護理門診在腫瘤婦科病房中的應用效果分析

余辛園　韋容太　張筱媚

【摘 要】目的：對護理門診在腫瘤婦科病房中的應用效果進行分析。方法：將2017年8月至2018年6月在我院婦科確診為婦科腫瘤疾病的52例患者作為本次研究對象，在入組后利用隨機分組軟件將其分為對照組與研究組，每組各26例，對照組患者實施常規護理，研究組患者實施護理門診，對其護理效果進行分析對比。結果：①經護理后研究組患者生活質量評分顯著高于對照組患者生活質量評分（P<0.05）。②在護理前兩組患者焦慮及抑郁評分沒有差異（P>0.05）；在護理后研究組患者焦慮及抑郁評分比對照組患者焦慮及抑郁評分低（P<0.05）。結論：在腫瘤婦科病房進行護理門診，可以提高患者生活質量，同時降低了不良情緒的發生，在腫瘤婦科臨床中有著廣泛的應用前景。

【關鍵詞】婦科；腫瘤；護理；門診；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

婦科腫瘤是臨床常見且多發的一種疾病，在發病后患者不僅在生理上承受著很大的痛苦，其心理更是承受著極大的負擔[1]。婦科腫瘤患者需要長期治療以控制病情的發展，在長期治療的過程中患者不需要進行住院治療，然而在回家治療的過程中患者會遇到各種各樣的問題，從而影響了病情的控制。護理門診簡單的說就是護士出門診，但我院的護理門診是由具有豐富臨床經驗的護理專家出診，關于護理門診在國外已經開展比較普遍，在國內剛剛興起，據我們考察目前只在北京和南方的幾家醫院開設了專科的護理門診，比如傷口護理門診、造口護理門診、止痛門診等，我院的護理門診是一個綜合門診，目的是為省內廣大腫瘤病人提供一個集康復、營養、心理護理等為一體的綜合護理場所，為前來就診的病人及家屬解決各種護理問題并提出科學的指導和建議，以使病人在護理方面少走彎路，加快康復[2]。此次研究針對護理門診在腫瘤婦科病房中的應用效果進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年8月至2018年6月在我院婦科確診為惡性腫瘤的52例患者作為本次研究對象，在入組后利用隨機分組軟件將其分為對照組與研究組。

納入標準：參加此次研究患者經組織病理活檢均被證實為腫瘤患者；

排除標準：①患有精神類疾病的患者；②患有神經系統疾病的患者。對照組患者26例，年齡42～60歲，平均（51.0±5.1）歲，疾病類型有子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸上皮內瘤病變等；研究組患者26例，年齡42～58歲，平均（50.0±4.9）歲，疾病類型有子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸上皮內瘤病變等。

將兩組患者臨床基本資料如年齡等納入統計學軟件進行分析后得知其數據差異沒有意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者采取常規護理措施：①健康宣教：通過宣傳手冊、視頻等方式向患者及其家屬講解有關腫瘤疾病的相關知識，如治療方法、服藥劑量等。②服藥護理：指導患者嚴格按醫囑服藥，禁止隨意增減服藥劑量，避免不能控制病情的發展。

1.2.2 研究組 該組患者實施護理門診，具體護理措施如下：①心理護理：患者在發病后在心理上并不能徹底的接受，因此極易發生恐懼、抑郁、焦慮等不良心理情緒，而患者個人差異不同，有的患者將其發泄出來有的患者則是憋悶在心理，當心理狀態低落時會降低機體抵抗能力，不利于控制病情的發展。護理專家應積極的疏導患者的不良心理情緒，使其將不良心理情緒發泄出來，促使患者意識到良好的心理狀態可有效的控制病癥的發展，通過積極的治療可緩解病癥的發展，同時延長生存時間，另外也可以向患者講解治療成功案例，徹底消除患者不良心理情緒，使其以積極樂觀的心態面對疾病與治療。②飲食護理：治療腫瘤通常采取化療的方式，而采取化療治療的過程中患者會出現不同程度的消化道反應，進而降低了患者的食欲，護理專家應對患者進行針對性的宣教，使患者意識到在化療過程中發生的這些反應是正常的，及時沒有食欲也應適當的進食，保證機體每天攝入充足的營養成分以提高機體的抵抗能力。③PICC護理：針對腫瘤患者來說需要長期以輸液的方式進行治療，輸注的通常為高濃度、強刺激性的化學藥物，若反復進行穿刺則增加了患者的痛苦，因此對腫瘤患者通常采取PICC置管，護理專家向患者講解有關PICC置管的知識與保護措施，降低發生機械性靜脈炎、局部感染等次數，在緩解患者痛苦的同時更是延長了導管的使用時間。④專業護理：因患者對疾病并不是很了解，因此存在很多錯誤認知，護理專家應向腫瘤患者提供專業的知識，糾正患者錯誤的認知，樹立患者正確的認知。

