超聲測量骨盆入口前后徑的方法及臨床應(yīng)用

邊明巖

【摘 要】目的：觀察超聲運(yùn)用到測算孕婦骨盆入口前后徑中的功效。方法：選出在2017年1月到2018年1月這一段時(shí)間之中我院接收并治療的孕婦72例，對所有孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒兩頂徑與單邊鎖骨長等施行測算，并與剖宮產(chǎn)手術(shù)所測算的骨盆入口前后徑、產(chǎn)后1d之中新生兒兩頂徑、單邊鎖骨長加以比照。結(jié)果：產(chǎn)前超聲測算而得的胎兒兩頂徑、單邊鎖骨長與產(chǎn)后1d之中的具體數(shù)值間具備較優(yōu)的相符特性，然而，兩肩徑的數(shù)值與具體數(shù)值差別過量，P<0.05；試產(chǎn)失效剖宮產(chǎn)后孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒鎖骨長、兩頂徑、新生兒兩肩徑小過經(jīng)陰道分娩與擇期剖宮產(chǎn)，P<0.05。結(jié)論：超聲運(yùn)用到對孕婦骨盆入口前后徑施行測算的方式尤為簡易且精準(zhǔn)，不單可以把握骨盆徑線，還可以把握胎先露、胎方位等各類要素，以選取最優(yōu)的分娩方法。

【關(guān)鍵詞】骨盆入口前后徑；超聲；價(jià)值

【中圖分類號】R25

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）11-032-01

對骨盆加以測算即運(yùn)用到對頭盆不稱進(jìn)行測算、決定分娩方法的一大關(guān)鍵憑據(jù)，測算的方式過多，尤為精準(zhǔn)的即X線。不過，因?yàn)閄線對于胎兒具備相應(yīng)的影響，現(xiàn)階段，較少運(yùn)用。超聲即一大較優(yōu)的測算方式，操作尤為簡易，能夠數(shù)次施行測算，極有可能變成替代X線以對骨盆輔以測算的一大方式[1]。本文關(guān)鍵調(diào)研了超聲運(yùn)用到測算孕婦骨盆入口前后徑中的功效，并進(jìn)行如下報(bào)道：

1 相關(guān)資料、方式

1.1 相關(guān)資料 選出在2017年1月到2018年1月這一段時(shí)間之中我院接受并治療的72例孕婦，孕婦的年齡最大41歲，最小21歲，平均年齡即（31±9.90）歲。

1.2 方式 借助EPIQ5型飛利浦彩色超聲（生產(chǎn)廠商即：美國飛利浦公司），探頭的頻次即：2-5MHz。超聲：在孕婦施行分娩以前的1-3d之中，醫(yī)護(hù)人員對孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒兩頂徑與單邊鎖骨長等施行測算。骨盆入口前后徑：告訴孕婦要排盡膀胱，處于平臥位，探頭放在恥骨聯(lián)合的上緣，以施行縱切型掃查，探頭朝會陰加以傾斜。骨盆縱切面的準(zhǔn)確標(biāo)識：恥骨及骶骨在一致的切面之中明晰加以凸顯。聲像圖凸顯依序即：皮膚、皮下類組織、骨盆前壁、膀胱、子宮前壁、胎頭、子宮后壁、骨盆后壁。而恥骨聯(lián)合即一大弧狀強(qiáng)型回聲，骶骨岬即一大微朝前凸起的弧狀強(qiáng)型回聲。骨盆入口前后徑的間距即恥骨聯(lián)合的上緣中部內(nèi)側(cè)到骶骨岬前緣正中部間的間距。胎兒單邊鎖骨長：胎兒一邊鎖骨肩峰處及胸骨處間的間距。胎兒兩頂徑的測算借助國際通用型測算平面，測算近處顱骨回聲外緣到遠(yuǎn)處顱骨回聲內(nèi)緣及腦部中線加以垂直后的胎頭最大徑。剖宮產(chǎn)手術(shù)測算：醫(yī)護(hù)人員在剖宮產(chǎn)手術(shù)測算骨盆入口前后徑的具體間距，即恥骨聯(lián)合的上緣中部到骶骨岬前緣正中部間的間距。新生兒測算：醫(yī)護(hù)人員在分娩結(jié)束后的1d之中，測算新生兒兩肩徑、兩頂徑、單邊鎖骨長等。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研 此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（x±s）代表。對比、分析兩組臨床數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比照產(chǎn)前超聲與產(chǎn)后1d之中測算胎兒與新生兒兩頂徑、單邊鎖骨長、兩肩徑的相符特性 產(chǎn)前超聲測算而得的胎兒兩頂徑、單邊鎖骨長與產(chǎn)后1d之中的具體數(shù)值間具備較優(yōu)的相符特性，然而，兩肩徑的數(shù)值與具體數(shù)值差別過量，P<0.05；詳情如表1。

