個性化護理在經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果觀察

李雪艷 宋娟 姚勇安

【摘 要】目的 研究個性化護理在經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果。方法 將在我院行經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者67例隨機分為對照組34例和干預組33例，對照組行常規(guī)護理，干預組行個性化護理，對比兩組患者的護理效果。結果 干預組患者的SAS以及SDS評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組的首次活動時間和平均住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 個性化護理能改善經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者的心理狀態(tài)，可促進患者康復，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】個性化護理；經(jīng)腹膜后腹腔鏡下；腎腫瘤根除術

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-246-01

腎腫瘤在臨床上比較常見，一般為惡性，在老年群體中的發(fā)病率較高。隨著腹腔鏡技術的不斷提升，經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術在臨床中得到了廣泛的運用。因此，本研究對采取經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術進行治療的患者行個性化護理，并且取得了值得肯定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月-2017年12月收治的腎腫瘤患者67例，所有患者均采取經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術進行治療，隨機將患者分為對照組34例和干預組33例。對照組中男22例，女12例，年齡51-72歲，平均年齡（60.23±4.38）歲，腫瘤直徑2.6-8.7cm，平均直徑（5.03±0.45）cm；干預組中男20例，女13例，年齡52-71歲，平均年齡（60.08±4.24）歲，腫瘤直徑2.7-8.8cm，平均直徑（4.89±0.62）cm。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者常規(guī)護理，患者在術前做檢查，手術結束后對其生命體征行密切監(jiān)測，指導患者選擇合理體位，按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物。干預組在常規(guī)護理的基礎上行個性化護理：手術前，醫(yī)護人員應該與患者進行細致的交流，對患者的心理情況進行全面的了解，并且根據(jù)患者的實際情況來制定有效的心理疏導措施，醫(yī)護人員可提高鼓勵安撫患者的頻率，讓其增加對治療的信心，進而緩解恐慌、焦慮、抑郁等心理。護理人員應對患者及其家屬實施腎腫瘤的相關知識宣教，告知其手術中以及手術結束后可能會出現(xiàn)的情況讓其做好心里準備；手術的過程中，當患者進入手術室，護理人員要將手術室溫度維持在適宜的度數(shù)，并仔細核對患者的詳細信息[1]，可以和患者進行良好的溝通來安撫患者的情緒；手術結束后，根據(jù)不同患者的情況采取早期下床活動方案，并指導患者及患者家屬如何防止靜脈栓塞以及肺部感染的發(fā)生；在患者可以出院之前，護理人員應該再次交代相關的注意事項，叮囑患者保持充足的休息。

1.3 觀察指標

使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評價患者的心理情況，分數(shù)越低代表患者情況越好。并且記錄比較兩組患者的首次活動時間和平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中的數(shù)據(jù)由SPSS.19.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過護理干預以后，干預組（33例）的SDS評分為（37.18±4.75），SAS評分為（33.56±4.68）；對照組（34例）的SDS評分為（46.25±1.75），SAS評分為（45.10±3.62）。SDS評分對比檢驗結果為（t=10.431，P=0.000），SAS評分對比檢驗結果為（t=11.310，P=0.000），組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

干預組的首次活動時間為（4.96±1.07）h，平均住院時間為（8.92±1.13）d；對照組的首次活動時間為（8.05±0.86）h，平均住院時間為（11.78±1.95）d。首次活動時間對比結果為（t=13.048，P=0.000），平均住院時間對比結果為（t=7.316，P=0.000），組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎腫瘤患者在實施經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術的過程中容易出現(xiàn)抑郁以及焦慮的負性心理，負性心理會給患者的康復帶來不利的影響。對患者實施有效的護理措施來改善患者的心理情況有重要的意義。

個性化護理能夠在傳統(tǒng)護理的基礎上進一步深化，將人文關懷體現(xiàn)在臨床的護理服務當中[2]，成功將“以疾病為中心”的護理模式轉變成為了“以患者為中心”的護理模式。在本次研究中，我院在實施個性化護理以后，能夠從手術前、手術中、手術后以及出院前這三個階段來為患者提供優(yōu)質的護理服務，進而促進了患者更快恢復活動，大大縮短了住院的平均時長，而且個性化護理還可以改變患者的不良心理情緒，讓患者提高了戰(zhàn)勝疾病的決心和信心[3]。

綜上所述，對實施經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術的患者采取個性化護理可以減少患者的不良情緒，并且促進患者更快康復，可在臨床推廣運用。

參考文獻

[1] 孫藝芩.經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎癌根治術的護理措施及效果[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（16）：196-197

[2] 楊海群.個性化護理在經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，33（14）：156-157

[3] 毛莉，張榮.個性化護理在經(jīng)腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（9）：182