探討老年肺炎的臨床護理干預效果

劉仲萍

【摘 要】目的： 研究分析老年肺炎的臨床護理干預措施和效果。方法：此次研究的對象是選擇2015年11月～2017年5月100例老年肺炎患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分成病例數各50例的干預組和常規組，其中常規組按照常規護理要求和流程實施護理，干預組予以綜合性護理干預，對比分析兩組患者護理滿意度評分、遵醫行為。結果：較常規組而言，干預組患者滿意度評分高，各項遵醫行為病例多，差異顯著（P均<0.05）。結論：根據老年肺炎臨床特征施予綜合性護理干預，有利于其情緒狀態的改善，可提高患者滿意度。

【關鍵詞】臨床；老年肺炎；護理干預

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-154-01

肺炎臨床癥狀以咳痰、發熱以及咳嗽為主，可伴呼吸困難或者胸痛等[1]。和青中年人群相比較，因老年人自身生理特點的特殊性，組織器官功能減退及呼吸道黏膜萎縮等，當其受到寒冷或者病原體微生物入侵等不良刺激時很容易使肺間質、終末氣道以及肺泡出現炎癥反應，繼而引起肺炎的發生[2]。大部分老年肺炎患者癥狀不是很典型，治愈難度較大，經大量臨床實踐證實，在老年肺炎臨床治療中加強護理干預，對于改善患者癥狀及提高生活質量、生存質量均有著重要的作用[3-4]。本次研究把到院診治的50例老年肺炎患者作為干預組，實施了綜合性護理干預，獲得了較好效果，現將匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選100例老年肺炎患者均于知情同意下參與研究，全部患者均滿足肺炎診斷標準[5]，入院診治時間為2015年11月～2017年5月。隨機分成病例各50例的干預組和常規組。干預組50例患者中男27例，女23例，年齡為60～82歲，平均年齡為（71.34±3.61）歲，基礎疾病：糖尿病20例，冠心病3例，高血壓18例；常規組男性患者28例，女性患者22例，年齡為61～83歲，平均年齡為（71.37±3.57）歲，基礎疾病：糖尿病21例，高血壓17例，冠心病4例。通過統計分析，兩組患者一般資料差異無統計學意義，（P>0.05），二者可比性相對較好。

1.2 方法 常規組患者按照常規護理要求和流程實施護理，確保病房干凈整潔，按照醫囑給藥，對患者病情進行常規監測。干預組患者予以綜合性護理干預，主要包含以下內容：①心理護理干預：因老年患者大部分體虛多病，再加上肺炎容易引起各種并發癥，因此患者避免不了會出現煩躁、緊張、焦慮以及抑郁等負性情緒。詳細介紹疾病和治療方面的內容，消除患者負性情緒，同時予以精神支持；②呼吸道和并發癥護理干預：因老年患者胸廓形態發生了變化，造成其排痰能力下降，當痰液阻塞氣道時易引起感染或者呼吸衰竭，對此，加強呼吸道的護理干預非常重要。囑咐患者適當地飲水以稀釋痰液，指導患者自主咳嗽以及深呼吸，若有必要可使用祛痰藥物或者采取霧化吸入的方式進行排痰。由于老年患者身體機能減弱，容易出現各種并發癥，對此，在護理干預期間為預防和減少并發癥的發生，需密切觀其消化道以及腦血管情況，若出現異常應及時告知醫師并采取措施處理。如果發生休克應及時構建輸液通道，予以吸氧。隨時檢測患者呼吸、面色、體溫、神志意識以及心率等，若發生變化應及時進行處理；③飲食和運動護理干預：飲食原則為少量多餐，養成良好飲食習慣，多吃新鮮水果與蔬菜，適時補充各種營養物質，囑咐患者進食過程中需細嚼慢咽，以免出現嗆咳。根據患者病情選擇運動方式，比如散步、太極劍、慢跑或者太極拳等，運動不可過于劇烈，運動期間心率每分鐘不可>100次，運動場所空氣應清新且溫度適合，不可有刺激性氣體或者粉塵，注意保暖。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者遵醫行為情況和滿意度。利用我院自制滿意度調查問卷表進行調查，以百分制評價，分數越高則患者滿意度相應的也就越高。

1.4 統計學方法 利用Excel建表，用統計學軟件SPSS18.0對本次研究

所有數據實施統計學處理和分析，用（x±s）表示計量資料，且經t對比檢驗；用百分比來表示計數資料，經x2對比檢驗，P<0.05表示組間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

護理后，干預組各項遵醫行為病例數明顯比常規組多（P<0.05）。干預組患者滿意度評分為（94.32±3.64）分，常規組患者滿意度評分為（73.41±3.35）分，經分析，前組患者滿意度明顯優于后組（P<0.05）。

3 討論

在臨床中肺炎作為一種常見疾病，因老年人生理和病理方面的特殊性，起病一般比較隱匿，無典型癥狀表現，再加上老年患者自身免疫力減弱，病情發展快且迅速，因此很容易引起各種并發癥的發生[6-7]。大量實踐證明，根據老年肺炎患者臨床特征加強護理干預，有利于患者遵醫行為的改善，提高治療效果[8]。本研究結果表明，干預組患者滿意度評分明顯比常規組高，同時該組各項遵醫行為病例數也明顯多于常規組（P<0.05）。

綜上所述，在老年肺炎的臨床中，根據該類型患者特殊性，施予綜合性護理干預，有利于患者負性情緒的改善，強化其治療信心，使其主動配合治療與護理，使其可嚴格按照醫囑服藥、飲食以及運動等，從而提高患者生存質量和滿意度。

參考文獻

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[2] 艾娟.細節護理在老年肺炎患者住院期間的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，（5）：1127-1128.

[3] 楊麗，萬鵬飛.氧驅動霧化吸入氨溴索在老年肺炎患者中的應用及護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（7）：84-85.

[4] 趙文娟.138例病例分析護理在老年肺炎治療過程的臨床價值[J].中國繼續醫學教育，2015，（13）：229-230.

[5] 馮彩霞，陳麗敏.老年肺炎患者的護理和健康教育[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（3）：1546-1547.

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[7] 宋秀純.老年肺炎78例的臨床特點與護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（30）：41-42.

[8] 肖毅，馬莉.老年肺炎56例臨床診治及護理[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，02（8）：140.