1.3 觀察指標

①根據生活質量綜合評定問卷[3]對患者生活質量進行評分，生活質量綜合評定問卷包括生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能。分數越高說明患者生活質量越高。②根據焦慮自評量表及抑郁自評量表對兩組患者護理前后焦慮及抑郁情況進行評分比較。輕度焦慮及抑郁為50～59分；中度焦慮及抑郁為60～69分；重度焦慮及抑郁為70分以上。

1.4 統計學

將此次研究所得數據納入到SPSS19.0軟件中，使用（）代表計量資料，實施t檢驗，當結果P<0.05時說明兩組患者的各項數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量的比較

對照組患者生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分分別為（41.2±4.2）分、（44.5±4.6）分、（50.1±5.0）分及（52.5±5.2）分；研究組患者生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分分別為（53.7±5.4）分、（57.8±5.9）分、（69.8±6.6）分及（71.5±7.3）分。研究組患者生活質量顯著高于對照組患者（t=8.171、7.950、10.640、9.480，P<0.05）。

2.2 護理前后兩組患者焦慮及抑郁評分的比較

在護理前對照組患者焦慮及抑郁評分分別為（68.5±6.5）分及（67.9±6.0）分，研究組患者焦慮及抑郁評分分別為（68.1±6.3）分及（68.0±6.2）分，組間比較差異沒有意義（t=0.197、0.051，P>0.05）；在護理后對照組患者焦慮及抑郁評分分別為（61.2±5.7）分及（60.9±5.4）分，研究組患者焦慮及抑郁評分分別為（43.8±4.2）分及（42.1±3.9）分，組間比較差異顯著（t=10.990、12.621，P<0.05）。

3 討論

伴隨著我國經濟不斷的發展，人們的生活質量有了很大的提高，因生活習慣及飲食習慣的改變導致腫瘤的發病率呈上升的趨勢。在發病后患者極易出現焦慮等不良心理情緒，這些不良情緒對患者的治療效果及生活質量均有著較為嚴重的影響。發生腫瘤的因素有很多，心理、精神等因素與發病也有著密切的關系。有研究顯示性格開朗的女性患乳腺癌的幾率比較低，心理問題已然成為引發癌變的重要因素。手術前后護理與指導、放療、化療、介入治療病人護理與指導、飲食指導、康復指導、腫瘤科普知識教育。腫瘤帶給病人的不僅僅是生理上的痛苦，更重要的是心理上的傷害。腫瘤病人的治療及康復周期相對較長，病人不可能長期住在醫院，病人在回家后會遇到各種各樣的護理問題，得不到及時幫助和連續性的護理，針對家庭護理缺乏科學指導這一現象，醫院增設了護理門診，旨在通過科學化、系統化、專業化的護理指導，縮短康復周期，幫助病人提高生活質量。

經本次研究證實采取護理門診后，和對照組比較，有效的提高了患者的生活質量。通過實施護理門診后使患者在家就可對自身疾病進行監測，同時患者也熟練的掌握了自我護理能力，從而更好的遏制了病情的發展，使病情處于穩定的狀態，延長生存時間。實施護理門診之后使患者意識到良好心理情緒的重要性，指導患者將不良心理情緒釋放出來，保持樂觀的心理，控制住了病情的發展，協助患者建立起戰勝疾病、對生活的信心，增加了對生存的希望，促使患者積極的配合治療，保持積極、樂觀、穩定的心理狀態，極大的緩解了患者不良心理情緒，從而改善了患者焦慮及抑郁的癥狀。

提示護理門診有效的緩解了患者的不良心理情緒，使其保持良好的心理狀態，保證了患者的健康心理，對疾病、生活等有正確的認知，更是協助患者樹立了戰勝疾病與活下去的勇氣，以樂觀的心態面對生活，形成良性循環，良好的心理狀態利于疾病的康復。護理門診最大的優勢在于可隨時與患者進行溝通，及時的回答患者提出的問題。總而言之，護理門診在腫瘤婦科病房中有著重要的應用價值，在提高患者生活質量的同時更是降低了不良情緒的發生，在臨床中有著廣泛的應用前景。

參考文獻

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