高敏C反應蛋白與載脂蛋白A-1、甘油三酯聯合檢測在心血管疾病中的應用

蔡禾輝

（泉州第一醫院，福建泉州362000）

心血管疾病是臨床上發病率較高的一種疾病，對患者的健康具有較大危害[1]。高敏C反應蛋白（hs-CRP）是反應機體炎癥反應的一個生物學標記，近年來，臨床研究表明，高敏C反應蛋白與心血管疾病的發生，發展有密切的關系[2]。本文就著重對高敏C反應蛋白與載體脂蛋白、甘油三酯聯合檢測在心血管疾病中的應用價值進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016-2018年期間在我院心血管內科診治的心血管疾病患者286例作為觀察組，根據患者的心血管疾病類型將其分為三個亞組，其中急性心肌梗死患者82例，作為AMI組；穩定型心絞痛患者118例，作為SAP組；不穩定型心絞痛患者86例，作為UAP組。同時選取同期在我院進行健康體檢的健康者98例，作為對照組。觀察組286例患者，其中男性102例，女性184例，患者年齡27-65歲，平均年齡（56.8±5.5）歲。對照組98例患者，其中男性42例，女性56例，患者年齡24-66歲，平均年齡（57.3±5.8）歲。兩組研究對象組間一般社會學資料的比較，經統計學分析，不存在顯著差異性（P＞0.05）。本次研究是在我院倫理委員會的批準之下實施的，組內研究對象及其家屬均知曉本次研究內容，并同意參與。

1.2 臨床方法

分別采集兩組患者的血液樣本，對其高敏C反應蛋白（hs-CRP）、載體蛋白 A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）水平進行檢測。首先叮囑患者在采血前一晚8:00以后禁食，然后在次日清晨采集患者的空腹靜脈血，血液樣本采集完成均在2h之內完成檢驗。其中的高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平使用速率散射比濁法進行測定，載體蛋白A-1（apoA-1）水平使用透射比濁法進行測定，而甘油三酯（TRi）水平則使用GK-GPO-POD比色法進行測定[3]。

1.3 統計學處理

將統計學軟件SPSS17.0作為本次研究數據的處理軟件，主要對其中的計數資料和計量資料實施統計學分析，其中計數資料以（均數±標準差）表示，比較則采用t檢驗方式進行；而計量資料則以（%）表示，比較則采用卡方檢驗方式進行；其中以P值＜0.05為比較差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平，均高于對照組患者，尤其以其中的AMI組患者和UAP患者的高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平較高，與對照組患者相比，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。且AMI組和UAP組患者的載體蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，均顯著高于對照組患者，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）；但SAP組患者的載體蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，與對照組患者相比有所升高，但比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。數據見表1。

表1 心血管疾病患者與正常者的高敏C反應蛋白（hs-CRP）、載體蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）檢測結果比較（±s）

表1 心血管疾病患者與正常者的高敏C反應蛋白（hs-CRP）、載體蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）檢測結果比較（±s）

組別對照組觀察組 S A P組U A P組A M I組例數（n）9 8 1 1 8 8 6 8 2 h s-C R P（m g/L）0.4 5±0.0 5 2.4 4±0.8 7 1 8.3 4±2.5 5 5 1.3 5±7.0 3 a p o A-1（g/L）1.4 4±0.2 5 1.3 4±0.3 7 1.2 3±0.2 6 1.1 7±0.2 5 T R i（m m o l/L）1.5 1±0.6 2 2.3 3±0.9 3 2.9 2±0.9 5 3.1 6±1.1 5

3 討論

從本次研究所得數據來看可知，高敏C反應蛋白（hs-CRP）與心血管疾病密切相關的項目載體蛋白A-1（apoA-1）顯著相關，且呈現負相關關系[4]。載體蛋白A-1（apoA-1）水平隨著高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平的上升而逐步下降，這一研究結果與國外的相關的報道一致[5]。且結果顯示，血清hs-CRP濃度與TRi也顯著相關，有報道認為hs-CRP和肥胖之間也有關聯，而TRi與肥胖本身就有著密切的聯系[6]。

綜上所述，高敏C反應蛋白與載體脂蛋白、甘油三酯聯合檢測在心血管疾病中具有較高的臨床應用價值，尤其是在心血管疾病的危險性評估、預后判斷、治療效果中的評價具有重要的臨床意義。