魯中醫(yī)院：再造樣板 7S帶動質(zhì)量效率提升

“醫(yī)院里處處煥然一新，所有物品都在合理的位置上，一切井然有序。”這是近期在北大醫(yī)療魯中醫(yī)院（以下簡稱“魯中醫(yī)院”）醫(yī)護人員中聽到最多的感嘆。短短三個月的“7S管理之戰(zhàn)”似乎使得魯中醫(yī)院徹底改頭換面。

2018年6月28日，魯中醫(yī)院順利通過香港艾力彼醫(yī)院競爭力五星級認證，成為山東省首家通過此項認證的社會資本辦醫(yī)機構(gòu)，其中，7S管理是這次星級認證中的“偶得”。

之所以推行7S管理，魯中醫(yī)院院長顧國明表示，一方面是醫(yī)院創(chuàng)建五星級醫(yī)院評審的需要，另一方面是醫(yī)院發(fā)展、管理提升的需要。7S管理是魯中醫(yī)院此次星級認證的重點內(nèi)容之一，貫穿星級認證的始終。

7S管理不僅讓魯中醫(yī)院從直觀上收獲了干凈整潔的醫(yī)療環(huán)境，更讓全院上下在管理思維創(chuàng)新上得到了一次歷練，也為醫(yī)療質(zhì)量安全打下了良好基礎(chǔ)。

讓“7S”成為一種習慣

魯中醫(yī)院的愿景是“創(chuàng)受人尊敬的醫(yī)院，做受人尊敬的醫(yī)生”。顧國明認為，一句口號固然簡單，但要有“受人尊敬”的理由，那就在安全質(zhì)量和服務(wù)細節(jié)方面都要做好。7S管理便是一個有力的工具。

最初起源于企業(yè)現(xiàn)場管理模式的6S管理，被國內(nèi)一些醫(yī)院引入加以應(yīng)用的實踐案例其實已有不少。

魯中醫(yī)院在準備星級認證過程中，自我施壓提高標準，從6S升級到7S管理，新增一項“節(jié)約”要素。7S管理由七要素組成，即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全和節(jié)約，是將生產(chǎn)現(xiàn)場中的人員、設(shè)備、材料、方法等生產(chǎn)要素進行有效管理，針對企業(yè)每位員工的日常工作行為提出要求，倡導(dǎo)從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事“講究”的習慣，達到提高整體工作質(zhì)量的目的。

基于護士團隊的執(zhí)行力比較強，魯中醫(yī)院護理部是第一個推行7S管理的試點部門。護理部主任李芝香帶領(lǐng)護理團隊，從完善制度，結(jié)合工作流程，找出改進措施，在病區(qū)管理中取得了一些立竿見影的效果。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)看到護理部實踐7S管理的顯著成效，隨即決定擴大試點范圍，最后又推廣至全院。魯中醫(yī)院前期6個試點科室包括消化、麻醉、急診、藥劑、總務(wù)和醫(yī)務(wù)科。

藥劑科主任高華榮表示，7S管理的成效絕不僅是整潔有序，還要提高效率，核心是圍繞醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)，防范差錯和不良事件，確保人員、藥品、設(shè)備、物品、文件、消防等安全。比如，藥品擺放遵從“前進后出”“左進右出”原則，方便醫(yī)務(wù)人員取藥，讓接近有效期的藥品置于架子外部，防止藥品庫存過量、過期，防止物品浪費，從而達到節(jié)約的目的。

顧國明非常重視7S管理項目的實行，他把這當做“一把手工程”來抓，親自參與項目進展的督導(dǎo)，多次深入科室、病區(qū)檢查項目進展。他力推7S管理的決心成為該項目順利開展的強大助推力。

這次星級評審中，腫瘤二科是被評審專家表揚最多的科室之一。該科室護士長隋君有一個最大的感觸，即推行7S管理并不僅僅只是關(guān)乎大事的小細節(jié)，在推行中并不容易，因為習慣、行為的改變絕非一日之功所能實現(xiàn)的，陋習更是難改，需要持之以恒地強化管理來養(yǎng)成好的習慣。

