神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復(fù)護理的臨床分析

楊嬌

【摘 要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床效果。方法：抽取2015年10月～2016年10月入院治療的腦卒中患者82例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組進行研究，每組各為41例，觀察組、對照組患者均采用一般護理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用康復(fù)護理措施，評價兩組患者護理效果，評價指標包括治療有效率以及兩組患者生活質(zhì)量水平。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床效果較理想，能促進患者康復(fù)，顯著提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護理；腦卒中；康復(fù)護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2015年10月～2016年10月入院治療的腦卒中患者82例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組進行研究，每組各為41例。在觀察組中，男患者、女患者分別為22例、19例，最大年齡82歲，最小年齡45歲，平均年齡（68.27±10.59）歲，25例腦出血，16例腦梗死，在對照組中，男患者、女患者分別為23例、18例，最大年齡81歲，最小年齡45歲，平均年齡（68.83±10.22）歲，24例腦出血，17例腦梗死。觀察組和對照組患者在一般資料方面并無顯著差異，如年齡、性別等，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 觀察組、對照組患者均采用一般護理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用康復(fù)護理措施：①心理護理：護理人員對患者情緒狀態(tài)進行密切觀察，加強與患者的交流，及時安撫恐懼、緊張等患者，針對患者問題予以對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，及時改善患者的負面情緒，耐心地傾聽，詳細解答患者及其家屬提出的問題，并介紹疾病和治療相關(guān)知識，積極鼓勵患者，幫助患者樹立康復(fù)的信心。②體位護理：護理人員指導(dǎo)患者進行早期康復(fù)鍛煉，幫助患者正確地變更體位，并根據(jù)患者實際情況對其體位進行調(diào)整，避免肢體攣縮、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。③功能鍛煉：護理人員根據(jù)患者實際情況進行被動運動和主動運動，早期階段，患者病情允許后，則對患者開展被動活動，主要是按摩患者肌肉，并外展、內(nèi)旋、屈伸各個肢體關(guān)節(jié)等，先活動大關(guān)節(jié)，后活動小關(guān)節(jié)，且循序漸進地增大活動量，每天活動3次，每次活動30分鐘即可，具體運動量和持續(xù)時間以患者耐受為原則進行確定；患者身體狀況允許后，指導(dǎo)患者進行主動活動，從簡單地肌肉收緊、放松以及關(guān)節(jié)屈伸開始，患者肌力恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進行坐位練習(xí)，之后逐步進行站位練習(xí)、平衡練習(xí)以及行走訓(xùn)練，同時指導(dǎo)患者進行洗臉、吃飯等日常生活技能訓(xùn)練。④吞咽功能障礙訓(xùn)練：護理人員先指導(dǎo)患者進行發(fā)音訓(xùn)練，之后逐步開展舌肌和咀嚼肌訓(xùn)練，進行張口訓(xùn)練、喉抬高、吸吮訓(xùn)練和攝食訓(xùn)練，患者進食時，取半臥位或坐位，并選擇有一定黏度但是不致粘附口的食物。

1.3 觀察指標 評價兩組患者治療效果，治療效果判斷標準：基本痊愈：患者病殘程度為0，神經(jīng)功能缺損評分降低幅度不低于90%；顯效：患者病殘程度為1～3級，神經(jīng)功能缺損評分降低幅度為46%～89%；有效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低幅度為18%～45%；無效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低幅度低于18%。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用軟件SPSS18.0匯總上述數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用卡方檢驗方式對資料進行計數(shù)，用檢驗計數(shù)資料，用均數(shù)±標準差表示計量資料，用t檢驗，P<0.05指組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討論

腦卒中是臨床中比較常見的一種疾病類型，也被稱作“中風(fēng)”或者是“腦血管意外”，這種疾病主要分為兩種：缺血性與出血性卒中。有相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦卒中患者經(jīng)過治療后還是會有超過一半的患者存在不同程度的肢體功能障礙情況。有一項最新的研究結(jié)果顯示：在疾病早期，腦卒中對神經(jīng)功能造成的損傷是可逆轉(zhuǎn)的，患者可以通過康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)健康。對患者實施科學(xué)、有效的康復(fù)護理措施與功能訓(xùn)練，可以顯著提升腦卒中患者的預(yù)后，這是應(yīng)用藥物治療所無法達到的效果。在腦卒中患者的發(fā)病早期階段對患者實施有效的康復(fù)訓(xùn)練與功能鍛煉措施，能夠顯著提升患者的神經(jīng)功能恢復(fù)程度，并且能夠使患者的肢體運動功能障礙發(fā)生概率顯著下降，而這些情況的改善，也是藥物治療不能達到的。在護理過程中對患者實施有效的心理康復(fù)護理，可以顯著緩解患者的不良心理，提升患者的信心與配合度，有利于理想療效的達成。

結(jié)論

總之，在神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者實施康復(fù)護理措施，效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

劉芳.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：154-155.

張秋艷.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認知調(diào)查[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（14）：151-152.

陳旺萍.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（06）：143-144.

李曉玲.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（18）：3469+3471.