冠心病患者對低脂飲食的認知及行為調查

林 霞林 艷林 衛

（1、福建省龍巖市第二醫院，福建龍巖364000；2、福建省龍巖市第一醫院，福建龍巖364000）

冠心病是老年群體常見的疾病，隨著人口老齡化的加快，當前冠心病的發病率呈現逐年上升的趨勢，這嚴重威脅老年人群的生命健康[1]。老年冠心病發生及發展同患者不健康生活習慣存在密切的聯系，其中脂質代謝異常是主要危險因素，因此冠心病的治療中做好患者的飲食指導非常重要[2]。本次研究中，本院就對冠心病患者低脂飲食認知及行為進行調查，指導對冠心病患者進行針對性的教育，提高患者生活質量。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月-2018年1月收治的141例冠心病患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均符合WHO制定的冠心病診斷標準[3]。（2）患者無認知功能障礙。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）患者均無嚴重心肝腎器官損傷。（2）精神疾病及認知障礙患者。141例患者中有男80例，占56.74%，女43.26%；年齡 43～72歲，平均年齡（65.2±3.2）歲；文化程度：小學54例，初中60例，高中及以上27例。

1.2 方 法

醫院自行設計調查問卷，問卷內容主要包括以下3個方面的內容。（1）患者的基本資料。具體包括性別、年齡、文化程度、職業類型、家庭成員等。（2）患者對低脂飲食知識掌握情況及飲食執行情況。總共設計15個問題，評分分為0～2分，其中0分為不知道或不執行；1分為了解或執行；2分為熟悉或執行良好。經得分匯總就為低脂飲食知識水平與知識執行情況的總分，總分為30分，20～30分為好，10～19分為一般，10分以下為差。（3）低脂飲食知識獲取來源。在患者入院2d后，應用面對面交談的方式調查患者，在調查前還要獲得患者及家屬的同意，以讓患者更好的配合調查。在這個問卷調查過程，調查人員還需要為患者解釋問卷中的具體調查內容及問卷填寫規范，總計發放141份問卷，回收141份問卷，回收率為100%，所有問卷也都有效。

1.3 統計學方法

應用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，且進行Spearman相關性分析。

2 結 果

2.1 患者低脂飲食知識掌握情況及飲食執行情況

141例冠心病患者對低脂飲食知識掌握及飲食執行情況見表1。

2.2 低脂飲食知識水平及執行情況的相關性

冠心病患者年齡、文化程度、職業、家庭收入情況、經濟收入與患者對低脂飲食認知水平及執行情況顯著相關（P＜0.05），見表 2。

3 討 論

3.1 冠心病低脂飲食現狀

表1 141例冠心病患者低脂飲食知識掌握情況及飲食執行情況統計

表2 低脂飲食知識水平同執行情況的聯系

本次研究結果顯示，本院收治的冠心病患者對低脂飲食掌握情況一般，長期堅持低脂飲食的情況一般，這說明大多數的冠心病患者不能認識到低脂飲食的重要性，不能建立健康的生活方式，因此加強患者的健康教育任重而道遠[4]。研究結果還顯示年齡、文化程度、職業、家庭收入情況、經濟收入同冠心病患者低脂飲食知識水平及執行情況有顯著相關性，主要因為年齡較低的患者往往對自己的自信，不能充分意識到低脂飲食的重要性；文化程度較低的患者，接受健康知識的途徑減少，因而不能堅持長期低脂飲食；在職的患者常常因工作繁忙需經常出差，所以不能很好的堅持低脂飲食；家庭成員若不支持患者低脂飲食，常常不能對家庭飲食結構進行調整，這樣對患者堅持低脂飲食效果不佳；經濟收入低的患者常常會因擔心病情加重而增加家庭經濟負擔，因此低脂飲食執行情況良好，因而可長期堅持低脂意識。

3.2 冠心病患者低脂飲食健康教育策略

3.2.1 拓寬健康教育力度 醫院廣大的醫護工作者需充分認識到健康教育本身就是一種有效的治療方法。因此對于冠心病患者，醫院護理部需做到定期及不定期結合，以強化護理人員的健康教育意識，要求門診醫生不僅開具用藥處方，還需對每例患者開具用藥處方。且醫院門診候診室還可使用門診電視滾動播放冠心病低脂飲食的重要性，以提高冠心病患者對低脂飲食的認知度。

3.2.2 重視個體化健康教育 護理人員和營養師對患者進行健康教育前，要對每一例患者進行評估，根據患者的實際情況，為患者針對性的制定系統的健康教育計劃，做到以人為本、因材施教。如對文化程度較低及年齡較大的患者，無需將健康教育內容一次性灌輸給患者，可以分多次、循序漸進介紹給患者；對于理解能力較強的患者，則可以采取語言溝通的方式，讓患者樂于接受及理解，以增強患者健康教育效果。

3.2.3 護理人員及營養師依據患者的實際情況制定針對性飲食方案 針對冠心病患者，除了做好患者院內健康指導，護理人員及營養師還需要集合患者的實際情況，加強患者出院前的健康教育，以幫助患者養成良好的低脂飲食習慣[5]。同時督促患者建立良好的飲食習慣，提高患者生活質量，有效預防及減少心血管事件發生率。

3.2.4 注重患者出院健康教育 在出院健康教育中，可推行“治一例患者，交一個朋友”的活動，對即將出院的患者，詳細登記患者的基本資料及聯系方式，同時還需細化患者出院時健康教育內容，以發放相關健康教育手冊[6]。主管醫師及責任護士還可同患者互換聯系方式，方便出院后對患者進行咨詢及隨訪，以實現“醫院—家庭—社會”三位一體。

綜上所述，針對冠心病患者，控制患者低脂飲食有重要意義。實際中，受諸多因素影響，冠心病患者常常不能認識到低脂飲食的重要性，為此需要醫院做好患者的健康指導，以讓患者堅持長期低脂飲食，改善患者的臨床癥狀，繼而提高患者的生活質量。