心肌酶譜檢測方法及其在急診檢驗中的重要意義分析

華愛玲

【摘 要】目的：研究心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床價值。方法：選擇我院2015年6月-2017年9月納入的94例急診患者，按照疾病類型分為兩組，其中50例心肌梗死患者作為A組，另44例腦外傷患者作為B組，均采取心肌酶譜檢測，對比兩組檢測結果。結果：A組心肌酶敏感性94.00%與B組97.73%比較，差異無統計學意義（P>0.05）；A組AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B組（P<0.05），但CK水平高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心肌酶譜在急診檢驗中具有重要意義，應用范圍較為廣泛，可成為急診檢驗項目。

【關鍵詞】急診；心肌酶譜；心肌梗死；腦外傷

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-006-01

心肌酶譜是存在于心肌的多種酶的總稱，通過心肌酶譜檢查能夠明確患者心肌缺血壞死或者細胞膜通透性，被廣泛應用于臨床。若人們機體中發生某種改變，使心肌細胞出現壞死或者破裂現象，導致酶類擴散至血液中，最終造成相應變化不斷升高[1]。心肌酶譜中包括AST、CK、CK-MB、LDH以及a-HBDH等指標，均能夠直接反映患者心肌損害程度。經過各項檢測結果，有助于臨床選擇合適的治療方案，為預后提供保障[2]。因此本文展開研究，探討心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床價值。現作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年6月-2017年9月納入的94例急診患者，按照疾病類型分為兩組。其中A組男28例，女22例，年齡21-65歲，平均年齡（42.5±2.6）歲；B組男20例，女24例，年齡22-65歲，平均年齡（43.0±2.7）歲。比較兩組基本資料無明顯差別（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 所有患者入院后，按照自身具體病情進行相應檢查配合心肌酶譜檢測，儀器選擇全自動生化分析儀器以及配套生化檢測劑，心肌酶譜正常范圍62-174U/L。

1.3 觀察指標 觀察所有患者肌酸激酶（CK）升高情況，并記錄天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、CK、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）以及a羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）水平，對比兩組檢測結果。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果 A組患者心肌酶敏感性94.00%，與B組敏感性97.73%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 心肌酶譜 A組患者AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B組（P<0.05），但CK水平高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死與腦外傷患者均屬于急診中常見疾病，當心肌在缺氧缺血或者壞死時，改變了心肌細胞膜的通透性，促進心肌內的心肌標記物釋放，從而造成心肌酶學不斷升高現象。

心肌梗死發作時，心肌酶譜中CK較其他指標早3-8h出現，到達高峰時間較短，一般在10-35h左右；恢復時間同樣較迅速，時間為72-80h左右。因此通過CK能夠在心肌梗死患者發病前，還未發現大面積心肌損傷時，即可在血液中發現病菌，結果顯示明顯升高趨勢，為后續治療及預后提供理論依據與參考價值[3]。本文研究結果中，A組心肌酶敏感性94.00%與B組97.73%無明顯差別（P>0.05）；A組AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B組（P<0.05），但CK水平高于B組（P<0.05），說明心肌酶譜在心肌梗死、腦外傷檢測中敏感性較高，檢測結果呈現明顯升高趨勢。因此心肌酶譜在心肌損害性疾病中具有重要意義，能夠為患者爭取更多的搶救時間。同時在腦外傷患者早期診斷中效果顯著，配合其他檢查，在臨床盡快確診、及時治療中具有重要的指導意義。

綜上所述，心肌酶譜在急診檢驗中具有重要作用，應用范圍較為廣泛，應受到臨床重點關注，成為急診常見的檢驗項目。

參考文獻

[1] 田威.急診檢驗中心肌酶譜檢測的價值分析[J].中國實用醫藥，2015，10（10）：91-92.

[2] 金士萍.臨床急診檢驗心肌酶譜檢測的意義分析[J].中國實用醫藥，2015，10（9）：112-113.

[3] 羅京資，胡漢斌.急診檢驗心肌酶譜檢測的臨床意義分析[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（5）：702-703.