淺談學校及托幼機構傳染病防控主體義務

摘要：本文闡述了在《中華人民共和國產染病防治法》、《學校衛生管理條例》和《中小學校傳染病預防控制工作管理規范》等法律法規中，要求學校及托幼機構應履行的傳染病防控工作的相關責任，重點闡述了幾項有直接聯系的法律條款，包括這些法律條款中規定的內容、作用，并對機構相關責任人該如何去做好完成這些工作提出了一些建議，相關責任主體應當在實際工作中結合機構自身實際情況，有針對的去落實好各項工作要求。

關鍵詞：衛生監督；學校衛生監督；傳染病監督

隨著天氣逐漸炎熱的到來，學校及各類托幼機構的傳染病防控工作的形式也嚴峻了起來，不時有教育機構傳出包括群體性食物中毒、諾如病毒感染等等，發生這類傳染病時學校及托幼機構負責人常常會陷入防控傳染病爆發疫情的境地中。其實作為學校及托幼機構的負責人，在日常工作中，只要理清法定的職責，有條不紊的將職責完成，就一定能做到控制疫情。

在筆者看來，傳染病防控工作最重要的一點就是負責人的重視，在日常工作中，傳染病的治療有醫療機構，傳染病傳播控制有疾病預防控制中心，執法有衛生監督所，相關部門工作無縫銜接，只要負責人對問題予以重視，積極報告并聯系配合好相關部門，出現小范圍的傳染病疫情是完全可防可控的。

因此，首先需要學校及托幼機構負責人履行的義務便是《中華人民共和國傳染病防治法》第三十一條的規定：任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。這里的主體是任何單位和個人，也就是學校及托幼機構的校長、園長、校醫或者園醫都有報告的義務。當責任主體在日常工作中知道有傳染病病人或者疑似傳染病病人時，就應當立即報告情況，由相關專業人員處理疾病治療，疫情控制，監督執法等。此時如果學校及托幼機構相關責任人出現瀆職情況，未及時報送信息，則有可能會導致疫情進一步爆發，消耗更多的人力物力甚至是出現難以控制的局面。法條中對于未及時報告疫情并沒有規定相應行政處罰條款，但是對于不報告產生的不利后果，《中華人民共和國傳染病防治法》第七十七條規定：單位和個人違反本法規定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產造成損害的，應當依法承擔民事責任。如果由于學校及托幼機構的失職造成對兒童健康的損害，兒童家長有權要求責任主體進行賠償。

其次，《學校衛生工作條例》（以下簡稱《條例》）第八條規定：學校應當建立衛生制度，加強對學生個人衛生、環境衛生以及教室、宿舍衛生的管理以及第十七條規定：學校應當認真貫徹執行傳染病防治法律、法規，做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作，同時做好地方病的預防和控制管理工作。這里規定了學校的傳染病防治綜合責任，為了做好這項工作，應當建立并嚴格執行各項衛生制度，保證學校、宿舍及學生個人環境衛生達標。其中較為重要的制度包括學生晨檢制度、因病缺課登記追蹤制度、復課查驗證明制度、通風及消毒制度，此外還有接種查驗制度、傳染病防控健康教育制度等，學校傳染病防控責任人應專門建立檔案盒，將相關材料放置于檔案存檔。

再次，《條例》第七條規定：學校應當按照有關規定為學生設置廁所和洗手設施。寄宿制學校應當為學生提供相應的洗漱、洗澡等衛生設施。學校應當為學生提供充足的符合衛生標準的飲用水。這里規定學校有設置廁所、洗手設施、洗漱和洗澡等衛生設施的義務，配合健康教育工作中的衛生宣教，要求學校勤洗手，以讓兒童養成良好的衛生習慣入手，從傳播途徑上防止傳染病的發生。另外，為了保證水質合格，學校應當按照要求定期對提供給學生的飲用水進行水質檢測，保證學生可以喝到衛生合格的飲用水。對于不履行上述義務的學校，《條例》也同樣規定了行政處罰條款，第三十三條規定：違反本條例第六條第一款、第七條和第十條規定的，由衛生行政部門對直接責任單位或者個人給予警告并責令限期改進。情節嚴重的，可以同時建議教育行政部門給予行政處分。

最后，對于已經發現多例傳染病患者的學校，學校要嚴格落實各項傳染病防控的相關制度，并且積極配合好衛生行政部門，按照衛生監督所，疾病預防控制中心和醫療機構的要求，做好學生的疾病的救治工作，例如要對患病人數較多的教室進行每日通風、消毒，在流感季節督促患兒積極服藥或者接種疫苗，直至每一位患兒康復為止。

《中華人民共和國傳染病防治法》對各傳染病防控單位的主體責任均作了要求，另外除了《條例》，原衛生部出臺的《中小學校傳染病預防控制工作管理規范》（以下簡稱“規范”）中4.7和4.8項為強制性條款，要求中小學校必須指定傳染病疫情報告人和制定傳染病預防控制的應急預案和相關制度，也是需要主體需要履行的相關責任。但略微有些遺憾的是，《條例》和《規范》只針對學校這類主體，對于托幼機構卻未納入其中。但在日常工作中，作為傳染病防治的主體，托幼機構也應自主做好傳染病防控工作。

作者簡介：胡安冬，湖北武漢人，主治醫師，從2009年開始從事醫療和傳染病防控監督相關工作。