中醫護理干預在腦梗死患者早期康復治療中的應用研究

李娟

【摘 要】目的：探討在腦梗死患者早期康復治療中實施中醫護理干預的方法以及效果。方法：選取本院收治的腦梗死患者共計100例，按照隨機原則將患者分成兩個組別，其中接受常規護理的50例患者為對照組，接受常規護理+中醫護理干預的50例患者為觀察組，比較分析兩組的護理效果。結果：從患者的臨床治療效果來看，觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，兩組之間的差異存在顯著的統計學意義（P<0.05）；從患者的神經功能恢復情況來看，觀察組明顯好于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：在腦梗死患者早期康復治療中實施中醫護理干預措施的效果顯著，可以使患者神經功能缺損情況得到有效改善，推廣價值較高。

【關鍵詞】中醫護理干預；腦梗死；早期康復治療；應用效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

腦梗死是臨床發病率較高的腦血管疾病，是由于各種原因導致腦組織局部供血障礙而出現缺血缺氧性壞死，并進而導致神經功能缺損的一種疾病，老年人群為該疾病的主要患病群體[1]。近年來，隨著人們生活方式、飲食結構發生較大變化，加之人口老齡化進程加快，使得我國腦梗死患者人數逐年上升，嚴重威脅居民健康安全。針對腦梗死患者容易出現后遺癥的情況，近年來廣泛開展了針對腦梗死患者的早期康復治療，且收效明顯。而要想最大限度提升腦梗死患者康復效果，加強臨床護理也尤為必要。本研究探討了中醫護理干預措施應用于腦梗死患者早期康復治療中的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2016年6月至2018年4月，研究對象為本院收治的100例腦梗死患者，入選患者病情均符合臨床診斷標準，得到確診。采取隨機方式將患者分成兩個組別：（1）觀察組50例患者，包括男、女患者人數分別為29例、21例，年齡53-76歲，平均（65.8±3.7）歲；APACHE II評分平均為（11.2±1.5）分：（2）對照組50例患者，包括男、女患者人數分別為31例、19例，年齡51-78歲，平均（66.3±4.2）歲；患者APACHE II評分與觀察組無差異。經統計學分析，兩組各項一般資料差異均不顯著，符合進行對照研究的標準。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理措施，內容主要如下：患者入院時進行熱情接待并進行入院后各方面有關情況的介紹，保持住院環境整潔、舒適、安靜，并積極配合醫生完成各項治療。在此基礎上，加強對觀察組患者的中醫護理干預，內容如下：

1.2.1 情志護理 由于腦梗死發病突然，后果嚴重，患者出現各方面功能障礙，喪失自理能力等，使得患者在心理上會出現焦慮、抑郁、沮喪、悲觀等等各種負性情緒，這對于患者的身心健康都是十分不利的。為此，需要加強對患者的情志護理。護理人員在護理過程中，應當通過順情從欲、氣功調神、移情相制、勸說疏導等情志護理方式，使患者不良情緒得以緩解，從而提升治療依從性[2]。

1.2.2 康復護理 結合患者不同情況，制定個性化的康復護理方案，中醫護理干預措施主要以按摩方式為主，同時配合針灸等中醫護理。對腦梗死康復期患者，給予患者艾灸、電針、針刺、按摩等中醫護理方法，其中中醫按摩通常選擇神經功能障礙部位，從而達到促使患者神經功能盡快恢復的目的，按摩操作15-20min/次，2-6次/d，針刺法通常選擇太陽、三陰交、四神沖、足三里、鳳池、外關等等穴位，1次/d，而具體選擇哪些穴位施針以及留針時間長短則應當結合患者實際情況進行確定。

1.3 觀察指標 （1）治療效果：臨床癥狀改善效果明顯，證候積分減少70%以上為顯效；臨床癥狀得到一定程度改善，證候積分減少30%-70%為有效；未達到以上療效標準視為無效。（2）神經功能恢復情況：使用神經功能缺損評分量表（NIHSS）進行評價，得到越少，說明改善效果越好。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料表現形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組患者中，顯效19例，有效27例，無效4例，總有效率為92.0%，對照組中，顯效15例，有效23例，無效12例，總有效率為76.0%，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組神經功能恢復情況比較

在實施護理之前，觀察組患者NIHSS評分為（25.6±2.1）分，對照組為（26.1±2.4）分，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）；經過護理之后，觀察組和對照組患者的NIHSS評分分別為（12.3±1.4）分、（18.1±1.9）分，兩組比較差異顯著（P<0.05），觀察組明顯低于對照組，說明觀察組患者神經功能恢復效果更好。

3 討論

腦梗死為臨床較常見疾病，具有致殘率高、死亡率高的特點。盡管近年來醫療技術的進步使得腦梗死死亡率有所降低，但是很多患者患病之后會留有后遺癥，嚴重影響患者生活質量，增加患者家庭以及社會的負擔。因此如何提升腦梗死患者的恢復效果成為了臨床研究的重要課題。近年來，在腦梗死患者康復期中，提倡進行早期康復治療，這對于促進患者功能恢復十分有利，而在進行早期康復治療過程中，還需要重視臨床護理的作用。在中醫學中，腦梗死屬于“中風”范疇，中醫理論認為該病的病因為淤血堵塞、血運不暢[3]。近年來，中醫護理技術以其獨特的方法以及良好的效果被越來越廣泛應用于臨床護理中。本研究通過對腦梗死康復期患者實施中醫護理干預，結果顯示效果顯著，患者臨床癥狀得到有效改善，神經功能恢復效果明顯，因此值得推廣。

參考文獻

楊復君，袁文慧，劉慧，等.中醫護理方案在腦梗死急性期臨床護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志.2016，22（8）：1132-1136，1137.

韓柳，田潤溪，姜雨婷，等.基于文獻的我國腦梗死中醫護理研究現狀分析[J].護理學雜志.2016，31（19）：40-43.

金志麗.老年腦梗死患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果研究[J].中國急救醫學.2016，36（z2）：163-165.