質(zhì)量安全是醫(yī)院管理追求的永恒主題，而7S的終極目標正是預(yù)知、預(yù)防、預(yù)控隱患，確保醫(yī)院安全。如今，魯中醫(yī)院更換了全院9萬多個標識標牌，各類安全標識規(guī)范醒目，方便患者從陌生人角度迅速熟悉醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院臨床各種儀器設(shè)備和搶救物品都擺放得整齊劃一，標識明確，定位有序，使得醫(yī)護人員在需要的時候能快速獲取、使用這些設(shè)備。細節(jié)之處見真功，高危藥品使用紅色標識、藥品近效期加標識、搶救車定點擺放、庫房物品整潔有序、辦公環(huán)境同樣干凈等，種種舉措最終都指向醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量安全。

顧國明主任醫(yī)師，現(xiàn)任北大醫(yī)療魯中醫(yī)院院長。政協(xié)臨淄區(qū)常務(wù)委員。《山東衛(wèi)生》雜志理事會理事、山東省醫(yī)師協(xié)會普外科分會會員，淄博市普外科專業(yè)委員會副主任委員，濰坊醫(yī)學院附屬齊魯石化中心醫(yī)院教授，濱州醫(yī)學院教授。

李芝香總結(jié)7S管理的心得稱，“7S的對象是全體人員，尤其是領(lǐng)導(dǎo)要帶頭”，“7S是每天的工作，不是一次運動”，“7S的工作是通過量的積累以達到質(zhì)的變化”。

魯中醫(yī)院想要保持7S管理取得的階段性成果，其實并非易事，仍需要對該項目進行不間斷地改善提升、檢查督導(dǎo)，尤其是在一些病區(qū)管理、質(zhì)量控制等細節(jié)管理工作上還有很大改進空間。7S管理項目在魯中醫(yī)院不是一場運動戰(zhàn)，而是一場持久戰(zhàn)。

打造魯中區(qū)域醫(yī)療中心

7S管理順利助力魯中醫(yī)院通過星級認證。顧國明表示，魯中醫(yī)院將以此次認證通過為新起點，在今后持續(xù)改進中繼續(xù)強化內(nèi)涵建設(shè)，努力建設(shè)規(guī)范化、標準化、科學化醫(yī)院，打造魯中區(qū)域醫(yī)療中心。

魯中醫(yī)院前身是齊魯石化公司職工醫(yī)院，2002年以“國有企業(yè)產(chǎn)權(quán)和國有企業(yè)職工身份雙重置換”的方式進行改制，成為中國石化集團首批改制試點單位、首家改制醫(yī)院。經(jīng)二次改制，2015年5月12日，魯中醫(yī)院歸屬北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團旗下，正式更名為北大醫(yī)療魯中醫(yī)院。

三年來，北大醫(yī)療努力實踐自己的承諾，從品牌、技術(shù)、資金三個方面對魯中醫(yī)院進行資源輸出，以全面提升醫(yī)院的綜合實力。無疑，魯中醫(yī)院是北大醫(yī)療著力打造的樣板工程。

成為“樣板工程”是幸運的，但是幸運的背后更是該院自身不懈的努力。

2016年12月27日,該院順利通過醫(yī)院等級評審,由三乙醫(yī)院晉升三甲。這在社會資本辦醫(yī)中實屬罕見。而北大醫(yī)療看重的正是這一點，魯中醫(yī)院“底子好，管理規(guī)范。且在脫胎央企后直接面向市場，有很強的市場意識、服務(wù)意識和競爭意識”。

的確，在掛牌“北大醫(yī)療”前，很長一段時間中，魯中醫(yī)院“漂泊在外”。顧國明形容在那十三年當中醫(yī)院的狀態(tài)是“自己管自己”。

這段經(jīng)歷使得“自立自強”的基因根植在每一位魯中醫(yī)院人的血液中。魯中醫(yī)院腫瘤二科副主任路陽表示，只要醫(yī)院上下認定一件事、一個目標，就會齊心協(xié)力，一定會做好。這大概也是魯中醫(yī)院的醫(yī)院文化所在。

顧國明重視醫(yī)院文化建設(shè)，也許正是魯中醫(yī)院人的這種自強和堅持，使得該院成功突破，實現(xiàn)了許多不可能的目標。

此外，顧國明還透露，魯中醫(yī)院站在新的起點上，除了繼續(xù)鞏固并完善7S管理項目外,下一步還將著力提升信息建設(shè)水平，通過HIMSS六級認證，將全院各個應(yīng)用系統(tǒng)、病人信息、決策支持等應(yīng)用集成在同一平臺上，帶動醫(yī)院再次成為效率質(zhì)量整體提升的集團樣板。