磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒牛黃清心散治療小兒流感病毒感染的療效觀察

席永紅

（山東省樂陵市中醫院小兒科，山東 樂陵 253600）

小兒各種常見疾病中，流感病毒感染最為典型，而且此疾病具有季節性，北方冬春季節發病率最高[1]。在小兒成長過程中，其自身的體質以及免疫能力都比較弱，因此，患此疾病的概率非常高[2]。在臨床中，流感病毒感染的情況還會引發其他方面的疾病，例如肺炎、高熱驚厥以及其他方面的疾病等，如患兒沒有得到有效治療[3]，對患兒的身體健康帶來不良影響，而且還會危及患兒的生命。家長除了需要采取措施做好預防工作之外[4]，對于患病的情況需要堅持早發現、早治療，促進小兒盡快恢復健康。在本研究中，隨機選取本院2016年3月～2017年3月所接收小兒流感病毒患兒142例進行研究，分析小兒流感病毒感染運用小兒牛黃清心散聯合磷酸奧司他韋顆粒治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取本院2016年3月～2017年3月所接收小兒流感病毒患兒142例進行研究，將患兒分為治療組和對照組，各71例。納入標準：①患兒的癥狀均符合流感診斷的標準；②患兒具有良好的依從性，能夠積極配合治療。排除標準：①患兒的體質不佳，如發生高熱驚厥史、血液性疾病以及呼吸道感染的情況；②患兒存在肝腎功能以及其他器官方面的障礙；③患兒出現化膿性扁桃體炎或者是急性中耳炎。對照組患兒男31例，女40例，患兒年齡2～6歲，平均年齡（3.4±0.2）歲；治療組患兒男30例，女41例，患兒年齡3～6歲，平均年齡（3.6±0.4）歲。兩組患兒的資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組運用磷酸奧司他韋顆粒治療，磷酸奧司他韋顆粒（重慶長江制藥公司，國藥準字號：H20133741）的服用方式以及用量：口服，每天2次，患兒體質量低于15 kg，服用藥量為30 mg，體質量為15～23 kg，服用藥量為40 mg，患兒體質量為24～40 kg，服用藥量為60 mg，患兒體質量＞40 kg，服用藥量為70 mg，5 d為1個療程；而治療組則增加小兒牛黃清心散聯合治療，小兒牛黃清心散（山東方健制藥有限公司，國藥準字號：Z27024495）的服用方式以及用量：口服，患兒年齡為1～3歲，服用藥量是0.6/次，而3以上可以服用的藥量是0.9 g/次，5天為1個療程。

1.3 療效評價標準及觀察指標 患兒治療效果通過療效指數進行評價，療效指數大于90%的患兒視作顯效；療效指數范圍為50%～90%視作有效；療效指數低于50%視作無效，總有效率=顯效率+有效率。患兒退熱時間以及咳嗽消失時間結合護理人員統計的資料進行分析，患兒不良反應指的是患兒出現惡心、嘔吐、頭痛等情況。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒治療效果對比 對照組總有效率是83.10%，治療組總有效率是95.77%，治療組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患兒治療效果對比[n（%）]Table 1 Comparison of therapeutic effects of children[n(%)]

2.2 患兒退熱時間以及咳嗽消失時間對比 對照組患兒退熱時間是（2.78±1.4）d，咳嗽消失時間是（5.22±1.4）d，治療組患兒退熱時間是（1.89±0.8）d，咳嗽消失時間是（4.12±0.67）d，治療組退熱時間以及咳嗽消失時間都比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 患兒不良反應對比 對照組惡心4例（5.63%），嘔吐4例（5.63%），頭痛5例（7.04%），治療組惡心1例（1.41%），嘔吐2例（2.82%），頭痛1例（1.41%），治療組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

流感在臨床統計資料中顯示，其具有高發生率，同時還具有季節性，通常在春秋季節屬于高發期[5]。主要癥狀有：惡心嘔吐、頭痛、高熱，有的會出現畏寒或者是寒戰的情況，頭痛、乏力以及食欲減退等。少數患者還會出現流涕、鼻塞和畏光的情況，其中最為常見的是咳嗽、咽干以及咽痛。在小兒成長過程中，其自身的體質以及免疫能力都比較弱，因此，患此疾病的概率非常高[6]，在臨床中，流感病毒感染的情況還會引發肺炎、高熱驚厥以及其他方面的疾病等[7]，如患兒沒有得到有效治療，對患兒的身體健康帶來不良影響，而且還會危及患兒的生命。家長在日常生活中需要注意采取良好的措施進行預防[8]，例如引導小兒參與鍛煉，提升他們的身體素質以及免疫力，除此之外，家長一旦發現小兒患此疾病，就需要及時入院接收治療，做到早發現、早治療，促進小兒盡快恢復健康。

在之前的治療方式中，主要采用的是抗生素或者是大量輸液，這些治療方式在臨床中的效果不佳，而且還會影響患兒的身體。隨著研究不斷深入，在治療這一疾病的過程中采用其他有效的藥物，其中磷酸奧司他韋就屬于十分有效的藥物之一，而且在治療中所具有的效果十分顯著，此藥物可以對流感病毒中的神經氨酸酶活性實施位點，然后通過選擇性結合的方式，而更好地控制疾病繼續發展。此外，此藥物對感染宿主的細胞所釋放的病毒可以進行阻止以及干擾，進而切斷病毒的傳播。在當前的臨床治療過程中，磷酸奧司他韋在抗流感病病毒方面的效果十分確切，而且其應用價值也非常良好。因此，在發病的初期，小兒可以接受此藥物進行治療，不僅可以幫助患兒改善其臨床的癥狀，而且還能夠有效縮短疾病治療的時間。然而，這種藥物治療咳嗽、祛痰以及潤肺方面的效果不理想，所以其運用以及推廣十分受限。在此研究中，增加小兒牛黃清心散這一藥物進行治療，此藥物可以充分保護神經元細胞，一方面可以延緩細胞的衰老進程，另一方面在治療驚厥癲癇、鎮痛以及鎮靜方面的效果非常良好。此外，這一藥物還有耐缺氧以及平喘化痰優勢，所以，在治療此疾病中，通過二者的結合，能夠發揮兩種不同藥物之間的優勢，形成優勢互補，進而有效控制患兒的病情。例如積極抑制感染病毒的傳播，同時還可以降低治療中發生不良反應的情況。

研究過程中，隨機選取本院2016年3月～2017年3月所接收小兒流感病毒患兒142例進行研究，分析小兒流感病毒感染運用小兒牛黃清心散聯合磷酸奧司他韋顆粒治療的效果。將患兒分為治療組和對照組，對照組運用磷酸奧司他韋顆粒治療，而治療組則增加小兒牛黃清心散聯合治療，對照組總有效率83.10%，治療組總有效率95.77%，治療組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患兒退熱時間是（2.78±1.4）d，咳嗽消失時間是（5.22±1.4）d，治療組患兒退熱時間是（1.89±0.8）d，咳嗽消失時間是（4.12±0.67）d，治療組退熱時間以及咳嗽消失時間都比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組惡心4例（5.63%），嘔吐4例（5.63%），頭痛5例（7.04%），治療組惡心1例（1.41%），嘔吐2例（2.82%），頭痛1例（1.41%），治療組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用小兒牛黃清心散聯合磷酸奧司他韋顆粒治療小兒流感病毒感染，效果顯著，同時不良反應較低，值得廣泛運用和推廣。