ICU昏迷患者家屬心理狀態(tài)、心理需求及其護(hù)理干預(yù)

郎淋君

【摘 要】目的：ICU昏迷患者家屬的心理狀態(tài)，了解其心理需求，分析相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施與效果。方法：選擇2016年4月至2017年4月我院ICU收治的昏迷患者40例，對(duì)其家屬進(jìn)行調(diào)查，了解患者家屬的心理狀態(tài)與心理需求，進(jìn)而制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案。護(hù)理干預(yù)前后，分別對(duì)患者家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查分析，入組患者家屬均存在一定的焦慮、抑郁心理，相應(yīng)的SAS評(píng)分為（75.12±12.33）分，SDS評(píng)分為（55.32±10.32）分，均顯著高于常模，P<0.05。經(jīng)心理需求情況統(tǒng)計(jì)，患者家屬對(duì)患者病情保證的心理需求度較高。經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)之后，入組患者技術(shù)的焦慮和抑郁評(píng)分較干預(yù)之前均顯著下降，下降為（51.23±10.21）分和（35.12±3.25）分，P<0.05。結(jié)論：ICU昏迷患者家屬存在一定的不良心理狀態(tài)以及一定的心理需求。臨床需要注意其進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，以改善其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】ICU；昏迷患者；患者家屬；心理狀態(tài)；心理需求；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

前言：

本次研究分析ICU昏迷患者家屬的心理狀態(tài)，了解其心理需求，分析相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施與效果。

1資料和方法

1.1 資料

選擇2016 年4月至2017年4月我院ICU收治的昏迷患者40例，對(duì)其家屬進(jìn)行調(diào)查。患者家屬年齡分布范圍為23歲～58歲，中位年齡為45歲，男性、女性分別有26例、24例。

1.2 方法

1.2.1 患者家屬心理狀態(tài)與心理需求分析 利用焦慮自評(píng)SAS量表、抑郁SDS量表對(duì)入組患者家屬的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估[2]。得分越高說(shuō)明患者的焦慮、抑郁程度越明顯。制定調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)入組患者家屬的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病情保證領(lǐng)域、獲取信息領(lǐng)域、接近患者領(lǐng)域、獲得支持領(lǐng)域、自身舒適領(lǐng)域，評(píng)分1～4分，得分越高說(shuō)明患者家屬對(duì)相應(yīng)領(lǐng)域的需求程度越高。

1.2.2 患者家屬護(hù)理干預(yù) 為患者家屬提供專門的休息室，引導(dǎo)其在休息室內(nèi)休息、等候。在全面掌握患者疾病類型、昏迷程度、治療方案等的基礎(chǔ)上，對(duì)患者家屬進(jìn)行一定的健康教育。針對(duì)不同患者家屬的文化程度、心理狀態(tài)、心理需求等，向其介紹患者的基本情況與治療效果、治療進(jìn)度等。幫助其了解更多與患者疾病和治療密切相關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)患者可順利康復(fù)的信心。結(jié)合以往的治療經(jīng)驗(yàn)等，選擇與患者情況類似的治療成功的案例進(jìn)行介紹，幫助患者家屬增強(qiáng)治療的信心等[1]。全面了解患者家屬的心理和情緒狀態(tài)，結(jié)合相應(yīng)的調(diào)查結(jié)果，掌握患者家屬存在的心理負(fù)擔(dān)和思想問(wèn)題等，并結(jié)合患者的病情和家庭情況等進(jìn)行科學(xué)分析。進(jìn)而有針對(duì)性的與患者家屬進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行有的放矢的心理疏導(dǎo)，以更好的幫助患者維持良好的心態(tài)。向患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)維持良好心態(tài)，以最佳身心狀態(tài)照顧患者，為患者提供良好家庭和社會(huì)支持的重要性，并指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)一些自我心理調(diào)節(jié)和減壓的小技巧。另外，與患者家屬保持密切的交流，告知其謝絕探視的原因，以及為患者提供良好治療和康復(fù)環(huán)境的重要性。同時(shí)，及時(shí)告知其患者的最近情況，并及時(shí)解答家屬的各種疑問(wèn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一使用SPSS 19.00軟件，計(jì)量資料的表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較使用方差分析中的 SNK- q 方法。計(jì)數(shù)資料的表示方法為例（百分比），組間比較實(shí)施檢驗(yàn)。計(jì)算P值，以第一類誤差0.05（α值）判斷統(tǒng)計(jì)顯著性，P值小于0.05即為數(shù)據(jù)之間具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 患者家屬心理狀態(tài)與心理需求

經(jīng)調(diào)查分析，入組患者家屬均存在一定的焦慮、抑郁心理，相應(yīng)的SAS評(píng)分為（75.12±12.33）分，SDS評(píng)分為（55.32±10.32）分，均顯著高于常模，P<0.05。經(jīng)心理需求情況統(tǒng)計(jì)，患者家屬對(duì)患者病情保證的心理需求度較高。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者家屬的心理狀態(tài)評(píng)估與分析

經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)之后，入組患者技術(shù)的焦慮和抑郁評(píng)分較干預(yù)之前均顯著下降，P<0.05。

3 討論

本次研究結(jié)果還顯示，經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)之后，入組患者技術(shù)的焦慮和抑郁評(píng)分較干預(yù)之前均顯著下降，下降為（51.23±10.21）分和（35.12±3.25）分，P<0.05。即提示，經(jīng)積極的全面護(hù)理干預(yù)之后，患者家屬的心理狀態(tài)得到有效的改善，焦慮和抑郁程度均顯著下降。分析出現(xiàn)上述結(jié)果的原因，是因?yàn)樵谧o(hù)理干預(yù)中，結(jié)合具體的調(diào)查結(jié)果，針對(duì)不同患者的病情和治療情況以及相應(yīng)家屬的心理狀態(tài)、心理需求等，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行必要的健康教育和心理干預(yù)等，可以幫助患者家屬掌握更多與患者疾病、治療相關(guān)的知識(shí)。進(jìn)而增強(qiáng)治療的信心，對(duì)患者的康復(fù)充滿信心[7]。同時(shí)，從護(hù)理人員那里及時(shí)的獲得患者的最新情況信息等，滿足了患者家屬的各項(xiàng)心理需求。進(jìn)而有效的減輕了患者家屬的心理負(fù)擔(dān)，有效改善其綜合心理狀態(tài)[2]。

綜上所述，ICU昏迷患者家屬存在一定的不良心理狀態(tài)以及一定的心理需求。臨床需要注意其進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，以改善其心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

李知音，歐玉蘭.ICU 昏迷患者家屬心理狀態(tài)及需求的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，（12）：1-3.

柯倫義.重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬健康教育的實(shí)踐及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（39）：198-198.