厥患兒作為對照組。對兩組的血糖情況，以及血清中氯離子值、鈉離子值及鈣離子值進行測試分析，研究熱性驚厥患兒血糖和血清電解質的變化，得到的數據可以為提高熱性驚厥患兒的康復率提供可靠的治療手段，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月-2017年12月在深圳市寶安區松崗人民醫院接受治療的60例患兒，其中30例熱性驚厥患兒作為試驗組，30例熱性無驚厥患兒作為對照組。試驗組中，女性患兒12例，男性患兒18例；年齡6～36個月，平均（16.0±5.6）個月。由支氣管炎癥引起的發熱患兒8例，上呼吸道感染引起的發熱患兒18例，支氣管肺炎引起的發熱患兒4例。這30例患兒中，復雜驚厥患兒3例，單純驚厥患兒27例；產生驚厥癥狀1次的患兒達到了19例，2次及以上的患兒11例。對照組中，女性患兒13例，男性患兒17例；年齡7～37個月，平均（17.0±5.1）個月。由支氣管炎癥引起的發熱患兒7例，上呼吸道感染引起的發熱患兒18例，支氣管肺炎引起的發熱患兒5例。兩組患兒年齡、致病原因及性別方面，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

試驗組在產生驚厥癥狀之后2 h時進行抽血，抽取6 ml靜脈血，對患兒進行有效的驚厥治療后5 h時，再次進行抽血，抽取6 ml靜脈血[1]。而對照組在剛剛住進醫院時就對其進行抽血檢測，抽取6 ml靜脈血[2]。對血樣進行血糖測試，以及鎂、鈉及鈣的含量進行測試[3-4]。對兩組的血糖，以及鎂、鈉及鈣離子值變化進行對比分析，研究熱性驚厥與血糖、血清電解質的變化。

1.3 統計學處理

所有結果均由SPSS 19.0軟件統計包進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖及電解質變化比較

由測試結果可知：在進行治療之前，試驗組中，鈣離子值和鉀離子值和對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。而進行治療前，試驗組氯離子、鈉離子值低于對照組，試驗組血糖值要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后試驗組血糖值要明顯低于治療之前，氯離子及鈉離子值要明顯高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后試驗組鈣離子和鉀離子值和治療之前相比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 治療前一次與多次驚厥患兒血糖與電解質變化比較

30例熱性驚厥患兒中，發生多次熱性驚厥與發生一次熱性驚厥患兒的鈣離子值、鉀離子值比較，差異無統計學意義（P>0.05）。發生多次驚厥癥狀的患兒的血糖、氯離子和鈉離子值明顯高于發生一次驚厥癥狀的患兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

熱性驚厥是一種常見疾病，多發生于5～36個月的嬰幼兒[5-6]。是一種急性疾病，發病率很高，患病率達到了56%[7]。容易引起多種并發癥，因此對熱性驚厥患者的發病原因進行分析并找到對應的治療手段是非常重要的[8-9]。

如今，盡管大多數科研人員仍在致力于熱性驚厥的病因研究，但是并沒有明確掌握其發病原因以及發病機制[10]。有學者認為是腦細胞由于異常興奮導致功能紊亂從而進行不正常放電造成的[11]。也有學者認為，鈣離子值下降是造成熱性驚厥的主要因素[12]。但是，根據本次數據分析表明，試驗組治療前后和對照組的鈣離子值無明顯差別，試驗組在進行治療之前氯離子及鈉離子值要明顯低于對照組，在對其進行相應的治療之后發現氯離子及鈉離子值明顯升高，表明，熱性驚厥的出現可能與鈉離子和氯離子值降低存在一定相關性。

經過數據分析表明，熱性驚厥患兒在進行治療之前血糖值要明顯高于對照組，治療后血糖明顯降低，這就表明，血糖偏高也是熱性驚厥癥狀出現的原因之一。

治療前對一次與多次驚厥患兒血糖與電解質變化進行比較發現，兩組的鈣離子值、鉀離子值沒有明顯差別；鈉離子和氯離子值有明顯差別，發生多次驚厥癥狀的患兒的血糖、鈉離子及氯離子值明顯高于發生一次驚厥癥狀的患兒。

參考文獻

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（收稿日期：2018-03-28）