靜脈輸液護理技術分層次準入管理研究

王珊

【摘 要】目的：靜脈輸液護理技術分層次準入管理研究。方法：選擇我院2017年12月至2018年6月內(nèi)科、外科、老年病科所診治的患者作為研究對象，采取現(xiàn)場調(diào)查，文獻查證的方法對進行抽查的7位病區(qū)護理人員以及20名專業(yè)專家進行調(diào)查，進一步研究靜脈輸液護理的管理、安全隱患等。結(jié)果：根據(jù)實驗結(jié)果顯示：本次實驗專家的積極性在90%，其中有效率達到77.78%。81.03%的專家權威性程度在0.85以上，總體評價程度在82%。61.3%的護理人員在為患者進行靜脈輸液護理技術時，對工作步驟沒有嚴格對待。34.7%的護理人員在工作期間，態(tài)度消慢，護理文書寫不及時、不清楚等等。結(jié)論：應用靜脈輸液護理技術管理體系，對護理人員進行嚴格訓練，不但可以明顯提高靜脈輸液護理技術的操作程序嚴格性，提高臨床治療的安全性，防止護理技術出現(xiàn)的不必要風險，而且可以有效的提升患者的滿意度，提高患者的治療效果以及生活質(zhì)量并且為靜脈輸液護理技術起到了積極意義，值得廣泛的推廣和使用。

【關鍵詞】靜脈輸液；護理技術；分層次準入管理

【中圖分類號】 R322.1+23

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-279-01

靜脈輸液護理技術是醫(yī)學護理工作中的一個重要部分，隨著科技技術的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療技術、人才、設備也不斷的完善。護理人員對靜脈輸液護理技術的高低決定著患者搶救成功的機率是治療效果，同時也是決定護理質(zhì)量的重要標準。靜脈輸液護理技術主要是通過大氣壓原理和液體靜壓原理把要輸入的藥液由靜脈輸入，大量的輸入藥液，血液等通過靜脈進入人體被稱之為靜脈輸液。但是因為患者所要輸入的藥液不同，導致輸液的位置產(chǎn)生差異，輸液的位置可以分為靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養(yǎng)輸液等等[1]。它可以很好的為患者治療表面涵蓋腸道的外輸液、為患者輸入營養(yǎng)，保充患者的能力，提高患者的生活質(zhì)量以及治療效果。靜脈輸液護理技術在給我們帶來好處的同時，也存在著技術操作的風險和安全問題[2]。為了進一步研究靜脈輸液護理的管理、安全隱患等，了解靜脈輸液護理技術對患者的影響，使其達到最佳的治療效果，本次在現(xiàn)場調(diào)查，文獻查證的基礎上進行實驗，確定實驗難度指數(shù)，制定完整規(guī)范的管理體系，實驗時間為2017年12月至2018年6月，主要對靜脈輸液護理技術分層次準入管理進行研究，并取得了良好的治療效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年12月至2018年6月內(nèi)科、外科、老年病科所診治的患者作為研究對象，其中內(nèi)科2個，外科3個，老年病科2個，共7個病區(qū)。患者選擇標準：（1）病人必須符合靜脈輸液診治標準；（2）排除存在意識障礙，行動不便的患者；（3）病人對于本次的觀察治療知情并同意配合；

1.2 方法 采取現(xiàn)場調(diào)查法，深入了解護理人員執(zhí)行靜脈輸液技術操作的全過程，制定完整的靜脈輸液護理技術標準，記錄護理人員執(zhí)行靜脈輸液的項目，問題等，并使用文獻進行查證。對每查證的7個病區(qū)進行調(diào)查，每個病區(qū)調(diào)查護理人員一位，一共有7位，記錄護理人員在進行操作中存在的技術操作風險和安全問題[3]。

1.3 專家咨詢法

對專業(yè)專家進行問卷調(diào)查法，通過采訪、微信、通話等方式與專業(yè)專家進行溝通了解，選擇20名專業(yè)專家，分別在護理管理領域、臨床輸液領域以及靜脈輸液管理領域有著重大的貢獻[4]。

1.4 觀察指標 對進行抽查的7位病區(qū)護理人員進行調(diào)查記錄法，記錄護理人員在進行操作中存在的技術操作風險和安全問題。對進行溝通了解的20名專業(yè)專家進行問卷調(diào)查法，通過與專家進行深入的溝通了解，了解靜脈輸液護理技術對患者的影響以及存在的安全隱患，并對專家做出的解答進行整理規(guī)劃。

2 結(jié)果

2.1 專家積極性和權威性程度 對進行溝通了解的20名專業(yè)專家進行問卷調(diào)查，根據(jù)實驗結(jié)果顯示：本次實驗選擇20名專家，其中回收18份，專家的積極性在90%，其中對本次實驗無效問卷有4份，有效率達到77.78%。根據(jù)專家對靜脈輸液護理技術的了解程度以及判斷方法計算出專家的權威性程度，結(jié)果顯示：81.03%的專家權威性程度在0.85以上，總體評價程度在82%，有效的證明了標準選擇的可靠性和結(jié)果的可信度。

2.2 護理人員存在的技術操作風險和安全問題 對進行抽查的7位病

區(qū)護理人員進行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：61.3%的護理人員在為患者進行靜脈輸液護理技術時，因為長時間的工作對工作養(yǎng)成了一種習慣，對工作步驟沒有嚴格對待，只進行機械式的工作。34.7%的護理人員在工作期間，態(tài)度消慢，護理文書寫不及時、不清楚等等。

3 討論

靜脈輸液是臨床治療中必不可少的護理技術，它在疾病治療，搶救、護理中都起到了至關重要的作用。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，靜脈輸液護理技術已從一項簡單的護理操作漸漸的涉及到各種科學原理，含機量也越來越多，操作也越來越困難。根據(jù)實驗結(jié)果得知：大部分的專業(yè)專家對對靜脈輸液護理技術有一定的了解，有效的證明了標準選擇的可靠性和結(jié)果的可信度，值得信任。大部分的護理人員在為患者進行靜脈輸液護理技術時，因為長時間的工作對工作養(yǎng)成了一種習慣，對工作步驟沒有嚴格對待，只是機械式的進行工作。小部分的護理人員在工作期間，態(tài)度消慢，護理文書寫不及時、不清楚等等；應用靜脈輸液護理技術管理體系，對護理人員進行嚴格訓練，不但可以明顯提高靜脈輸液護理技術的操作程序嚴格性，提高臨床治療的安全性，防止護理技術出現(xiàn)的不必要風險，而且可以有效的提升患者的滿意度，提高患者的治療效果以及生活質(zhì)量并且為靜脈輸液護理技術起到了積極意義，值得廣泛的推廣和使用[5]。

參考文獻

[1] 盧菁.預見性心理護理在小兒留置針靜脈輸液臨床護理的應用探討[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（15）：305-306.

[2] 曾昌英，劉迎春，劉麗，等.小兒淺靜脈評級法在兒科靜脈輸液中的應用[J].當代護士（下旬刊），2016（6）：125-126.

[3] 邱爽.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016，13（24）：142-144.

[4] 郭景梅.影響門診注射室靜脈輸液患者滿意度原因及護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）.1314-1316

[5] 耿留蘭.靜脈輸液小組在護理風險管理中的作用與影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（6）：228-228.