尼莫地平與氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應用及對VAS評分的影響研究

徐鵬

【摘 要】目的：探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應用效果及對VAS評分的影響。方法：取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例，隨機數字法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組采用尼莫地平治療，觀察組采用氟桂利嗪治療，采用VAS評分對2組治療前、治療后3天、7天疼痛進行評定，比較2組臨床效果及對VAS評分的影響。結果：觀察組治療后4周、8周VAS評分，低于對照組（P<0.05）；2組治療后8周不良反應發生率相比較，之間差異無統計學意義（P>0.05）。結論：偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】尼莫地平；氟桂利嗪；偏頭痛；應用效果；VAS評分

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

偏頭痛是最常見的失能性原發性頭痛，多在青春期發病，主要臨床表現為反復發作的一側或雙側搏動性頭痛，持續4小時至72小時不等，多伴有惡心或嘔吐，畏光、畏聲等。患者發病后如果不采取有效的措施進行干預，將會嚴重影響患者健康[1]。世界衛生組織將偏頭痛歸為與癱瘓、癡呆等相當的功能性致殘的慢性疾病。為了探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應用評估和對VAS評分的影響，取2016年1月-2017年12月收治的偏頭痛患者60例，資料如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例，隨機分為觀察組和對照組。對照組30例，男8例，女22例，年齡（22-68）歲，平均（42.74±4.21）歲，病程（1-6）年，平均（3.36±1.25）年。患者中，25例無先兆偏頭痛，5例視覺先兆偏頭痛。觀察組30例，男9例，女21例，年齡（20-65）歲，平均（43.14±4.32）歲，病程（1-7）年，平均（3.48±1.29）年。觀察組患者中，23例無先兆偏頭痛，7例視覺先兆偏頭痛。納入標準：（1）符合偏頭痛診斷標準；（2）經顱腦影像學、生化檢查等確診；（3）本課題經醫院倫理委員會批準同意，并簽署知情同意書。排除標準：（1）不符合偏頭痛診斷及納入標準者；（2）不能配合治療或資料不全者；（3）合并嚴重心肝腎功能異常者。兩組患者年齡、頭痛類型、性別比較差異無統計學意義。

1.2 方法

入院后完善顱腦影像學等相關檢查，記錄患者疼痛部位、疼痛性質，制定相應的治療方案。對照組采用尼莫地平治療：每次口服10mg尼莫地平（山東新華制藥股份有限公司，國藥準字H10910081），每天3次，連續服用8周（1個療程）。觀察組采用氟桂利嗪治療：每次口服10mg氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003），每天1次，連續服用8周（1個療程）。2組治療時避免口服鎮靜藥物等。

1.3 觀察指標

（1）VAS評分。觀察兩組治療前、治療后4周、治療后8周VAS評分[3]。（2）安全性。觀察兩組治療8周藥物不良反應發生率，包括：胃腸道不適、面部潮紅及嗜睡、疲憊、體重增加等。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，應用計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前、治療后4周、8周VAS評分比較

兩組治療前VAS評分之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后4周、治療后8周VAS評分，低于對照組（P<0.05）

2.2 2組治療后8周不良反應發生率之間比較

兩組治療后8周不良反應發生率之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）

3 討論

近年來，尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中得到應用，且效果理想。尼莫地平屬于是一種鈣通道拮抗劑，藥物能快速阻斷細胞膜鈣離子通道，抑制血管平滑肌痙攣，緩解頭痛，并且藥物能抑制致痛物質的生成，保護血管內皮細胞水平[4]。但是，尼莫地平使用時藥物安全性較低，長期療效欠佳，導致患者預后較差。氟桂利嗪屬于是鈣通道阻滯劑，藥物具有良好的血腦屏障通透性，在血管缺氧缺血狀態下能透過血腦屏障抑制鈣通道，能緩解血管痙攣，能有效的改善腦組織血氧狀態，能從根本上減輕患者疼痛[5]。從本課題結果顯示：氟桂利嗪具有比尼莫地平更好的效果，能降低VAS評分，減輕患者疼痛。

綜上所述，偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想，有助于降低VAS評分，值得推廣應用。

參考文獻

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鄒渭洪，郭建生.尼莫地平聯用小劑量阿司匹林對利血平化低五羥色胺伴局部腦血管痙攣的偏頭痛模型的影響[J].中國醫院藥學雜志，2015，35（14）：1295-1297.

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