乳腺腫瘤患者術后疼痛護理的應用效果

陳冬冬　楊柳　馮森

【摘 要】目的：探討疼痛護理用于乳腺腫瘤患者術后護理中的臨床效果。方法：選取于2016年5月至2017年10月在我院接受治療的84例乳腺腫瘤患者作為研究對象，以隨機分組法分為觀察組與對照組各42例患者。對照組患者使用常規的護理方案，觀察組患者則在對照組的基礎上加用疼痛護理方案。評價患者接受護理后的疼痛感和護理效果。結果：觀察組患者疼痛率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者QDL評分、護理質量評分均高于對照組，SAS評分和SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論：將疼痛護理應用于乳腺腫瘤患者術后護理中，能夠有效的減輕患者的疼痛感，使患者的心理狀態得到改善，提升患者的生活質量和對護理工作的滿意度，值得廣泛使用和推廣。

【關鍵詞】乳腺腫瘤；疼痛護理；應用；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

乳腺腫瘤是一種發病率較高的婦科疾病，大多呈現良性，主要通過手術進行治療[1]。患者在接受手術治療后，往往會感到疼痛，這是對患者術后傷口痊愈的一個重要干擾因素，并且還會造成患者出現情緒低落、抑郁、焦躁不安等狀況[2]。所以，需要通過有效的術后護理來減輕患者的痛苦，幫助患者盡快痊愈。此次研究探討將疼痛護理應用于乳腺腫瘤患者術后護理中臨床效果，結果如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料 選取于2016年5月至2017年10月在我院接受治療的84例乳腺腫瘤患者作為研究對象，以隨機分組法分為觀察組與對照組，每組各42例患者。觀察組中男性患者22例，女性患者20例，年齡36-60歲，平均年齡（44.84±3.7）歲；對照組中男性患者21例，女性患者21例，年齡36-61歲，平均年齡（45.1±1.2）歲。組間性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規的護理方案。

觀察組患者則在對照組的基礎上加用疼痛護理方案。主要護理內容包括：①對術后患者的疼痛感進行評估，并依照患者的實際狀況采取有針對性的護理措施。②對患者進行心理護理。患者在接受手術之后，會由于疼痛而導致心理承受嚴重的負擔，進而使得患者的情緒變得低落。護理人員可以通過觀察不同患者的性格特征和疼痛狀況，采取合適的溝通方式對患者進行心理疏通，幫助患者恢復愉快、樂觀的心態，降低患者的抑郁、焦慮感。而且，盡量滿足患者提出的需求和意見，以此增強患者對于護理工作的配合性。③疼痛護理。除了需要對患者術后傷口進行一定的藥物治療之外，還需要多加鼓勵其通過物理的方法舒緩疼痛感。比如，使用身體松弛法，通過聽音樂來分散注意力，從而達到緩和患者疼痛的目的，同時也可以調節患者的情緒，使患者的心情得到放松，以此降低患者感到疼痛的閥值。

1.3 觀察指標

1.3.1 疼痛感評價 使用視覺模擬鎮痛評分法（VAS）對接受護理的患者的疼痛感進行評判[3]，依照分值將結果劃分為無痛、輕度、中度以及重度疼痛四類。疼痛率為無痛率和輕度疼痛率的總和。

1.3.1 護理效果評價 ①通過生活質量評分量表（QOL）來評價兩組患者護理（下轉第頁）

（上接第頁）

后的生活質量；②將護理人員在護理期間的出錯概率、工作責任心、患者對于其接受的護理工作的滿意程度作為護理質量的評價指標；③使用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）來評價兩組患者的心理狀態。

1.4 統計學方法 使用軟件SPSS19.0來對收集得到的數據展開統計和分析工作，其中的計數/計量資料進行/t檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛感評分對比

對照組42例中無痛5例（11.90%）、輕度疼痛3例（7.14%）、中度疼痛19例（45.24%）、重度疼痛15例（35.71%）、疼痛率34例（80.95%）；觀察組42例中無痛22例（52.38%）、輕度疼痛9例（21.43%）、中度疼痛8例（19.05%）、重度疼痛3例（7.14%）、疼痛率11例（26.19%）。觀察組的疼痛率26.19%明顯低于對照組的80.95%，差異具有統計學意義（=25.320，P<0.05）。

2.2 兩組患者護理效果評分對比 對照組QDL評分（48.91±3.47）分、護理質量評分（89.79±4.48）分、SAS評分（51.78±3.67）分、SDS評分（52.14±2.86）分；觀察組QDL評分（51.98±3.68）分、護理質量評分（97.85±6.12）分、SAS評分（40.35±3.58）分、SDS評分（42.21±3.52）分。觀察組QDL評分、護理質量評分均高于對照組，SAS評分和SDS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺腫瘤是一種較為常見的疾病，主要是由于乳腺增生或者乳腺纖維瘤發生良性的病變所致，臨床上大多使用手術進行治療[4]。由于手術的面積較大，術后患者需要承受巨大的疼痛。乳腺腫瘤患者在接受手術治療后，切口處會由于外界帶來的創傷而對患者的神經帶來刺激，使得患者感到劇烈的疼痛。持續長期的痛感，會導致患者出現抑郁、焦慮等不良反應，造成患者術后的傷口愈合速度減慢。而使用疼痛護理，能夠有針對性的緩解患者的心理壓力，排解患者的不良情緒，對患者的手術傷口進行全面的護理，為患者生活質量的改善帶來幫助。據此次研究結果表明，采取疼痛護理的觀察組患者的疼痛率明顯低于對照組，而且觀察組的護理效果各項指標也顯著優于對照組。

綜上可知，將疼痛護理應用于乳腺腫瘤患者術后護理中，能夠有效的減輕患者的疼痛感，使患者的心理狀態得到改善，提升患者的生活質量和對護理工作的滿意度，值得廣泛使用和推廣。

參考文獻

唐穎.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后的應用[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：123-124.

劉朝華.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用[J].中外醫學研究，2017，15（27）：121-123.

李麗麗.乳腺癌患者疼痛護理滿意度及影響因素研究[J].護理學雜志，2016，31（08）：24-26.

沈曉敏.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（21）：155-157.