運用經陰道超聲（TVS）結合腹部觸診推擠卵巢診斷早期異位妊娠

許麗波

【摘 要】目的：分析和探討運用經陰道超聲（TVS）結合腹部觸診推擠卵巢診斷早期異位妊娠的應用價值。方法：對我院2017.2—2017.12收治的42例早期異位妊娠患者（觀察組）的經陰道超聲（TVS）檢查資料進行回顧性分析，并將其與同時期42例宮內早孕者（對照組）的經陰道超聲（TVS）檢查資料進行比較分析。結果：觀察組患者的子宮內膜厚度低于對照組患者，并且呈現出對稱形式分布，組間比較意義顯著（p<0.05）；腹部觸診時，觀察組患者卵巢周圍出現異常包塊回聲，腹部推擠觸診時與卵巢呈現相對運動狀態。結論：運用經陰道超聲（TVS）結合腹部觸診推擠可以對早期異位妊娠進行有效診斷，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲（TVS）；腹部觸診；異位妊娠；診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

異位妊娠在臨床上主要是指受精卵在子宮腔以外的組織中發育的現象，又將之稱為宮外孕[1]。隨著近幾年人們生活水平不斷提升，經濟快速發展所帶來的生活環境、生活方式的變化，也加劇了人們生活壓力，也使得該項疾病發生率逐年升高。運用經陰道彩色多普勒超聲進行檢查可以充分體現出圖像分辨率高、診斷結果準確率高的應用優勢[2]，基于此，結合我院收治的42例異位妊娠患者檢查資料，對經陰道超聲（TVS）聯合腹部觸診推擠卵巢診斷早期異位妊娠的應用效果進行分析和探討。

1 資料和方法

1.1 資料 對我院2017.2—2017.12收治的42例早期異位妊娠患者（觀察組）的經陰道超聲（TVS）檢查資料進行回顧性分析，并將其與同時期42例宮內早孕者（對照組）的經陰道超聲（TVS）檢查資料進行比較分析。兩組患者中年齡處于22～38歲之間，平均年齡為（26.8 4.7）歲，患者停經時間介于30～48d之間，平均時間為（37.8 3.2）d，比較兩組患者一般資料，不具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 所有患者均采用MyLad50型彩色多普勒超聲儀進行檢查，陰道探頭，探頭頻率設置為5～9MHz，運用常規方式進行經陰道超聲檢查，檢查的內容包含了子宮、雙附區縱、橫、斜方向全方位檢查；觀察患者子宮內膜的厚度、血流分布情況和形態；運用推擠方式置于患者腹部，在做推擠動作時觀察患者的卵巢周圍是否出現異常的包塊回聲，將之與同側卵巢回聲相比較，并進行記錄。

1.3 統計學方法 采用SPSS21.0軟件統計和分析本次研究數據資料，針對所出現的計數資料和計量資料運用卡方和T值進行檢驗，并運用百分比和標準差對其進行表示，研究顯示存在統計學意義，運用P<0.05表示。

2 結果

觀察組和對照組患者經陰道彩色多普勒超聲檢查后，觀察組患者的子宮內膜厚度明顯要薄于對照組，并且呈現出對稱性形態分布，進行組間比較，也具有顯著差異（p<0.05）。對兩組患者的RI值進行比較，不具有可比性（p>0.05），如下表1所示。而對兩組患者進行腹部推擠觸診發現觀察組患者出現異常包塊回聲，并且與患者卵巢呈現出相對運動狀態。

3 討論

異位妊娠作為臨床婦科中常見疾病之一，由于異位妊娠在早期階段臨床癥狀表現不夠明顯，容易出現漏診、誤診的情況。運用經陰道彩色多普勒超聲進行檢查可以充分體現出圖像分辨率高、診斷結果準確率高的應用優勢，現目前也已經在婦科診斷中實現了廣泛應用[3]。

將經陰道彩色多普勒超聲應用到異位妊娠診斷中，其探頭可以直接深入到患者宮腔當中，對子宮內膜厚度、包塊位置及大小進行有效檢測，也充分的展現出診斷準確和圖像分辨率高的應用優勢，也可以及時發現異位妊娠情況，并采取有效治療措施，保障患者生命安全[4]。由于異位妊娠患者受精卵在宮腔以外的組織中發育，也使得患者所分泌的HCG與正常孕婦相比較更低，最終導致患者妊娠黃體孕激素分泌減少，子宮內膜厚度也要薄于正常孕婦，孕婦所分泌的孕激素也無法滿足胚胎著床部位血管發育，最終導致胚胎停止發育[5]。在本次研究中，觀察組患者的子宮內膜厚度和超聲圖像與對照組相比較，子宮內膜厚度更薄，并且呈現出對稱形態，組間比較，意義顯著（P<0.05）。

對兩組患者采用經陰道彩色多普勒超聲的基礎上聯合腹部觸診推擠卵巢，也發現觀察組患者出現較為異常的包塊回聲，并且位于患者卵巢周圍區域，在進行觸診時與卵巢之間也呈現出相對運動狀態，同時包塊回聲明顯高于卵巢實質性回聲，對造成這一情況的原因進行分析，可能與包塊內血凝塊、脫膜組織等密切相關，因此也可以說包塊回聲高低和進行推擠時腹部是否出現相對運動狀態，可以將其看作是診斷異位妊娠的重要依據[6]。

綜上，運用經陰道超聲（TVS）聯合腹部觸診推擠卵巢可以對早期異位妊娠進行有效診斷，臨床應用價值較高。

參考文獻

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