超聲檢查肝囊腫與慢性肝損傷的關系探討

劉華

【中圖分類號】R395 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-185-01

肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。非寄生蟲性又分為先天性，創傷性、炎癥性、腫瘤性。超聲顯像廣泛應用以來，無癥狀的肝囊腫十分常見，且常為多發，原來教科書認為，肝囊腫好發于20-50歲，男女比例為1：4（人民衛生出版社第6版外科學），本作者通過彩色多普勒超聲，對腹部肝臟超聲檢查。試圖從影像學的角度了解肝囊腫與慢性肝損傷的關系。（先天性多囊肝不在我們此次探討范圍內）

一般資料

我院提取2014-2017年度，超聲確診肝囊腫的病人。共151例。其中男性81例，女性70例，.年齡介于30-49歲20例，介于50-100歲的131。

方法

采用飛利浦HD7超聲儀，頻率3.5MHZ.患者空腹，左側臥位或者仰臥位，分別于肋間及肋緣下斜切檢查肝臟，并分別記錄囊腫的部位、大小，數量。

結果

0-30歲以前的沒有發現肝囊腫，30-49歲20例，50歲以上的131例。男性81例，女性70例，從中可以發現正如有些作者指出的肝囊腫的發生和年齡成正比，男性發病比例明顯高于女性。后又通過調取以上肝囊腫患者的病史及肝功能化驗結果。結果發現曾經患過肝炎的（包括經確診甲肝和乙肝的）91例，現在肝功能轉氨酶輕度增高的（ALI小于60）58例，明顯增高的13例。肝功能示正常的20例。同時超聲發現肝囊腫伴有膽囊壁明顯毛糙增厚的35例，脾腫大的15例。

討論

通過以上數據可以看出，肝囊腫發病隨年齡的增加而增加，并且和慢性肝細胞受損有明顯的關系（最常見的寄生蟲引起的肝囊腫除外）。作者認為肝細胞長期受肝炎病毒和其他原因導致肝細胞慢性損害的影響，肝細胞發生變性致肝細小膽管分泌障礙發生囊性變，從而形成我們常見的肝囊腫，并且隨著年齡的增加，囊腫大小和數量可增加。我們認為肝囊腫和慢性肝損傷有一定的關聯。