早期康復護理在老年腦梗死患者護理中的療效

李非

【摘 要】目的：分析老年腦梗死患者應用早期康復護理的臨床療效。方法：選擇我院2017年1月-2018年6月收治的82例老年腦梗死患者，根據護理方法不同分為兩組，對兩組護理后生活能力情況及護理效果進行對比分析。結果：觀察組經護理后生活能力ADL評分（52.17±3.09）分顯著高于對照組（38.65±4.10）分（P<0.05）；觀察組護理總有效率95.12%（39/41）顯著高于對照組80.49%（33/41）（P<0.05）。結論：早期康復護理科指導老年腦梗死患者盡早參與到功能鍛煉中，協調肢體功能，促進功能恢復，顯著提高患者自理能力，有效提高護理療效及改善患者生活質量。

【關鍵詞】老年；腦梗死；早期康復護理；療效

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

腦梗死是老年腦血管疾病的多發(fā)病和常見病，由于腦血管內血流障礙引發(fā)腦組織出現缺血缺氧性病變，對患者神經、運動等多功能損傷。偏癱、口眼歪斜、流涎等老年腦梗死患者的常見后遺癥，患者面部及肢體功能受損，喪失自理能力，需長期臥床治療，恢復周期長，生活質量下降，嚴重影響患者的身心康復。臨床有研究指出，老年腦梗死患者除藥物及手術治療后，配合以早期康復護理可有助于刺激運動神經和腦組織，改善血液循環(huán)，縮小梗死面積，有利于患者軀體功能的恢復[1]。本文將選取我院2017年1月-2018年6月收治的82例患者作為案例，對照分析有無開展早期康復護理下老年腦梗死患者的護理效果差異，論證早期康復護理的開展內容及應用價值，改善老年腦梗死患者的護理及預后水平。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我院2017年1月-2018年6月收治的82例老年腦梗死患者，年齡64-89歲，平均年齡（77.35±3.08）歲，其中有男性46例，女性36例。將82例患者根據護理方法不同分為兩組，常規(guī)護理為對照組，早期康復護理為觀察組，每組有患者41例，兩組一般資料無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，嚴密監(jiān)測患者生命體征，準確評估患者病情變化情況，合理開展溶栓、抗痙攣、解痙、抗感染等治療，遵醫(yī)囑指導患者用藥，配合醫(yī)生開展各項護理工作，做好護理工作記錄。

觀察組患入院確診后即開展早期康復護理干預，在常規(guī)護理的基礎上加以心理護理、神經功能訓練、運動功能訓練、生活能力訓練等。（1）心理護理，情緒暴躁、精神抑郁等是老年腦梗死患者的常見精神狀態(tài)，負面情緒會導致患者護理配合能力不高，抵觸治療。護理人員在入院時即開展情緒評估，根據評估結果針對性開展心理疏導，了解患者的顧慮與擔憂，幫助患者調節(jié)情緒。護理人員可根據患者的年齡和文化程度開展健康教育，告知患者腦梗死的病因、治療方案及注意事項等，加強患者和家屬對疾病知識的了解，注重對治療護理工作的配合[2]。（2）神經功能訓練，患者在生命體征平穩(wěn)后通過電視、音樂、書本、手玩等刺激患者視覺、聽覺及觸覺，提高患者表達能力及認知能力。護理人員要與多溝通多交流，幫助患者思考和記憶，鍛煉腦部神經，教導患者進行藝術鑒賞等，陶冶患者情操[3]。（3）運動功能訓練，運動訓練需要遵循循序漸進的原則，早期從床上體位練習，護理人員定時幫助患者更換體位，正確擺放患肢位置，后可開展關節(jié)功能訓練，分別從肘關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)、頸關節(jié)進行活動練習，把握適宜的力度大小和活動范圍，提高關節(jié)的屈伸能力。在患者關節(jié)完全恢復后可進行下床練習，進行站立、步行、扭轉等練習，提高肢體運功能力。（4）生活能力訓練，護理人員指導患者進行刷牙、洗臉、上下床、大小便、穿衣等日常生活能力，提高患者的自理能力，對于恢復較好的患者可根據患者的生活需求進行寫字、畫畫、散步、太極拳等訓練，提升患者的生活情趣[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數資料（n，%）檢驗，計量資料（均數±標準差）t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活能力情況的比較 兩組患者經護理后生活能力均得到不同程度的提高，觀察組的改善程度優(yōu)于對照組，其中對照組護理前生活能力ADL評分（25.93±5.03）分，護理后ADL評分（38.65±4.10）分；觀察組護理前ADL評分（23.07±2.14）分，護理后ADL評分（52.17±3.09）分，觀察組護理后ADL評分顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組臨床護理效果評價的比較

對比分析兩組患者護理效果評價差異，結果顯示，觀察組護理總有效率95.12%（39/41）顯著高于對照組80.49%（33/41）（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義

3 討論

綜上所述，早期康復護理科指導老年腦梗死患者盡早參與到功能鍛煉中，協調肢體功能，促進功能恢復，顯著提高患者自理能力，減少殘疾后遺癥發(fā)生。在早期康復護理中，通過一系列針對性護理措施充分激發(fā)患者殘余生理機能，緩解由于疾病導致的自卑、焦慮和恐懼等，改善精神狀態(tài)，使患者經治療后護理后依賴于自身能力重返社會，有效提高護理療效及改善患者生活質量，為患者的預后提供高效的護理保障，具有較高的應用價值，值得廣泛推廣和應用。

參考文獻

向靜.老年腦梗死患者應用早期康復護理干預對護理質量及生活能力的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：197+203.

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程麗平，趙海云，王世斌.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（17）：151-152.

韓彥姣.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用[J].中國現代藥物應用，2017，11（04）：162-164.