2.2 比照不一致分娩方法后孕婦的骨盆入口前后徑與胎兒鎖骨長、兩頂徑、新生兒兩肩徑間的差值 試產(chǎn)失效剖宮產(chǎn)后孕婦的骨盆入口前后徑、胎兒鎖骨長、兩頂徑、新生兒兩肩徑小過經(jīng)陰道分娩與擇期剖宮產(chǎn)，P<0.05；詳情如表2。

3 討論

孕婦的骨產(chǎn)道是否過窄，對胎兒順暢得以娩出來說尤為關(guān)鍵。如果產(chǎn)前沒有發(fā)現(xiàn)骨盆過窄，且沒有予以解決類對策，就會使得母嬰產(chǎn)生過重的并發(fā)癥。所以，產(chǎn)前精準(zhǔn)測算骨盆徑線尤為關(guān)鍵。

骨盆測算的方式過多，尤為精準(zhǔn)的即X線。然而，因?yàn)閄線會為胎兒輔以過量的影響，較少運(yùn)用。CT即一大新興的診斷型用具，操作尤為簡易，成果尤為精準(zhǔn)，且胎兒射線露出總量小過X線，運(yùn)用總量大過X線，然而，因?yàn)閮r(jià)格過高，較難在臨床中加以推行[2-3]。MRI對胎兒不具備電離輻射型傷害，即與CT、X線不一致的監(jiān)測方式，其可以明晰地凸顯出軟組織類影像，精準(zhǔn)地測算骨盆徑線，胎先露的聯(lián)結(jié)情況處于矢狀位與橫軸位之中的成像方面凸顯較優(yōu)，能夠較優(yōu)地評測胎兒及骨盆間的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而輔助選取較優(yōu)的分娩方法[4]。然而，因?yàn)楸O(jiān)測花費(fèi)過高，且缺少時(shí)時(shí)顯像的作用，較難被當(dāng)作尤為普遍的監(jiān)測方式。借助經(jīng)陰道超聲以對骨盆徑線輔以測算，與X線相應(yīng)的成果間具備較優(yōu)的關(guān)聯(lián)性。在此次試驗(yàn)研究中，借助超聲以對孕婦的骨盆入口前后徑施行測算，并與剖宮產(chǎn)手術(shù)測算加以比照，兩者間具備較優(yōu)的相符特性。超聲即一大無創(chuàng)型監(jiān)測方式，操作尤為簡易，對胎兒不具備影響，能夠數(shù)次施行監(jiān)測，以精準(zhǔn)地把握骨盆徑線，并把控胎先露、胎方位等各類要素，以輔助選取最優(yōu)的分娩方法，能夠被當(dāng)作取代X線的一大優(yōu)良方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秋蘭，翁紐周，裘品丹.產(chǎn)前胎兒頸后透明層和頸后皮褶厚度聯(lián)合母體血清學(xué)檢測篩查胎兒染色體異常的臨床價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（21）：122-125.

[2] 侯桂玉，郭躍文，蔣麗江，等.超聲NT、血清學(xué)篩查與無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測聯(lián)合篩查高危孕婦胎兒染色體非整倍體580例分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（10）：21-23.

[3] 楊方，何曦，姚雪，等.Bishop評分和超聲測量在首次剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠適宜分娩方式選擇的預(yù)測價(jià)值探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（16）：94-99.

[4] 吳敏，潘登，石愛美.超聲NT指標(biāo)聯(lián)合血清生化指標(biāo)在孕11～13+6周孕婦21、18-三體綜合征產(chǎn)前診斷中的價(jià)值[J].中國婦幼保健，2016，31（24）：5506-5509.