寶寶出牙晚是缺鈣嗎？

□圖文/魚小南浙江大學醫學院附屬兒童醫院

寶寶的牙齒問題是父母關心的事情之一，畢竟，出牙是寶寶人生中的一件大事，又有很大的個體差異，父母提出的問題都集中在：寶寶什么時候出牙？胎生牙是啥？怎么樣算出牙遲？牙齒怎么護理？

寶寶出牙順序和時間

寶寶們的出牙，有早有晚，早的4個月牙齒就萌出了，晚的要10個月，爸爸媽不免會著急。一般來說，大部分寶寶會在6~7個月時萌出牙齒，左右牙齒對稱發育“排排坐分果果”，時間和順序大體如下圖，簡單好記：“先下后上”，各2顆。

7~24個月的出牙順序如下圖。

有的寶寶會有個別牙齒的萌出順序顛倒，只要不影響牙齒的最終排列，就不用太在意。

寶寶為啥出牙晚

原因很多，任何跟寶寶生長發育和骨骼系統代謝有影響的因素，都可能會影響牙齒發育。有的寶寶出牙遲、乳牙牙釉質發育不全，跟父母的牙齒狀況有一定的關系。

城里寶寶乳牙萌出的年齡平均為7.1個月，農村平均為8個月。另外，女寶寶的出牙時間普遍比男寶寶要早一點。

還有部分寶寶在出牙過程中口腔受到外力沖擊，也可能會影響牙齦發育，導致出牙晚。當然，也有些寶寶出牙晚是疾病原因。

出牙晚也不要盲目補鈣

只要寶寶在1歲前萌出乳牙，個體差異都屬于正常范疇，千萬不要看到別人家的孩子都長牙了，自家寶寶嘴里啥動靜都沒，就覺得是缺鈣。

寶寶的牙齒發育確實離不開充足的鈣質，但出牙晚并不等于缺鈣。如果寶寶除了不長牙齒，還出現了身體消瘦、頭發稀少、出汗多、睡眠障礙、骨骼發育異常、特別愛哭鬧等情況，就有可能是缺鈣，需要去醫院進一步確診，然后遵醫囑補鈣。記住不要擅自補鈣，補錯了后果很嚴重。

如果寶寶出牙晚，排除疾病原因后，均衡飲食、多做戶外運動，牙齒自然會長出來。如果超過1周歲了寶寶還沒長牙或者是第一顆乳牙一直長不出來，那就需要去醫院看看了。

寶寶長牙了怎么護理

寶寶要出牙前會感覺到牙床不舒服，不妨給他按摩下牙床。可以給寶寶一些有點點硬度的東西咬，也要注意如給的是蔬果類要小心，別噎住。

如果寶寶哭鬧著不肯吃東西，可以適當吃一些柔軟的食物。當寶寶牙齒萌出后，試著喂一些半固態的食物，從液狀過度到糊狀，再慢慢從糊狀過度到固態狀……最終可以咀嚼固體食物。

當寶寶長出第一顆牙，就要開始認真護理，可以先用紗布蘸溫開水給寶寶擦拭牙齒，尤其是睡前喝了奶，一定要清潔好口腔再睡覺。每餐吃完后，如果能給寶寶溫開水漱漱口就更好了。不然等到寶寶牙齒長得差不多了再來護理，那時候寶寶牙齒可能已經有很多問題了。

3~6歲的寶寶最易患齲齒，有些寶寶幾個月就有齲齒了，乳牙齲齒應盡早治療，以免繼續發展為牙髓炎、牙根尖周炎等口腔疾病。建議最好在寶寶1歲時就帶他們去牙科進行保健檢查，每隔3~6個月定期檢查牙齒，早發現早治療。

馬牙是什么

有些爸爸媽媽會發現寶寶都還沒滿月就長“牙”了。其實，牙齦上的白色小點不是真正的乳牙，而是馬牙。馬牙是在寶寶牙肉（上腭中線兩側、齒齦邊緣）長出來的白色或黃白色的小泡或小點，學名叫“上皮珠”，一眼過去，確實很像新長出來的乳牙。

胎兒在4~6周時，就形成了牙的原始組織也就是牙板，牙胚就是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長為牙齒。斷離的牙板會因為被吸收而消失，但凡事都有例外，有時候斷離的牙板會形成一些上皮細胞團，然后中央部分角化成上皮珠，有些上皮珠會老老實實待在頜骨內，有的會被排出到牙床黏膜上，這就是馬牙。

不用擔心，馬牙不是病，是一種正常生理現象，一般會在寶寶出生后4~6周出現，然后過幾個月會自行脫落。不過如果寶寶到一百天還沒有長馬牙，就不會再長了。既然是正常的生理現象，寶寶一般都不會不舒服，但不排除個別寶寶會不舒服，這是馬牙局部發癢、發脹。

只要寶寶一切正常，就不用處理馬牙，不要拿布去擦更不要拿針去挑，不然很容易把寶寶口腔黏膜弄破，反而會引起細菌感染甚至引起敗血癥。而如果馬牙影響到寶寶吃奶了，可以去醫院讓醫生幫忙處理。