中樞神經系統疾病診斷中腦脊液檢測的應用價值探討

曹茜茜

【摘 要】目的：分析探討中樞神經系統疾病診斷中腦脊液檢測的應用價值。方法：此次研究人員選擇我院42例中樞神經系統疾病患者和42例非中樞神經系統疾病患者，研究起止時間為2017年7月～2018年4月，將患者分為對照組和觀察組。中樞神經系統疾病患者為觀察組，非中樞神經系統疾病患者為對照組，對所有患者進行腦脊液檢測。比較兩組患者的腦脊液常規指標。結果：觀察組的肌酸激酶（CK）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）指標與對照組相比均有提升，其中最明顯的為腦出血和原發性腦瘤。P<0.05。結論：腦脊液常規檢測對中樞神經系統疾病的診斷和病情具有指導意義和應用價值，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】中樞神經系統疾病；腦脊液檢測；應用價值

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

腦脊液是一種無色透明液體，由側腦室脈絡叢生成分布在脊髓蛛網膜下腔內，是診斷中樞神經系統疾病依據中重要的一種，中樞神經系統疾病的易感染區為腦脊液，當中樞神經系統疾病和腦脊液發生病變后腦脊液中的成分也將發生變化[1]。因此對腦脊液的檢測對中樞神經系統疾病的診斷具有重要的意義。本次選取42例中樞神經系統疾病患者與42例非中樞神經系統疾病患者分析其腦脊液的檢查結果，特進行如下報道。

1 資料和研究方式

1.1 基礎資料

此次研究人員選擇我院42例中樞神經系統疾病患者和42例非中樞神經系統疾病患者，研究起止時間為2017年7月～2018年4月，將患者分為對照組和觀察組。中樞神經系統疾病患者為觀察組，非中樞神經系統疾病患者為對照組，對照組患者的年齡24～64歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲，18例男性患者和24例女性患者；觀察組患者的年齡22～62歲，平均年齡為（40.5±5.4）歲，22例男性患者和20例女性患者。觀察組所有患者均經CT診斷為中樞神經系統疾病患者，所有患者和家屬均簽署知情同意書。排除所有患者心肝腎功能障礙和患有其他精神系統疾病的患者[2]。兩組患者的基礎資料對比差異無統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 研究方式

對所有患者進行腰椎穿刺，獲取2ml的腦脊液標本，將獲取的標本進行液體常規離心，保存在-20℃的環境中等待檢驗，選擇統一的自動生化分析儀進行檢測，采用酶學檢測法測定腦脊液中的各項指標，包括肌酸激酶（CK）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP），以上操作均在無菌環境下并嚴格按照試劑盒說明書進行。

1.3 觀察臨床指標

觀察兩組患者腦脊液中的肌酸激酶（CK）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）指標。

1.4 統計學方式

本文中涉及統計學意義的均利用軟件spss20.0進行分析，各組間之間計數資料的表達方式則為，利用t進行檢驗，采用率（%）表示計數資料，檢驗方式為，當p值低于0.05則表示有統計學意義。

2 結果

兩組患者的各項酶物質指標比較見表1。

3 討論

腦脊液能夠保護腦部，調節顱內壓，以及參與脊髓營養、腦組織物質代謝和代謝廢物排除，中樞神經系統疾病發生病變會使酶學各項指標發生變化，因此測定腦脊液中酶活性變化對中樞神經系統疾病的診斷具有重要的意義。腦脊液中肌酸激酶（CK）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）是參與機體代謝的重要物質，乳酸脫氫酶（LDH）催化后可促進免疫調節、細胞代謝，會隨著病情的不同程度而出現不同的差異性。本次調查研究結果顯示，觀察組的肌酸激酶（CK）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）指標與對照組相比均有提升，其中最明顯的為腦出血和原發性腦瘤。 P<0.05。在腦出血的結核性腦炎等堿性磷酸酶（ALP）指標比對照組高，腫瘤患者的堿性磷酸酶（ALP）比腦炎患者低，說明腦脊液檢測在中樞神經系統疾病的診斷中能夠分辨出不同的疾病類型，對疾病的診斷鑒別具有重要意義。

綜上所述，腦脊液常規檢測對中樞神經系統疾病的診斷和病情具有指導意義和應用價值，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

李桂霞.磁共振成像聯合腦脊液分析在中樞神經系統感染鑒別診斷中的價值[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（9）：910-913.

郭立超，李嬌，魏曉龍.腦脊液實驗室檢查在中樞神經系統感染性疾病診斷中的應用[J].檢驗醫學，2016，31（4）：334-337.