血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床研究

張巍巍　侯玉芳

【摘 要】目的：探討與研究血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果。方法：選取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心絞痛患者128例，結合不同的治療方法，將患者隨機劃分成參照組與實驗組，各64例，參照組選擇常規的西醫療法進行治療，而實驗組則在此基礎上加入血府逐瘀湯，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療完畢后，實驗組治療總有效率要明顯高于參照組，數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者心絞痛的發病次數、持續時間均少于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在治療急性心肌梗死后心絞痛時應用血府逐瘀湯，患者心絞痛發病次數大大減少，且發病持續時間明顯縮短，臨床治療效果甚佳，值得在臨床上實踐與應用。

【關鍵詞】血府逐瘀湯；急性心肌梗死后心絞痛；治療

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

急性心肌梗死后心絞痛屬于一類常見的急性心肌梗死并發癥，一旦發生該類并發癥，會產生緊急發病癥狀，也會危害到患者的心血管系統，使得整個臨床治療與操作變得十分復雜。傳統的西醫治療法盡管采取對癥治療方式，但是其整個治療方法還存在局限性。因此，在本文中，選用血府逐瘀湯來治療急性心肌梗死后心絞痛。對此，在此次研究中，選取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心絞痛患者128例，對其應用血府逐瘀湯治療的臨床效果進行回顧性分析，現將回顧性結果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心絞痛患者128例，結合不同的治療方法，將患者隨機劃分成參照組與實驗組，各64例。參照組64例中，男性34例，女性30例，年齡區間為36～71歲，平均年齡為（52.4±2.7）歲；實驗組64例中，男性35例，女性29例，年齡區間為35～73歲，平均年齡為（53.2±2.8）歲。通過對兩組患者基本資料的分析，兩組患者數據差異小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者運用常規西醫療法來展開藥物治療，具體為：患者住院以后，要對患者實施及時的吸氧護理，結合患者的基本病情狀態來開展抗血小板凝聚、聚集等的治療工作，運用降壓降脂類的藥物來調控患者的血壓和血脂。同時，還要結合患者的基本病情來應用倍他樂克片來降低心率，以此來減少患者的心肌耗氧量[1]。在藥物用量上，醫師應結合患者的基本病情來減少或增加用量。

而實驗組則是在參照組西醫療法條件下應用血府逐瘀湯來進行治療。具體實施方法為：準備好15.0g紅花、10.0g川芎、20.0g桃仁、15.0g當歸、10.0g赤芍、6.0g甘草、10.0g枳實、15.0g牛膝、6.0g柴胡與15.0g生地黃。結合患者的實際病情，適度增減藥物的計量，還要適度加入一些輔助性的藥物，把上述的藥物加水煎煮，300.0mL/d，每日分兩次進行口服[2]。

1.3 評價指標

若患者的心絞痛癥狀徹底消失或基本上消失，且患者硝酸甘油的消耗量減少了高達80.0%以上，視為顯效；若患者心絞痛癥狀已經得到控制，且發病的次數明顯減少，患者硝酸甘油的消耗量減少了50.0%-80.0%，視為有效；若患者的心絞痛的發病癥狀未能得到緩解，且發病次數并未明顯的減少，患者硝酸甘油的消耗量減少量為50.0%以下，視為無效。[治療總有效率=（顯效+有效）/總人數×100.0%]

1.4 統計學分析

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比 實驗組64例中，顯效42例，有效21例，無效1例，治療總有效率為98.44%；而參照組64例中，顯效30例，有效17例，無效17例，治療總有效率為73.44%。由此可見，實驗組治療總有效率要明顯高于參照組，數據差異甚為明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者發病次數、心絞痛持續時間的對比

實驗組患者治療以后，發病次數是（1.7±0.4）次/d，心絞痛持續時間是（11.3±2.4）min/次；而參照組實驗組患者治療以后，發病次數是（3.4±0.7）次/d，心絞痛持續時間是（16.1±3.7）min/次。從上述數據可得出，實驗組患者的發病次數明顯減少且，每次心絞痛的持續時間明顯縮短，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫學上，急性心肌梗死后心絞痛的發病速度快、致死率高且容易滋生各類并發癥，其主要是由于冠狀動脈粥樣硬化而使得患者的血管腔變得極為狹窄，進而發生冠狀動脈痙攣問題，最終極易引發心肌缺血與缺氧等癥狀。此類疾病的主要表現是氣虛血瘀，通過臨床觀察，痰淤是引發該病發作的主要病機，因此，在實際治療過程中應做到以活血化瘀為主[3]。在此次研究中，主要選用血府逐瘀湯進行治療，在該方子中，桃仁、赤芍、紅花具有活血化瘀之效，當歸具有通經養血的效果，而柴胡、桔梗等則能調理生機，此方用藥簡單，搭配合理，具有很好的療效。為更好的發揮藥效，應將血府逐瘀湯與常規西藥療法進行配合治療，強調中西醫結合，進而提高臨床治療效果[4]。

在此次研究中，選取我院接收的128例急性心肌梗死后心絞痛患者，對患者應用血府逐瘀湯的臨床治療效果進行探究。結果顯示，實驗組患者治療總有效率與心絞痛發病次數、持續時間均優于參照組，各項數據差異甚為顯著，有統計學意義（P<0.05）。由此可見，將血府逐瘀湯應用到治療急性心肌梗死后心絞痛方面，其臨床治療效果甚佳，患者的心絞痛發病次數、發病持續時間得到明顯改善，是現代醫學研究進步的重要體現。

參考文獻

楊海霞.血府逐瘀湯加減治療急性心肌梗死后心絞痛患者的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：156.

張虎.血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床分析[J].心血管病防治知識（學術版），2018（05）：22-24.

孔祥才.血府逐瘀湯加減治療急性心肌梗死心絞痛臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（12）：1353-1354.

葛家元.血府逐瘀湯聯合常規西藥在急性心肌梗死后心絞痛治療中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（30）：179-180.