肱骨近端骨折的臨床治療方法初探

魯寧

【摘 要】目的：研究和分析肱骨近端骨折的臨床治療方法。方法：從本院收治的肱骨近端骨折的患者86例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組患者采用手術方法進行治療，對照組患者采用常規方法進行治療。結果：觀察組患者治療總有效率為95.35%，治療效果明顯優于對照組，對照組治療總有效率僅為76.74%，對照組患者功能恢復情況較差，相比于觀察對照組觀察組患者功能恢復較好，觀察組患者功能無限制的人數較多，所占比例為86.05%，明顯高于對照組，對照組僅為53.49%。結論：在對肱骨近端骨折患者進行治療時，應結合患者的實際情況，采用有效的治療方法，對于Ⅲ型骨折患者優先采用手術的治療方法，能夠有效提高治療效果，使患者的骨折部位的功能得到恢復。

【關鍵詞】肱骨近端骨折；臨床治療方法；功能恢復

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-208-01

在中年老年群體中，肱骨近端骨折十分常見，具有較高的發病率，對患者的生活質量具有嚴重的影響。由于老年人存在骨質疏松等癥狀，在進行治療時存在一定的難題，需要結合有效的治療方法，及時進行治療[1]。若治療方法存在問題，則會導致患者出現疼痛，影響患者的肩關節活動，使患者的肩關節功能出現限制[2]。本研究分析了肱骨近端骨折的臨床治療方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院在2016年11月至2017年12月之間收治的肱骨近端骨折的患者中隨機抽取86例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組患者中，男21例，女22例，年齡分布在36歲至73歲之間，平均年齡為（53.32±2.36）歲。患者骨折分型情況如下：Ⅱ型27例，Ⅲ型16例。患者致傷原因如下：摔傷患者8例，車禍受傷患者20例，打擊受傷患者15例。對照組患者中，男24例，女19例，年齡分布在37歲至75歲之間，平均年齡為（50.73±2.91）歲。患者骨折分型情況如下：Ⅱ型21例，Ⅲ型22例。患者致傷原因如下：摔傷患者10例，車禍受傷患者21例，打擊受傷患者12例。兩組患者在性別、年齡、骨折分型及致傷原因等一般資料方面組間差異不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 研究方法 觀察組患者采用手術方法進行治療，對照組患者采用常規方法進行治療。對照組患者采取保守治療方案，對患者進行局部麻醉，結合患者的骨折情況對患者采取適當的措施。通過石膏繃帶進行固定、外展支架固定及肩關節夾等方式進行處理，并根據患者實際情況鼓勵患者進行功能訓練，使患者能夠盡可能恢復關節功能，避免影響患者的正常生活質量。結合患者的功能恢復情況，決定對拆除固定的時間。對于觀察組患者，術前對患者進行麻醉，可以采用局麻的方式或全麻的方式，做好術前準備工作后，對患者尖峰前段向外側、遠端進行切口，結合患者骨折部位的情況確定切口大小，手術時應盡可能避免對患者其他部位產生傷害，保護患者三角肌腋神經。做好固定后，對患者進行髓內釘置入，選擇好位置后進行鎖定，對比分析兩組患者的臨床療效及功能恢復情況。

1.3 統計學方法 運用SPSS14.0軟件對數據進行處理。P<0.05為差異有統計學意義。對于數據采用均數和標準差（x±s）來計量，并利用t檢驗的方式。對于計數的數據，采用百分比的形式進行對比，采用x2檢驗。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為95.35%，治療效果明顯優于對照組，對照組治療總有效率僅為76.74%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體如表1所示。對照組患者功能恢復情況較差，相比于觀察對照組觀察組患者功能恢復較好，觀察組患者功能無限制的人數較多，所占比例為86.05%，明顯高于對照組，對照組僅為53.49%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體如表2所示。

3 討論

肱骨近端骨折主要發生在老年群體中，其患病部位主要是肱骨外科頸在內及以上部位，不同部位的骨折應結合實際情況采取不同的治療措施。對于Ⅱ型肱骨骨折采取保守治療的方式具有較好的治療效果，對于Ⅲ型肱骨骨折，采取手術治療能夠達到更好的效果。手術治療適用于多部分骨折及粉碎性骨折，通過適當的復位內固定的方式，能夠使患者的相關功能得到恢復，避免出現關節異位骨化[3]。本研究中，觀察組患者治療總有效率為95.35%，治療效果明顯優于對照組，對照組治療總有效率僅為76.74%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者功能恢復情況較差，相比于觀察對照組觀察組患者功能恢復較好，觀察組患者功能無限制的人數較多，所占比例為86.05%，明顯高于對照組，對照組僅為53.49%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，對肱骨近端骨折患者進行治療時，應結合患者的實際情況選擇合適的方法，對于Ⅲ型肱骨骨折患者，采取手術治療效果更佳明顯，能夠有效改善患者的病情，通過手術切口提高患者的復位準確率。

綜上所述，在對肱骨近端骨折患者進行治療時，應結合患者的實際情況，采用有效的治療方法，對于Ⅲ型骨折患者優先采用手術的治療方法，能夠有效提高治療效果，使患者的骨折部位的功能得到恢復。

參考文獻

[1] 張峰，方鋒助，牒軍.肱骨近端加壓鎖定鋼板治療肱骨近端骨折的臨床研究[J].中國衛生標準管理.2016，45 （8） ：1030-1031

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[3] 杜杰，廖彥生，袁春曉比較肱骨近端加壓鎖定鋼板與傳統鋼板治療肱骨近端骨折的臨床療效[J].中國繼續醫學教育.2016，28 （3） ：132-133