消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應用效果評價

周向輝

【摘 要】目的：探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診診斷中的應用效果。方法：選取2016年5月至2018年5月我院收治的20例上消化道早癌患者作為研究對象，按照診斷方法的不同分為研究組及對照組，每組各10例。對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變，則需進行活體組織病理檢查。研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進行檢查，主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等。觀察記錄常規(guī)內(nèi)鏡檢查及FICE檢查所見病理改變形態(tài)、胃小凹分型及毛細血管形式。結(jié)果：經(jīng)高清內(nèi)鏡檢查，研究組患者形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細血管影像評分均明顯高于常規(guī)內(nèi)鏡檢查的對照組（P<0.01）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中具有十分可觀的應用效果，能夠更加準確的快速診斷早期上消化道早癌，為盡早的進行治療提供準確的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡技術(shù)；上消化道早癌；臨床診斷；應用效果

【中圖分類號】R183.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

消化道早癌的病變主要是在黏膜下層之內(nèi)，因此又被稱為“黏膜內(nèi)癌”[1]。在以往的臨床治療當中，消化道早癌通常采用的是根治切除的方式，但此種治療方式容易導致患者上消化道正常解剖結(jié)構(gòu)受損，增高患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。隨著消化道早癌發(fā)病率的逐年上升，消化內(nèi)鏡技術(shù)逐漸在消化道早癌診斷領(lǐng)域得到了廣泛的應用。消化內(nèi)鏡技術(shù)憑借診斷率高、創(chuàng)傷小、出血量少、且術(shù)后病情恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，現(xiàn)已成為消化道早癌的主要臨床診斷方式。基于此，本文將以我院2016年5月至2018 年5月所收治的20例上消化道早癌患者為研究對象，分別行常規(guī)內(nèi)鏡與高清內(nèi)鏡檢查術(shù)，從而探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月我院收治的20例上消化道早癌患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過CT 檢查、超聲內(nèi)鏡、及活檢病理檢查均可確診為早期上消化道癌者。按照診斷方法的不同，患者將被分為研究組（10例）及對照組（10例），其中，研究組男性患者6例，女4例，年齡35～76歲，平均（55.3 ±2.9 ）歲；病變部位：食管3例，胃底1例，胃體 2例，胃竇 3 例，賁門1 例。對照組男5例，女5例，年齡37～75歲，平均（52.1 ±3.8）歲，病變部位：食管2例，胃底2例，胃體 3例，胃竇2例，賁門1例。兩組患者基本資料經(jīng)對比其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方式方法

對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變，則需進行活體組織病理檢查。研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進行檢查，主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等。觀察記錄常規(guī)內(nèi)鏡檢查及FICE檢查所見病理改變形態(tài)、胃小凹分型及毛細血管形式[2]。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者常規(guī)內(nèi)窺鏡、窄帶成像內(nèi)鏡的影像質(zhì)量評分，影像模糊記1分、暗淡記2分，清晰則記3分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以%表示，采用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組影像質(zhì)量評分結(jié)果結(jié)果如下表1，兩組患者在采用不同的方法進行診斷之后，研究組患者形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細血管影像評分均顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3 討論

上消化道早癌是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。由于早癌發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，因此，患者往往難以得到及時有效的治療，從而造成病情的惡化，嚴重威脅患者的生命健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中逐漸得到了廣泛應用[4]。與傳統(tǒng)的白光內(nèi)鏡診斷方式相比，超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等新技術(shù)的應用在提高早癌臨床檢出率方面，具有更加準確、高效的作用，其中FICE可有效加強未染色黏膜的對比，并能夠更加清楚的觀察到黏膜的微血管結(jié)構(gòu)和增強的黏膜形態(tài)，從而準確判斷上消化道早癌形成的重要特征及有無血管新生[5]。在本次研究當中，10例對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變，則需進行活體組織病理檢查。10例研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進行檢查，主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等。結(jié)果顯示研究組經(jīng)FICE 檢查胃小凹分型影像、毛細血管影像及內(nèi)鏡形態(tài)影像評分均顯著高于常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查的對照組（P<0.01）。消化內(nèi)鏡技術(shù)操作視野較廣，能夠完整的檢查出精確的病變組織，為后期的臨床治療提供準確的參考依據(jù)。在早期消化道癌及癌前病變診斷當中具有具有十分可觀的應用效果。同時，為進一步減少患者術(shù)后產(chǎn)生出血等并發(fā)癥狀，治療人員在手術(shù)期間應加強預防性干預處理，術(shù)前可選用藥物預防術(shù)后出血，術(shù)中可選用鉗夾控制術(shù)中出血，術(shù)后行胃腸減壓及必要時使用抗生素等，以進一步提高消化內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應用價值。

參考文獻

楊亞玲，文黎明，許蓉.消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應用價值探討[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（05）：639-641.

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