芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床對比及藥學分析

王兆美

【摘 要】目的：分析芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床對比及藥學。方法：2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，隨機分組，觀察組60例，給予阿奇霉素，對照組60例，給予芐星青霉素，觀察梅毒皮損改善的時間，抽取靜脈血檢測TRUST，觀察TRUST的轉陰率。并且檢測患者治療前后的T淋巴細胞亞群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。結果：（1）兩組患者皮損起效時間和皮損痊愈時間無明顯差異，P>0.05。（2）兩組患者治療1個月、3個月、6個月、9個月TRUST轉陰率無明顯差異，P>0.05。（3）組內對比，兩組患者治療后各個T淋巴細胞亞群指標水平均明顯改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯上升，CD8+水平明顯降低，P<0.05；組間對比，兩組治療后各個T淋巴細胞亞群指標水平無明顯差異，P>0.05。結論：芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效確切，二者起效時間、療效相當，并且可提高患者的免疫力，值得應用。

【關鍵詞】芐星青霉素；阿奇霉素；早期梅毒；療效；藥學

【中圖分類號】R759.1+1 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-058-01

青霉素在梅毒治療中應用效果確切，在規范治療中，藥物對患者的身體病毒起作用，癥狀逐漸改善和消失。目前，廣泛應用的青霉素種類比較多，包括：芐星青霉素、頭孢曲松、米諾環素等。但是研究顯示各種青霉素的療效不一。本研究通過對我院早期梅毒患者進行對照試驗，探討芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，其中男患者65例，女患者55例，年齡23-50歲，平均年齡為35.50±2.30歲，病程1-5個月，平均3.20±1.22個月，梅毒I期80例，II期40例。隨機分組，觀察組60例，男女比例35：25，年齡23-50歲，平均年齡為35.49±2.30歲，病程1-5個月，平均3.20±1.20個月，梅毒I期45例，II期15例。對照組60例，男女比例30：30，年齡23-50歲，平均年齡為35.45±2.30歲，病程1-5個月，平均3.18±1.19個月，梅毒I期35例，II期25例。兩組基本資料無差異，可對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組：給予芐星青霉素，量240萬U，每周進行肌肉注射，每周1次，連續使用3周。

觀察組：給予阿奇霉素，口服，量1g，第二天量減半，連續使用2周。

1.3 觀察指標 觀察梅毒皮損改善的時間，抽取靜脈血檢測TRUST，觀察TRUST的轉陰率。并且檢測患者治療前后的T淋巴細胞亞群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組皮損改善的時間 對照組：皮損起效時間1.44±0.50d，皮損痊愈時間5.05±1.40d；

觀察組：皮損起效時間1.45±0.80d，皮損痊愈時間5.04±1.44d。

兩組患者皮損起效時間和皮損痊愈時間無明顯差異，P>0.05。

2.2 比較兩組患者TRUST轉陰率 對照組：治療1個月2例，3個月6例，6個月15例，9個月30例；

觀察組：治療1個月3例，3個月8例，6個月18例，9個月35例。

兩組患者治療1個月、3個月、6個月、9個月TRUST轉陰率無明顯差異，P>0.05。

2.3 比較兩組患者T淋巴細胞亞群 對照組：治療前CD3+為48.91±5.00%、CD4+為28.00±2.12%、CD8+為28.41±4.92%、CD4+/CD8+為1.00±0.32；治療后CD3+為60.00±5.00%、CD4+為40.01±2.80%、CD8+為21.20±4.10%、CD4+/CD8+為1.54±0.10。

觀察組：治療前CD3+為49.00±5.50%、CD4+為30.20±2.12%、CD8+為28.00±5.00%、CD4+/CD8+為1.08±0.01；治療后CD3+為59.00±5.00%、CD4+為38.00±3.10%、CD8+為21.23±4.10%、CD4+/CD8+為1.63±0.05。

組內對比，兩組患者治療后各個T淋巴細胞亞群指標水平均明顯改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯上升，CD8+水平明顯降低，P<0.05；組間對比，兩組治療后各個T淋巴細胞亞群指標水平無明顯差異，P>0.05。

3 討論與結論

梅毒是一種發病率較高的性傳播疾病，可對身體多個器官造成侵襲，尤其是神經系統，癥狀復雜，和多種疾病癥狀類似，容易導致誤診和漏診。隨著現在人們對性傳播意識的淡薄，梅毒的發病率呈上升的趨勢。目前，梅毒治療思路主要為控制和消除梅毒癥狀，從而達到促使梅毒檢測轉陰的目的。同時，加強對梅毒傳播感染的預防措施，避免性傳播越來越廣泛。

本研究采用芐星青霉素和阿奇霉素對早期梅毒患者進行治療，結果顯示二者皮損起效時間、皮損痊愈時間、TRUST轉陰率、治療后T淋巴細胞亞群水平相當。由此可見，二者的療效相當，并且均可明顯改善早期梅毒患者的身體免疫力，促進身體對病毒的抵抗力增強。

綜上所述，芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效確切，二者起效時間、療效相當，并且可提高患者的免疫力，值得應用。

參考文獻

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