整體護理應用于心絞痛患者中的效果研究

鮑桂珍 羅 紅

（中國科技大學附屬第一醫院安徽省立醫院，安徽合肥230001）

冠心病和心絞痛是臨床兩種比較常見的心腦血管疾病，由于患者冠狀動脈發生粥樣硬化，導致官腔狹窄，從而引發冠狀動脈痙攣，病情不斷進展，極易出現心臟供血不足，心肌能量代謝異常等，影響心臟正常功能[1]。近年來，受生活節奏、人口老齡化等因素的影響，冠心病合并心絞痛的發生率明顯提升，及時對患者進行治療固然重要，但配合科學的護理干預措施也比較重要，旨在提高治療效果，改善預后。本組實驗選取88例冠心病合并心絞痛患者進行分析，分別給予不同護理方案，旨在進一步探討整體護理在冠心病合并心絞痛患者中的應用價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2017年8月間，收治的88例冠心病合并心絞痛患者作為研究樣本，將其隨機分組，給予整體護理干預者設定為觀察組，該組44例患者中，女性18例，男性26例，患者最小年齡52歲，最大年齡 74歲，平均（56.98±0.37）歲，最短病程 1年，最長病程 12年，平均（6.28±0.18）年，給予常規護理干預者設定為對照組，該組44例患者中，女性19例，男性25例，患者最小年齡54歲，最大年齡 77歲，平均（58.02±0.45）歲，最短病程 2年，最長病程11年，平均（6.26±0.24）年，所有患者的基本資料具有可比性，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 常規護理干預，護理人員密切觀察患者的生命體征，同時做好用藥指導，確保治療效果。護理期間，發現異常，要立即上報主治醫生并協助盡快處理。

1.2.2 觀察組 整體護理干預，其內容包括：心理方面：冠心病合并心絞痛具有病程長，治愈難度大的特征，加之長期住院治療，患者認知水平有限等，難免會產生不同程度的心理問題，所以，護理人員應多增進與患者之間的溝通，了解其心理感受，結合實際情況給予針對性心理疏導。同時給患者耐心講解有關疾病方面的知識，包括冠心病合并心絞痛的發病誘因、常見表現、常用藥物及可能出現的不良反應等，提高患者疾病認知水平，避免盲目加劇心理負擔，解除其心理顧慮，有利于提高治療依從性[2]；用藥護理：患者年齡普遍偏大，所以，做好用藥指導非常重要。護理人員可將藥物的用法用量及注意事項向患者家屬交代清楚，并督促按時按量服藥。針對部分年齡較大的患者，通過短信為其設置用藥提醒，還要叮囑家屬注意觀察患者用藥是否出現不良反應，確保用藥的安全性和有效性；病情監測，護理期間，密切監測患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、體溫等，發現異常及時處理[3]。一旦發現患者呼吸急促，應及時進行吸氧治療，避免引發其他嚴重并發癥；飲食方面，科學的飲食方案是保證機體營養的關鍵，多吃高蛋白質、易消化類食物，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果，確保營養攝取量充足。禁忌暴飲暴食、禁忌辛辣刺激性食物，多飲水，預防便秘。此外，保持病房安靜，保證患者睡眠充足。

1.3 觀察指標

行不同方案干預后，觀察對比兩組心絞痛發作次數、血壓及心率，同時觀察兩組護理滿意度評價，具體采用問卷調查形式了解，問卷總分設置為100分，得分85分以上為非常滿意；得分60～85分為滿意，得分60分以下為不滿意。評估內容包括：護理方法、護理質量、護理效果。

1.4 統計學分析

采用專用統計學軟件（SPSS20.0）分析實驗數據，計量資料用t檢驗，計量資料用χ2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床綜合指標

與對照組相比，觀察組的心絞痛發作次數、血壓和心率均比較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度評價

統計對比發現，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，其中，觀察組中非常滿意者26例，滿意者17例，對照組中非常滿意者13例，滿意者22例，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表2。

表1 兩組臨床綜合指標對比（±s）

表1 兩組臨床綜合指標對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）4 4 4 4血壓（k P a）1 8.2 1±0.2 5 2 2.1 4±0.2 6 5.9 8 1＜0.0 5心率（次/m i n）7 2.5 1±2.1 4 8 8.5 9±2.0 9 7.5 4 3＜0.0 5心絞痛發作次數（次/月）1.4 4±0.3 8 2.8 7±0.4 1 9.5 2 4＜0.0 5

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

冠心病合并心絞痛是臨床一種常見綜合征。由于患者冠狀動脈缺血，出現發作性胸痛。實踐證明：科學的護理干預措施，對提高治療效果，改善患者預后均有積極的影響[4]。整體護理干預是臨床常用護理方案之一，強調以人為中心，以現代護理為指導，結合病人的心理、社會、生理、精神等多方面的需求，實施最佳的護理干預措施，保證護理效果，促進病情的康復。本組實驗將其應用于冠心病合并心絞痛患者的護理工作中，通過疏導患者的不良心理，使其積極配合臨床，有利于增強戰勝疾病的信心和提高治療依從性[5]。用藥指導，可提高患者用藥配合度，加快病情的恢復；生命體征監測，可有效預防意外情況；飲食護理，旨在保證患者機體營養，同時形成健康的飲食方式。結合研究結果顯示：觀察組心絞痛發作次數、血壓和心率均優于對照組（P＜0.05）。且觀察組以97.73%的護理滿意度顯著高于對照組的79.55%（P＜0.05）。說明：整體護理是冠心病合并心絞痛患者的理想護理選擇，方案可行性優于其他護理方案。

綜上，對關心斌合并心絞痛患者實施整體護理干預，可有效調節患者血壓，降低心絞痛發生率，且護理滿意度比較高，有進一步推廣的價值。