中醫辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良的方法及臨床效果

李海龍

【摘 要】目的：分析中醫辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良的方法和臨床效果。方法：選取我院2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虛弱型功能性消化不良患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予中醫辨證治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者中醫癥狀積分無明顯差異，不存在統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者中癥狀積分低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）；觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的復發率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對脾胃虛弱型功能性消化不良患者給予中醫辨證治療，可有效降低患者癥狀積分，提高臨床治療效果，并降低治療期間的不良反應發生率和復發率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】中醫；辨證；脾胃虛弱型；功能性消化不良

【中圖分類號】R57 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-087-01

脾胃虛弱型功能性消化不良傳統的西醫治療，雖然能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但治療效果并不十分理想，且患者治療后常反復發作。隨著中醫在臨床上應用的不斷推廣，中醫已經成為臨床上治療功能性消化不良的重要方法[1]。為了進一步研究中醫辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良的方法和臨床效果，我院選取了2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虛弱型功能性消化不良患者作為對象，進行了詳細的研究和總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～2017年1月收治的30例脾胃虛弱型功能性消化不良患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組：15例，男8例，女7例，年齡為38-63歲，平均年齡為（50.5±12.5），病程為1.3-4年，平均病程為（2.65±1.35）年；觀察組：15例，男7例，女8例，年齡為37-65歲，平均年齡為（51.0±14.0），病程為1.5-4.5年，平均病程為（3.0±1.50）年；兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料相比，不存在明顯的差異（P>0.05），可進行對比性研究。

1.2 方法 對照組給予常規西藥治療：選擇嗎丁啉片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20033213）、鹽酸雷尼替丁膠囊（陜西盤龍藥業集團股份有限公司，國藥準字H61020246）、維生素B1。所有藥物均采用口服方式，其中，嗎丁啉片10mg/次，3次/d；鹽酸雷尼替丁膠囊150mg/次，2次/d；維生素B1，1-3片/次，3次/d。

觀察組給予中醫辨證治療：香砂六君子湯加味治療，其藥方組成為：茯苓20g，半夏、陳皮和延胡索各12g，白術、香附各15g，黨參、白芍和廣木香各10g，砂仁9g，甘草5g。所有藥物入鍋，進行水煎。煎至500mL，分兩次服用，早晚各一次，均為飯后30min。連續治療2周為1個治療療程；

1.3 觀察指標與判斷標準 依據《中藥新藥臨床研究指導原則》，分別在治療前、治療后對兩組患者進行癥狀評分。將三種主癥（上腹脹、早飽、噯氣）、五種次要癥狀（上腹痛、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振）作為評分依據，對患者的癥狀進行評分。其中，0分表示無癥狀，2分表示輕度癥狀，4分表示中度癥狀，6分表示重度癥狀。

評定兩組患者臨床治療效果，分為：治愈、有效和無效。治愈：患者的主癥狀、次要癥狀均消失，且6月內未復發；有效：患者的主癥狀基本消失，次癥狀有明顯減輕；無效：患者主癥狀、次癥狀均未出現明顯改善，甚至加重；

對患者進行12個月隨訪，統計其復發率。

1.4 統計學分析 利用SPSS20.0統計軟件進行統計分析。采用（x±s）表示計數資料，以t檢驗，采用百分率（%）表示計量資料，以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀積分對比 治療前后，對比兩組患者癥狀積分（如下表1所示），結果顯示：治療前，兩組患者中醫癥狀積分無明顯差異，不存在統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者中醫癥狀積分低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比 對比兩組患者臨床治療效果（如下表2所示），結果顯示：觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者復發率對比 對患者進行12月隨訪，觀察組有2例復發，其復發率為13.33%，對照組有7例復發，其復發率為46.67%，觀察組患者的復發率低于對照組，差異存在統計學意義（X2=27.524，P=0.000）。

3 討論

中醫上認為：功能性消化不良屬于“痞滿”的范疇，臨床上，該疾病多為慢性起病，發病可急可緩，病情纏綿，主要在胃，又涉及肝脾。多因患者的脾胃失運、飲食不化、情志失調等而導致患者出現胸腹間痞悶滿脹不舒，如：上腹脹、惡心、噯氣、食欲不振等現象。基于脾胃虛弱型功能性消化不良的病因，采取中醫辨證的治療方法，可有效提高其臨床治療效果。

在本研究中所用的香砂六君子湯中，白術、黨參、甘草、茯苓具有健脾益氣、燥濕化痰之功效；延胡索、香附、木香、白芍、砂仁則具有緩急止痛、理氣和胃之功效；半夏和陳皮具有和胃止嘔、理氣降逆之功效。諸藥合用，可很好地和胃降逆、健脾益氣，取得良好的臨床治療效果[2]。

本次研究結果表明：對脾胃虛弱型功能性消化不良的患者采用中醫辨證治療的方式，觀察組患者的主癥積分、次癥積分分別為：（0.83±0.51）、（0.77±0.25），其臨床治療有效率高達93.33%，并且對患者進行12個月隨訪，患者復發率僅為13.33%。綜上所述，對脾胃虛弱型功能性消化不良的患者采用中醫辨證治療方式，降低了患者的臨床癥狀積分，有效改善了患者的臨床癥狀，提高了臨床治療效果，并降低了患者的復發率，具有極高的臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 李德朝. 中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2016，35（03）：23-24.

[2] 鄧定建. 觀察中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（05）：32+34.