重癥小兒手足口病恢復期的康復護理體會

門秀英 李瑾

【摘 要】目的：探討重癥小兒手足口病恢復期的康復護理體會。方法：研究2016年2月至2018年6月期間收治的80例重癥小兒手足口病恢復期患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規護理，觀察組運用康復護理，分析不同護理后患兒皮疹消退時間、體溫恢復時間、住院時長與患兒家屬護理滿意度情況。結果：在皮疹消退時間、體溫恢復時間、住院時長上，觀察組各項指數均少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在患兒家屬護理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著多于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：重癥小兒手足口病恢復期的康復護理可以有效的提升恢復速度，提高患兒家屬護理滿意度，整體護患關系更為和諧。

【關鍵詞】重癥小兒手足口??；恢復期；康復護理

【中圖分類號】 R246.4 【文獻標志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-156-02

手足口病屬于兒科常見的傳染性疾病之一，一般會呈現出手、足、口等部位的皰疹。一般情況下可以得到自愈效果，但是時間相對較長，因此需要醫學干預來更好的控制改善疾病狀況。但是部分患兒中由于自身抗病能力差，或者治療的延誤，導致病情嚴重，甚至引發患兒死亡[1]。本文研究2016年2月至2018年6月期間收治的80例重癥小兒手足口病恢復期患者，分析康復護理后患兒皮疹消退時間、體溫恢復時間、住院時長與患兒家屬護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究2016年2月至2018年6月期間收治的80例重癥小兒手足口病恢復期患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組中，男24例，女16例；年齡從1歲至7歲，平均為（4.2±1.2）歲；觀察組中，男22例，女18例；年齡從1歲至7歲，平均為（4.6±1.1）歲；兩組患兒在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法 對照組運用常規護理，觀察組運用康復護理，內容如下：

1.2.1 并發癥護理 要做好高熱防控管理，要將室溫設置在舒適合理的范圍，一般在25℃左右，濕度在55%左右。同時可以運用冰袋、冷毛巾等做物理降溫[2]，促使機體更好的散熱。也可以運用退熱藥物做退熱管理。還可以指導患者多飲水與鮮果汁等。要防控腦炎與腦膜炎，輔助患兒將頭部抬升15°至30°時，如果有反復的嘔吐，需要輔助患兒做側臥位，確保呼吸道更為順暢。要觀察嘔吐物的性質與量，同時及時補液?？梢赃\用甘露醇，由此來降低顱內壓。要防控肺出血與肺水腫，要確保呼吸道順暢，做好氧療。及時清理呼吸道分泌物，確保靜脈通道順暢，做好心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等有關生命體征監測記錄，確保各項指標的平穩。做好液體攝取量掛空，將頭肩保持15℃至30℃范圍[3]。做好尿量記錄，確?；純赫Ｅ拍蚬δ?。如果呼吸道功能異常，可以做氣管插管，做好輔助呼吸處理。做好皮膚清潔管理，確保環境清潔干燥，避免感染。及時清理排泄物，及時有效的更換床單被褥。每天做3次皮膚溫水清潔處理，可以運用皮疹外用軟膏。保持寬松純棉的衣物，避免對皮疹抓繞或者過緊的包裹。

1.2.2 健康教育 要做好患兒家屬的健康教育工作，讓家屬了解康復所需的注意事項，提升患兒治療依從性。健康教育可以發送書面手冊或者電子手冊，讓家屬更便捷性的掌握，在護理細節上更好的配合。保證患兒有良好的休息、運動、飲食、用藥，了解疾病影響因素，自覺的管理控制。重要問題要一對一溝通強調，引起患兒家屬的重視。

1.2.3 心理護理 要做好家屬與患兒的心理安撫，確保平穩的情緒接受治療恢復，保證治療護理的配合度。要做好患兒情緒的安撫，指導家屬必要方法，充分贏得家屬的配合，避免患兒情緒激動引發的家屬情緒激動。要多運用患兒喜歡的語言、肢體動作來安撫患兒，可以通過玩具、電子游戲來達到轉移患兒注意力的功效。

1.2.4 用藥護理 要做好藥物使用說明，讓家屬有清楚的了解與配合。要對輸液管做好沖管，避免藥物混淆引發的不良問題。靜脈注射需要保證在20min內注射完成，同時做好生命體征的觀察記錄。如果運用甘露醇，需要在30min內輸入完畢如果運用甲潑尼松龍，需要做好藥物三查七對，嚴格操作規范性，做好血糖與血壓的監督記錄。

1.3 評估觀察 分析不同護理后患兒皮疹消退時間、體溫恢復時間、住院時長與患兒家屬護理滿意度情況。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析 將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

在患兒家屬護理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著多于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。

2.1 兩組患兒疾病恢復速度情況 如表1所示，在皮疹消退時間、體溫恢復時間、住院時長上，觀察組各項指數均少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度情況 見表2，在護理滿意度上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組82.5%，p<0.05。

3 討論

重癥小兒手足口患者恢復期康復護理中需要更為細致的考慮實際情況需求，讓患兒與家屬從生理到心理得到舒適感，從而提升配合度，要細致的關注并發癥防控，減少因為疾病引發的不良問題。要做好患兒與家屬的心理狀態、知識結構、性格、信仰、喜好等情況調查，從而保證護理方案設計的合理性，優化整體護理成效。

參考文獻

[1] 龍霏，楊薇，梁艷等.重癥小兒手足口病恢復期的康復護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4044-4044，4045.

[2] 李琰琰.重癥小兒手足口病恢復期的康復護理要點分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：231-232.

[3] 高秀霞.綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的應用[J].飲食保健，2017，4（14）：262-263.