會計集中核算制在基層醫療衛生機構中的運用探討

侯文潔

摘 要：集中核算制是目前我國基層醫療衛生機構財務管理的主要制度，通過集中管理不僅加強了財務監督的效果，更提高了資金運轉的質量，但是由于基層財務管理條件、制度建設、人員設置等方面的缺陷，會計集中核算制在運用中依然存在一定的問題。基于此，本文從會計集中核算制的含義與運用問題出發，探究相應的運用對策。

關鍵詞：集中核算制 會計監督 基層醫療衛生機構 運用

一、會計集中核算制

會計集中核算制簡單來講就是行政事業單位通過設置統一的會計集中核算機構，對內部管理中的經濟活動進行統一的資金結算、會計核算和會計監督的一種財務管理方式。在具體的工作中，財務部門主要從人員設置、賬戶管理、收付管理、票據管理等方面實現集中核算。根據《基層醫療衛生機構財務制度》的基本要求，會計集中核算制已經成為機構落實財務管理措施的主要方式。但是目前在一些基層醫療衛生機構中，會計集中核算制的建設效果并不理想，其中的問題需要我們進一步研究并尋找對策。例如會計核算中心的建立尚不完善，無論是機構的預算管理，還是相關的內控規范都沒有突破傳統的財務管理框架，使得集中核算難以有效推行；會計核算主體責任不明確，在監督中存在盲點，且監督方向更多地放在了事中檢查和事后控制上，忽視了事前預防的重要性。針對這些問題，基層醫療衛生機構應該針對會計集中核算制的建立要求切實制定相應的運用措施。

二、會計集中核算制在基層醫療衛生機構中的運用策略

（一）完善制度，制定切實可行的核算標準

制度的建立是基層醫療衛生機構實現會計集中核算的基本保障。在會計集中核算制構建中，并不是簡單地實現各個部門業務的合并與統一，而是利用相應的核算標準對各環節的經濟行為進行分析與處理，這樣才能夠保證集中核算信息的準確性。預算管理是基層醫療衛生機構內部控制中的核心內容，在制度建設中，機構應該根據統一的，切實可行的資金管理標準實現預算管理，即根據“零基預算法”對預算收支進行控制，細化機構經濟活動項目，以最大限度地實現收支平衡。

（二）明確責任，提高監管的實際效果

基層醫療衛生機構在建設會計集中核算制度的過程中，應該充分體現會計的監督作用，即明確監督主體責任，利用可量化的監督標準實現對經濟活動的有效控制。在監督過程中，機構應該做好全過程監督管理，即做好事前預防，根據監督主體的責任，對可能出現的監督盲區，以及違法違規的會計操作進行預測，以確定后續監督重點；做好事中控制，利用專業的會計手段，對經濟活動中的各個環節進行控制；做好事后檢查，即將預期的核算與實際的經濟活動相對照，評估經濟活動效益。

（三）構建平臺，實現會計信息的傳遞與共享

在信息技術不斷運用與財務管理的背景下，基層醫療衛生機構會計集中核算制度的建立對于信息平臺的依賴性也越來越強，尤其是在大數據的背景下，保證會計信息的有效傳遞與共享，不僅是加強機構集中管理效果的紐帶，更是實現數據分析的前提。基于此，基層醫療衛生機構應該加強對會計集中核算信息管理平臺的建設，同時還應該加強對專業會計人才的培養，提高會計電算化水平，利用遠程監控手段保證會計原始數據信息的準確、完整，進而推動基層醫療衛生機構信息化財務管理進程。

（四）加強內控，提高資產的管理與運用效率

基層醫療衛生機構實現會計集中核算的一個主要的目的就是利用同一的管理標準、管理平臺實現對機構資產的清查與監督。在集中核算的過程中，相關部門一方面要加強對基層醫療衛生機構資產的清查，如醫療衛生設備、藥品、辦公用品、房屋建筑等，明確機構的資產總量；另一方面應該加強資產監督，通過定期檢查不僅要保證資產完整，還應該根據市場經濟規范實現投資運行，以保證資產增值。

三、結束語

總之，會計集中核算制度在基層醫療衛生機構的運用，不僅加強了機構財務管理的效果，規范了會計核算行為，更是為機構的財會監督、管理、決策提供了真實有效的會計信息。基于此，基層醫療衛生機構在內部控制建設中，應該積極推進會計集中核算制的建立與完善，及時發現其在運轉中存在的預算不健全、信息中心不完善、監督工作不全面等問題，并根據集中核算制度建設要求，促進基層醫療衛生機構的健康有序發展。

參考文獻：

[1]王艷. 基層醫療衛生機構會計集中核算利弊分析[J]. 管理觀察，2016，（06）：162-164.