噻嗎洛爾治療嬰幼兒體表表淺血管瘤15例臨床觀察

崔瀟文

【摘 要】目的：探究與分析15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應(yīng)用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果。方法：15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒局部進(jìn)行0.5%噻嗎洛兒涂抹治療，治療時(shí)間為30天至180天，及時(shí)察看15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒血管瘤大小變化、質(zhì)地、顏色改變情況、不良反應(yīng)。15例患兒的臨床治療效果應(yīng)用評(píng)分方法。結(jié)果：患兒的平均治療時(shí)間為93天，接受治療期后持續(xù)跟蹤訪問180天，臨床總治療率為93%。結(jié)論：15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應(yīng)用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果好，沒有顯著的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】噻嗎洛兒；嬰幼兒；血管瘤；臨床；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-039-02

前言

目前血管瘤為嬰幼兒階段頻發(fā)的疾病，一般發(fā)生在患兒的面頸、全身，在一定程度上對(duì)患兒的器官功能與外觀產(chǎn)生影響。治療嬰幼兒血管瘤病癥的藥物有一線治療普萘洛爾口服藥，該藥屬于β 受體阻滯劑，該藥是2008年第一次報(bào)道治療血管瘤。該藥物的缺點(diǎn)為患兒長期服用十分不便利、導(dǎo)致患兒出現(xiàn)低血糖、低血壓、心動(dòng)過緩等。為了應(yīng)對(duì)患兒服藥不便，本文給予患體表表淺血管瘤嬰幼兒局部進(jìn)行0.5%噻嗎洛兒涂抹治療[1]。探究與分析15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應(yīng)用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為本院接受15例患者，患者為患有體表表淺血管瘤嬰幼兒，8例為女性，7例為女性，患兒年齡為30～240天，平均年齡為121天，患兒體表表淺血管瘤大小為2.2*1.5cm～6.8*10.5cm。本研究經(jīng)患者家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均患體表表淺血管瘤病癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在視覺或者聽覺功能障礙、嚴(yán)重肝腎功能不全、合并外科疾病或多器官功能障礙的患者。

1.2 臨床方法 使用藥前準(zhǔn)備工作：將患兒體表表淺血管瘤局部采取溫水擦洗干凈、干燥；涂抹藥物：涂抹0.5%馬來酸噻嗎洛兒溶液，該藥物生產(chǎn)企業(yè)為武漢五景藥業(yè)有限公司，該藥物生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H42021078，用法：涂于患兒血管瘤處，每天三次涂抹，每次涂抹30分鐘后，家長應(yīng)當(dāng)及時(shí)查測患兒脈搏跳動(dòng)的情況。治療60天前，每14天進(jìn)行復(fù)查，之后每30天進(jìn)行復(fù)查一次，并且進(jìn)行數(shù)碼拍照，記錄患兒心率[2]。按照患兒血管瘤體變化情況與不良反應(yīng)狀況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥。停藥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患兒血管瘤體消退大于一半以上的情況、進(jìn)行90天治療沒有療效、患兒心率低于60以下。

1.3 隨防 當(dāng)患兒治療停藥后，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)進(jìn)行120天隨訪，每60天一次，病部拍照與分析。

1.4 療效評(píng)價(jià) 對(duì)患兒病部進(jìn)行拍照的數(shù)碼圖片采用Image proplus 8.0軟件處理，對(duì)患兒血管瘤區(qū)域平均光密度與其顏色變化及其周圍平均光密度差值展開計(jì)算。對(duì)患兒臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為四類，具體如下：Ⅰ級(jí)屬于差評(píng)，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果小于1/4；Ⅱ級(jí)屬于中評(píng)，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果在1/4～1/2；Ⅲ級(jí)屬于好評(píng)，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果在1/2～3/4；Ⅳ級(jí)屬于優(yōu)評(píng)，患兒體表表淺瘤體顏色消退或縮小結(jié)果大于3/4。

2 結(jié)果

2.1 患兒臨床療效情況

由表2與圖1可知：體表表淺血管瘤患兒治療前血管瘤體顏色為鮮紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為27.31%；體表表淺血管瘤患兒治療30天后血管瘤體顏色為暗紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為11.94%；體表表淺血管瘤患兒停藥120天后，血管瘤體顏色與周圍皮膚顏色相近，血管瘤與周圍皮膚光密度值為1.85%。

2.2 不良反應(yīng) 2例體表表淺血管瘤患兒起初用藥前3天出現(xiàn)不同程度心率變化狀況，都是在用藥30分鐘內(nèi)患兒出現(xiàn)心率降低，降低幅度為每分鐘23～39次，用藥后一個(gè)半小時(shí)恢復(fù)，兩患兒心率都大于每分鐘60次，無其他不良反應(yīng)狀況，所以繼續(xù)用藥治療。

3 討論

本文研究結(jié)果為患兒的平均治療時(shí)間為93天，接受治療期后持續(xù)跟蹤訪問180天，臨床總治療率為93%。體表表淺血管瘤患兒治療前血管瘤體顏色為鮮紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為27.31%；體表表淺血管瘤患兒治療30天后血管瘤體顏色為暗紅色，血管瘤與周圍皮膚光密度值為11.94%；體表表淺血管瘤患兒停藥120天后，血管瘤體顏色與周圍皮膚顏色相近，血管瘤與周圍皮膚光密度值為1.85%。2例體表表淺血管瘤患兒起初用藥前3天出現(xiàn)不同程度心率變化狀況，都是在用藥30分鐘內(nèi)患兒出現(xiàn)心率降低，降低幅度為每分鐘23～39次，用藥后一個(gè)半小時(shí)恢復(fù)，兩患兒心率都大于每分鐘60次，無其他不良反應(yīng)狀況，所以繼續(xù)用藥治療。

綜上所述，15例患有體表表淺血管瘤嬰幼兒應(yīng)用噻嗎洛兒治療中的臨床治療效果好，沒有顯著的不良反應(yīng)，值得廣泛推廣與應(yīng)用與臨床之中。

參考文獻(xiàn)

[1] 虞滿明，龔衛(wèi)平.馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒淺表性血管瘤效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（4）：28-29.

[2] 張凱馳，徐大朋，程沫沙，等.馬來酸噻嗎洛爾和普萘洛爾治療嬰幼兒表淺型血管瘤的療效分析[J].中國口腔頜面外科雜志， 2017， 15（6）：529-533.