腎上腺皮質激素在呼吸內科疾病中的治療分析

趙雙霞

（大悟縣人民醫院，湖北 孝感 432800）

在呼吸內科當中，腎上腺皮質激素具有十分重要的價值，其不但能夠有效的幫助患者的疾病得到緩解，同時對于病危的患者，挽救其生命有著重要意義[1]。因此，本次對腎上腺皮質激素在呼吸內科疾病中的治療效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年3月～2017年3月本院呼吸內科患者80例，作為此次研究對象，本次根據患者所采用的不同治療方法分為實驗組和對照組，各40例。其中實驗組男21例，女19例，年齡18～80歲，平均年齡（43.23±2.12）歲，其中支氣管哮喘的患者有18例，慢性阻塞性肺疾病患者22例；對照組男20例，女20例，年齡16～80歲，平均年齡（42.98±3.01）歲，其中支氣管哮喘的患者有19例，慢性阻塞性肺疾病患者21例。兩組患者對此次研究均知情，并自愿參與本次研究，簽署相關的知情同意書，排除伴有嚴重的心臟、肝臟、腎臟類疾病，兩組患者在臨床資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予患者沙丁胺醇氣霧劑（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H37022160）吸入治療；實驗組：支氣管哮喘患者在上述用藥基礎上聯合運用氟替卡松[葛蘭素史克制藥（重慶）有限公司，國藥準字H20010388]吸入治療，根據患者的病情情況用藥，其中輕度的患者藥物劑量為125μg，中度患者的藥物劑量為250μg，重度患者的藥物劑量為375μg，用藥每天2次。對于慢性阻塞性肺疾病的患者聯合運用丙酸倍氯米松氣霧劑[史達德藥業（北京）有限公司，國藥準字H11020191]治療，每日用藥3次，兩組患者用藥時間為6個月，患者每次治療后采用清水進行漱口。

1.3 判斷標準 ①療效對比：判斷標準根據呼吸內科感染患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀均得到顯著的改善，實施實驗室檢查結果以及病原學結果均已經恢復到正常的范圍內；有效：患者的臨床癥狀得到有效的改善，實施實驗室檢查結果以及病原學結果均部分指標已經恢復到正常的范圍內；無效：患者的臨床癥狀均沒有得到改善或者加重。②對兩組患者治療前以及治療后的PaCO2值以及PaO2值進行詳細記錄，均由同一醫護人員進行記錄和操作。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 17.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況比較 通過治療，發現實驗組患者的治療效果更好，該組患者的治療總有效率為97.02%，對照組為75.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療情況對比[n（%）]Table 1 Comparison of treatment status between the two groups[n(%)]

2.2 兩組治療前后PaCO2值、PaO2值情況對比 兩組患者PaCO2值、PaO2值治療前差異無統計學意義，治療后PaCO2值、PaO2值比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后PaCO2值、PaO2值情況對比（x±s）Table 2 Comparison of PaCO2and PaO2values between the two groups before and after treatment(x±s)

3 討論

支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病均屬于十分常見的呼吸內科疾病，前者屬于一種氣道慢性炎性反應性疾病，后者屬于具有氣流阻塞特征的支氣管炎或肺氣腫[2]。臨床上對于治療支氣管哮喘主要是為了緩解患者的哮喘，對于該疾病多采用腎上腺皮質激素進行治療，該藥物屬于一種有效的抗炎藥物，其對于氣道高的反應具有降低的作用，同時對于炎性反應細胞以及反應介質具有良好的抑制效果[3]。臨床上對治療輕度和中度支氣管哮喘的患者，多給予吸入治療，而對于重度支氣管哮喘的患者，多采用靜脈給藥的方式。慢性阻塞性肺疾病，采用腎上腺皮質激素治療，藥物能夠通過其抗炎的效果從而降低患者肺病發作的次數，有利于提高患者的生活質量，緩解患者的臨床癥狀[4]。通過本次研究結果表示，實驗組患者的治療效果更好，該組患者的治療總有效率為97.02%，對照組為75.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者PaCO2值、PaO2值治療前差異無統計學意義，治療后PaCO2值、PaO2值比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此對于呼吸內科疾病，臨床上采用腎上腺皮質激素治療具有良好的效果。

另外，在呼吸內科中，腎上腺皮質激素除了對于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治療具有重要的價值之外，同時對于大咳血、結核病、SARS等的治療具有著重要的意義[5]。結核病的臨床癥狀主要有發熱、食欲降低、盜汗等，而對該類患者采用腎上腺皮質激素能夠有利于緩解患者的臨床癥狀。同時能夠幫助大咳血的患者挽救其生命[6]。根據相關研究表示，腎上腺皮質激素聯合垂體后葉素能夠實現良好的治療效果，并且在對于SARS的治療中，腎上腺皮質激素同樣能夠發揮相應的作用，但依照患者的病情情況以及體征等進行選擇和運用，唯有在SARS處于進展期以及處于高峰期給予運用才能夠發揮更好的治療效果[7]。

盡管腎上腺皮質激素具有良好的抗炎性以及抗免疫性的效果，故在呼吸內科當中運用廣泛，并取得了良好的治療效果，但是該藥物同樣存在不同程度的不良反應，有相關研究表示，該藥物會使得患者的體內糖、脂肪、蛋白質代謝受到一定程度的影響，因此會引發不良反應情況的出現[8]。故在對患者進行給藥的時候，應當根據患者的病情情況對藥物的劑量進行合理的選擇，以降低并發癥的反應。

綜上所述，對于呼吸內科疾病的治療采用腎上腺皮質激素進行治療效果確切，該方法值得推廣。