血液灌流串聯血液透析治療對甲狀旁腺激素的影響

劉波 張亞娜

【摘 要】目的：研究血液灌流串聯血液透析治療對甲狀旁腺激素的影響。方法：此次研究的對象選擇2016年07月到2018年07月期間，在我院接受治療的80例慢性腎尿毒癥甲狀腺激素紊亂患者。數字表法將這80例患者隨機的分為兩組（對照組40例，觀察組40例），對照組采取常規血液透析。觀察組在常規透析基礎上加強對患者血液灌流，觀察透析前后患者甲狀旁腺激素的水平的情況。結果：兩組透析結果甲狀旁腺激素水平均有下降，但血液灌流組下降相對明顯，兩組比較具有統計學意義且P<0.05。結論：血液灌流聯合血液透析降低尿毒癥患者甲狀激素的水平，有效降低患者死亡率。在臨床上值得被廣泛推廣。

【關鍵詞】血液灌流；血液透析；甲狀旁腺激素；尿毒癥

【中圖分類號】R781.6+2

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-227-01

甲狀旁腺激素英文簡稱PTH，人體甲狀旁腺激素主要功能是使破骨細胞增加并使其活性功能增強，能夠增高血液中鈣含量；抑制腎小管對磷的吸收，促進腸鈣、磷的吸收。尿毒癥患者常常出現代謝紊亂癥狀，低鈣高磷甲狀旁腺功能亢進，研究結果顯示，高磷血癥和繼發性甲狀旁腺功能亢進與透析患者的患病率和死亡率成正相關[1]。綜上本文選取尿毒癥患者80例，并運用不同的透析手法對患者進行甲狀旁腺激素的監測，總結血液灌流串聯血液透析治療對甲狀旁腺激素的影響。

1 資料與方法

1.1 患者納入標準 一：患者均符合我國尿毒癥患者診斷標準；二：患者患有尿毒癥，且無其他病史以及藥物過敏史。三：患者及其家屬均已知情并同意參研究。

1.2 一般資料 此次數據均選擇2016年07月到2018年07月期間，在我院接受治療的80例慢性腎尿毒癥甲狀腺激素紊亂患者。數字表法將這80例患者隨機的分為兩組（對照組40例，觀察組40例），其中男性50例，女性30例。平均年齡（60+5），經過臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀表現均符合尿毒癥患者的確診標準，并且在性別、年齡、臨床表現等基本病歷資料方面的對比差異不大（P>0.05），不存在統計學意義，能夠進行臨床研究對比。

1.3 方法 血液透析時長半年至兩年，每周最少3次，每次3小時以上。隨機分為兩組。對照組采取常規血液透析。觀察組在常規透析基礎上加強對患者血液灌流，觀察透析前后患者甲狀旁腺激素的水平的情況。以上患者在住院期間均接受常規護理，控制病人血壓及飲食。

1.4 觀察指標 每間隔90天透析前后進行采血1次，監測血液中甲狀旁腺水平，并運用放免法，做好每次實驗記錄。

1.5 統計學方法 對80例患者進行數據資料統計，采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料采用χ2檢驗，用%表示，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，對照組與觀察組P<0.05差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的基本資料進行對比，見表一

2.2 兩組治療前后甲狀旁腺激素的比較，見表二

觀察組降低幅度遠遠大于對比組，兩組透析結果甲狀旁腺激素水平均有下降， 觀察組降低幅度遠遠大于對比組，證明血液灌流組下降相對明顯，兩組比較具有統計學意義且P<0.05。血液灌流聯合血液透析降低尿毒癥患者甲狀激素的水平，有效降低患者死亡率。在臨床上值得被廣泛推廣。

討論

經歷了大量的研究和發展，血液透析是通過半透膜超濾，對流，彌散方式消除毒素的方法。但不能徹底消除pth分子。血液灌被證實是一種非常快速有效的血液凈化方式。Pth是引起血液透析患者臨床癥狀的有毒物質。Pth升高加大患者發病率和死亡率。血液灌流能夠有效吸附消除內源性和外源性的有毒物質。作為早期干預治療也能減少患者發病率以及患病率。綜上血液灌流聯合血液透析降低尿毒癥患者甲狀激素的水平，有效降低患者死亡率。在臨床上值得被廣泛推廣。

參考文獻

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