當歸芍藥散對慢性盆腔炎臨床治療價值鏈觀察

覃紅曼　孫軍

【摘 要】目的：觀察對慢性盆腔炎病癥采用當歸芍藥散的臨床治療價值鏈。方法：隨機選取在2017年4月-2018年4月期間我院收治的80例慢性盆腔炎患者，均分為對照組與觀察組各40例，其中對照組主要以采用婦科千金片治療，觀察組則以當歸芍藥散治療。比較兩組患者治療后的臨床康復效果。結果：以兩組患者血液流變學的各項指標進行比較后其中觀察組的治療效果顯著優于對照組，比較結果存在明顯差異（p<0.05），具有統計學意義。結論：當歸芍藥散可對慢性盆腔炎患者的血液流變學、以及血漿炎癥因子水平具有明顯的改善作用，具有理想的治療效果，在臨床中具有一定的推廣價值。

【關鍵詞】當歸芍藥散；慢性盆腔炎；治療價值

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

作為常見于26-40歲之間女性盆腔腹膜，以及內生殖器與周圍結締組織發生的慢性炎癥，慢性盆腔炎主要包括盆腔腹膜炎、子宮內膜炎與輸卵管卵巢炎等，是當前婦科常見的一種病癥[1]。該病癥主要具有病情復雜頑固，難愈等特征，其臨床主要表現為月經不規則，白帶異常，下腹墜脹等，對于患者的生及心理健康造成了嚴重的影響。本文以隨機選取我院在2017年4月-2018年4月期間收治的80位慢性盆腔炎患者為例，現詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以上述時期我院收治的80例慢性盆腔炎患者，均分為對照組與觀察組各40例。其中對照組患者年齡在26-38歲，平均年齡為（32.8±3.7）歲，病程為4-46個月，平均病程為（24.5±9.5）個月；觀察組組患者年齡在27-40歲，平均年齡為（34.2±4.1）歲，病程為6-48個月，平均病程為（26.9±10.2）個月；80例患者皆符合《中醫婦科學》的診斷標準，屬于濕熱瘀阻型的慢性盆腔炎的病狀臨床表現。兩組患者一般資料比較具有可比性（p>0.05），無統計學意義。

1.2 方法 其中對照組主要以口服由株洲千金藥業公司生產的婦科千金片進行治療，每天3次，6片/次。觀察組患者則主要以水煎服當歸芍藥散進行治療。其中包括當歸和白芍各20g、茯苓和白術各15g、澤瀉15g、川芎12g、黃柏與苦參各10g等。1劑/d，早晚分別服用。兩組患者皆以15d為一個療程，在連續進行2個療程的治療后，觀察兩組患者的血液流變學的各項指標[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血液流變學的各項指標，以對患者的治療效果進行比較。其中包括：血漿粘度、血沉、纖維蛋白原、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數、全血高切黏度與低切黏度。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗，比較結果存在顯著差異（p<0.05），具有統計學意義。

2 結果

以兩組患者血液流變學的各項指標進行比較后，得知觀察組的治療效果顯著優于對照組，比較結果存在明顯差異（p<0.05），具有統計學意義。

3 討論

經臨床的研究結果表明慢性盆腔炎的發病因素，主要是與其炎癥的多種細胞、介質和因子相關。一旦其相互之間失去相應的平衡，則會致使疾病的發生與惡化。同時慢性盆腔炎病癥的發生適于炎癥的發生具有直接的關系。其慢性盆腔炎血瘀的本質可主要歸結為血液流變學的異常、血液微循環與循環的障礙、血流動力學的異常。與正常的婦女相比較，患者的血液流變學的各項指標明顯增高，尤其是全血黏度、紅細胞壓積和血漿黏度會出現異常的增高。

對于當前臨床醫學的研究院，作為慢性盆腔炎的主要病理變化，免疫病理損傷中具有頑固性的炎癥細胞的滲出與因子的活化，可對炎癥病理性損傷進行激發，直接或間接對其病癥的發生至預后整個過程造成影響。作為單核巨噬細胞所分泌的炎癥細胞因子，TNF-α具有雙重調節的作用。在一般情況下，可對機體細胞免疫的應答進行加強，從而使病菌的入侵得到有效的抵抗。進一步避免局部炎癥的蔓延擴散，具有免疫調節與抗感染的作用。若在病變的情況下，機體內的TNF-α水平會急劇的增高，致使患者機體內發熱、細胞休克，IL-6主要是由單核細胞形成，具有促進分化T淋巴細胞、增殖與抗體的產生，是機體炎癥反應與免疫應答的主要促發劑[3]。

當歸芍藥散是來源于張仲景的《金匱要略》，其配方主要由當歸、白芍、川芎、白術、茯苓與澤瀉等組成，其具有活血散結，解熱解毒等功效。關于慢性盆腔炎在中醫學辨證中是以盆腔胞脈瘀滯，氣血失和、血虛水盛，內生濕熱瘀毒凝聚盆腔導致的病癥。因此當歸芍藥散的治療不僅只是消除相應的炎癥，而且具有調和肝脾與調理氣血、消除水濕的功能。在對當前醫學研究的背景下，當歸芍藥散中的提取物可對大鼠子宮的收縮具有一定的抑制作用。對由于對抗垂體后葉素所導致的平滑肌痙攣具有有效的止痛作用。并且可對全血黏度高切變率進行改善，使患者的靜脈口徑增大，增加血流，對患者的血流微循環起到有效的改善作用。其中，當歸與芍藥可有效對血小板的聚集起到抑制的作用，使其形成得到明顯的延長。赤芍的作用是對患者肝臟內酶類的物質活性進行有效促進，有利于患者機體對毒物的排泄。川芎中的特殊成分可有效對平滑肌痙攣起到緩解的作用，從而使子宮的平滑肌張力降低，并且其效果具有快而持久的特點。因此，當歸芍藥散對于慢性盆腔的治療具有顯著的效果。

綜上所述，以兩組患者血液流變學的各項指標進行比較后其中觀察組的治療效果顯著優于對照組，比較結果存在明顯差異（p<0.05），具有統計學意義。因此，當歸芍藥散可對慢性盆腔炎患者的血液流變學、以及血漿炎癥因子水平具有明顯的改善作用，具有理想的治療效果，在臨床中具有一定的推廣價值。

參考文獻

戴璐，張思超.當歸芍藥散治療慢性盆腔炎40例[J].山東中醫藥大學學報，2015，13（1）：49-50.

石梅.當歸芍藥散的藥理及臨床應用分析[J].智慧健康，2017，3（21）：65-66.

閆亞杰，康志媛.當歸芍藥散加味婦科臨床應用舉隅[J].中醫臨床研究，2016，8（5）：39-40.