卵巢早衰讓女人不再"年輕美麗

□文/付虹北京市第一中西醫結合醫院

卵巢早衰是指發生在40歲之前的、有持續性繼發閉經的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。因為卵巢功能衰退，患者可出現月經失調、性欲減退、性功能降低、不孕、圍絕經期綜合征等一系列癥狀的疾病。

卵巢早衰的病因復雜，包括遺傳因素、免疫因素、酶缺陷、外源性因素等以及無任何原因的特發性卵巢早衰。

生活中有哪些因素會傷害到我們“嬌氣”的“卵巢小姐”？

★吸煙：吸煙會將雌二醇代謝為2-羥雌二醇，2-羥基化的雌激素稱為兒茶酚雌激素，這個東西有拮抗及阻斷雌激素的作用。吸煙女性會在預期絕經前的3~5年發生卵巢功能衰竭。吸煙也是卵巢早衰的危險因素，吸煙的女性比不吸煙的女性更易發生卵巢早衰。

★劣質染發劑、化妝品：這些劣質品中所含有的苯、汞化合物，可以通過皮膚粘膜吸收，導致女性卵巢功能嚴重受損。許多環境中的毒物，比如橡膠制品、殺蟲劑、塑料制品抗氧化劑代謝物4-乙烯環己烯等，都會引起卵巢過早衰退。

★多次人流手術：人流手產術不是避孕措施，而是女性避孕失敗的補救措施。多次做人流，會導致下丘腦垂體一卵巢軸功能失調，可會導致月經不調，表現為經期延長或縮短，經量增多或減少，甚至閉經，嚴重還的會造成卵巢早衰。

★情緒波動：強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經系統改變，形成負性條件反射，導致下丘腦FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）及卵巢激素分泌異常，內分泌紊亂，改變了月經周期，最終發展為卵巢早衰。

★放射線（包括放療）：因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線（放療），可傷害卵巢引起卵巢早衰。

放療也是一把雙刃劍，雖然能夠控制腫瘤生長，但對盆腹腔放療進行放療也會殺傷卵巢細胞。腹部和盆腔放療的劑量<1.5戈瑞時，對卵巢功能大多沒有多無影響；劑量達到2.5戈瑞～-8戈瑞時，會可減少卵巢儲備能力，增加流產和卵巢早衰概率，或發生暫時性卵巢早衰；如果達到8戈瑞以上則會可以引起卵巢早衰，20戈瑞～-30戈瑞的劑量則會造成發生永久性卵巢早衰。

★化療：化療對卵巢功能的損害主要與患者年齡、藥物劑量及劑型有關。絕經前女性輔助化療的副作用表現為細胞毒性的卵巢功能損害，主要是破壞增生的顆粒細胞和間質細胞，也就是發育卵泡的最初成分，表現為次級卵泡數目減少，卵泡纖維化沒有卵泡。煥化劑對生殖細胞的損害作用最常見，它可能通過改變細胞DNA而起效。細胞毒性藥物可以引起月經不規律，月經過少，閉經和卵巢早衰，但是很難預測每一個接受化療的個體是否、何時發生卵巢早衰。

★盆腔手術：包括子宮切除、卵巢腫瘤剝除術、一側卵巢切除手術、輸卵管結扎或切除手術、子宮內膜異位癥手術等婦科手術。如果損傷了卵巢周圍的血液供應，或直接損傷了卵巢組織，都可導致卵巢衰竭。

有研究表明，手術后卵巢功能的變化源于手術對卵巢皮質的損傷，從而使卵巢內存留的對促性腺激素反應的卵泡數減少，導致卵巢儲備功能下降。

熬夜、過大的壓力、不良的生活習慣都可能傷害到卵巢。

如何預防卵巢早衰

●規律作息，少熬夜、少飲酒、少喝咖啡或碳酸飲料。

●適度運動，而不是過量運動，長時間高強度運動甚至會導致閉經。進行一定的負重鍛煉。《中國居民膳食指南》中推薦：每周5天中等量運動，每次半小時，6000步。

●平衡膳食，充分攝入維生素D和鈣，維持適宜的體質量。

●戒煙。

●正確面對壓力，保持精神心理健康。