天麻鉤藤飲加減聯合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發性高血壓

趙園園 戴生喜 沈劍 董得剛 李紅云

【摘 要】目的：探討天麻鉤藤飲加減聯合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發性高血壓。方法：抽取2016年10月-2017年12月70例原發性高血壓患者隨機分組。對照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療，觀察組好轉率、控制血壓時間、實驗室檢查指標優于對照組，P<0.05。觀察組治療不良反應和對照組無明顯差異，P>0.05。結論：厄貝沙坦氫氯賽嗪聯合天麻鉤藤飲加減治療原發性高血壓的療效確切，可有效改善實驗室檢查指標和控制血壓，值得推廣應用。

【關鍵詞】天麻鉤藤飲加減；厄貝沙坦氫氯賽嗪；原發性高血壓

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-098-01

高血壓是一種常見心血管疾病，其在中年人和老年人中發病率高，嚴重危害人類健康，需要及早確診和給予有效治療[1]。目前該疾病發病年齡年輕化，危害性加大，本研究分析了天麻鉤藤飲加減聯合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發性高血壓，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年10月-2017年12月70例原發性高血壓患者隨機分組。觀察組年齡42歲-77歲，平均56.21±2.12歲。男女比例=17比18。病程1年-20年，平均（12.54±0.24）年。對照組年齡41歲-77歲，平均56.28±2.56歲。男女比例=18比17。病程1年-20年，平均（12.51±0.29）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法 對照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療，每次服用150/12.5mg，每天1次，治療12周。

觀察組則給予厄貝沙坦氫氯賽嗪聯合天麻鉤藤飲加減治療。在對照組基礎上給予天麻鉤藤飲加減，組成天麻9g，川牛膝12g、山梔9g、杜仲9g、鉤藤12g，石決明18g，黃芩9g、夜交藤9g、朱茯神9g、益母草9g、桑寄生9g。根據患者癥狀加減，眩暈頭痛劇，加牡蠣、龍骨等，增加平肝潛陽熄風功效；心煩易怒，加夏枯草、龍膽草以清肝瀉火；脈弦細者加枸杞子、生地、何首烏滋補肝腎。

1.3 觀察指標 比較兩組好轉率；控制血壓時間；治療前后患者實驗室檢查指標；治療不良反應。

顯著好轉：實驗室檢查指標處于正常范圍，癥狀消失；好轉：實驗室檢查指標改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、實驗室檢查指標等情況均無改善。好轉率=顯著好轉、好轉百分率之和[2]。

1.4 統計學方法 SPSS21.0軟件分析數據，并分別用t檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料， P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組好轉率相比較 觀察組好轉率高于對照組，P<0.05。

2.2 治療前后實驗室檢查指標相比較 治療前兩組實驗室檢查指標并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組實驗室檢查指標優于對照組，P<0.05。

2.3 兩組控制血壓時間相比較 觀察組控制血壓時間優于對照組，P<0.05

2.4 兩組治療不良反應相比較 觀察組治療不良反應和對照組無明顯差異，P>0.05

3 討論

厄貝沙坦氫氯賽嗪是原發性高血壓治療常見藥物，為血管緊張—II受體拮抗劑厄貝沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪復合制劑，前者可選擇性拮抗血管緊張素—II受體而降低血漿醛固酮和血管緊張素—II，后者看增加血漿腎素活性，促進醛固酮分泌。原發性高血壓在中醫學中等同于“眩暈”，而天麻鉤藤飲方中鉤藤可降低大腦皮質的興奮性，產生良好鎮靜功效；決明子可對血清膽固醇升高進行抑制，并抑制主動脈粥樣硬化斑塊產生；天麻可降壓、減慢心率、降低冠脈阻力和鎮痛；鉤藤清肝平陽，菊花降壓、促進冠脈血流增加。諸藥合用，補肝益腎和清熱活血，可有效降壓。根據患者癥狀加減，可對癥狀進行改善，與厄貝沙坦氫氯賽嗪聯合治療高血壓具有良好的協同效應[3-4]。

本研究中，對照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療，觀察組則給予厄貝沙坦氫氯賽嗪聯合天麻鉤藤飲加減治療。結果顯示，觀察組好轉率、控制血壓時間、實驗室檢查指標優于對照組，P<0.05。觀察組治療不良反應和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，厄貝沙坦氫氯賽嗪聯合天麻鉤藤飲加減治療原發性高血壓的療效確切，可有效改善實驗室檢查指標和控制血壓，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 楊華東.天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療肝陽上亢型高血壓的臨床效果分析[J].內蒙古中醫藥，2016，35（14）：87.

[2] 劉寒.天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療肝陽上亢型高血壓的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（14）：42+44.

[3] 林艷.天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療高血壓肝陽上亢證的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（07）：116-117.

[4] 賀欣.中醫介入慢病管理和治療的重要性[J].中醫藥管理雜志，2018（11）：184-185.