新時代區屬醫院再創輝煌

王海英大興區中西醫結合醫院（原紅星醫院）院長，兼任北京市第十五屆人大代表、北京市大興區人大常委會委員和中國農工民主黨北京市大興區工委副主委、北京醫學會過敏變態反應分會委員。2003年獲得“全國衛生系統抗擊非典先進個人”和“全國優秀科技工作者”榮譽稱號。

四年綜合實力提升、瞄準中西醫結合定位，三年基本完成大康復全院布局，院長王海英帶領北京市大興區中西醫結合醫院（又名“大興區紅星醫院”）迎來了發展的機遇期與高峰期。

醫院始建于1958年，2016年經北京市中醫藥管理局、大興區衛生計生委正式批準成為區內唯一一家中西醫結合醫院。對這家醫院來說，“中西醫結合”既是全新的定位，又與醫院發展血脈相通、淵源深遠。

“中西醫結合”準確定位

“醫院享譽區內外、行業內的‘紅星骨傷’品牌一直秉持、傳承的就是傳統醫學的基因。”王海英向《中國醫院院長》雜志記者介紹，紅星醫院1958年按照西醫綜合醫院規制建院；發展至上世紀80年代，“紅星骨傷”在醫院建立品牌并發揚光大，迄今已傳承至第五代。2018年，國家市場監督管理總局正式批準醫院“紅星骨傷”成為“注冊商標”。

作為王牌科室，醫院骨傷科于1984年5月成立，在國家體育總局安廣林、任玉衡等老一輩醫學專家的指導下，骨傷科團隊長期開展非手術治療脊柱關節損傷等疾病的臨床與研究工作。醫院曾為原國家體委運動員康復基地，同時設外賓病房，發揮體育國際交流的服務保障功能。

長期以來，以非手術、中醫療法為特色的骨傷科，與作為外科分支學科的骨科并存，形成了紅星醫院的特色。骨傷科和骨科聯合成為北京市中醫管理局“十三五”重點專科和大興區醫學重點學科，更成為醫院成功轉型“中西醫結合”的力證。

2012年后，醫院陸續將骨科、泌尿外科、神經外科等從大外科脫離，獨立成科；對應疾病譜，大內科劃分為神內、心內、消化、呼吸、內分泌、腫瘤等科室。這一年，王海英從大興區人民醫院副院長任上調至紅星醫院，在她的學科思路中，“骨傷科的品牌一定要更加響亮，但醫院綜合實力也要繼續加強。”

王海英向記者介紹，醫院始終堅持床位等資源向骨傷科傾斜，即便在此前中醫服務項目收費畸低的情況下，醫院仍然盡全力保全骨傷科的特色療法“一個不落”，“確保治療項目的完整性，確保品牌的延續與含金量！”但她繼而表示，骨傷發展到一定階段，會遇到瓶頸，“比如一些重癥患者會出現合并血栓，疾病由輕轉重、由慢轉急的情況也不少見，這些都構成對醫院綜合實力的考驗。”

以此為出發點，王海英上任后就與班子成員達成一致，醫院仍然要做強西醫綜合。“按照疾病的廣度與深度，構筑更加齊整的學科分支后，醫院還新設了病理科、重癥醫學科，也添置了高壓氧艙等，作為對學科深度發展的支持。”王海英如是介紹。

深度布局“大康復”

2016年，伴隨學科實力的增強、服務鏈條的延伸，醫院各項業務指標都有了巨大提升，但“壓力仍然無所不在。”王海英向記者列舉在北京南五環、醫院所在地附近，首都醫療集團愛育華婦兒醫院已于2014年開業，北京中醫藥大學附屬東方醫院、同仁醫院陸續建立新院……醫院發展不進則退。

這一年，北京市衛生計生委啟動了十多家公立醫院向康復機構轉型的項目，大興區中西醫結合醫院主動申報進入轉型名單之列。按照市衛生計生委對轉型康復機構在人員、科室、床位等方面的具體要求，醫院領導班子、全體員工精心構思、落實每一項工作，而王海英看到其中最大的難點在于：如何將大康復的理念貫穿到每一項臨床診療工作中去！她表示，“康復不僅僅是醫療環節末端的延續，而是早期介入、中期治療，包括預防、康復都應該全程參與、全面滲透。”

這對以往臨床科室的運行模式無疑構成了挑戰，“一個一個科室去做工作、布試點”，王海英回顧，神經內科成為第一個康復醫生與技師全面進駐的科室，“該科科主任年輕時曾經在康復醫院進修過一年，對康復有著較高的接受度。”緊接著，骨科、骨傷科全面嵌入康復并構筑了一體化的診療模式；心臟康復作為“啃硬骨頭”的工程由心臟科專家，也是業務副院長牽頭做實……到了2018年，醫院已構筑了骨傷、綜合、神經、心臟、老年、重癥、盆底、腫瘤等九個一體化康復治療團隊，構筑起強大齊全的康復網絡。

在此過程中，康復與臨床合作的緊密程度無疑日漸升高，相促相長之中成就了醫院更閃亮的學科特色。比如重癥醫學科，王海英回憶說，一開始科主任也不太相信康復可以幫到上呼吸機的患者，但一個一個的奇跡發生后，大家相信了。

一位95歲、“上機”40多天的患者，在引入河南科技大學IOE技術確保營養的基礎上，持續進行肺康復治療，居然成功“脫機”了。王海英不由得感慨，“重癥治療到一定階段，許多三甲醫院會發現重癥治療對患者病情恢復有限，已不是最佳療法，而以全面的康復理念作為支撐，治療仍然有更進一步發展的空間。”

對骨科等手術科室而言，術前康復介入、術后的功能康復更是確保了50%的手術成效。以髖關節置換為例，當前醫院已經做到患者術后24小時介入康復。

“專論骨科，我們可能不及一些專科醫院；只論康復，我們也比不過建院更早的康復醫院，但將中醫、西醫全面與康復相結合，我們有信心能做得更好！”王海英對醫院前景信心十足。

“夾心層”醫院人才建設觀

無論是西醫綜合實力的提升，還是中西醫結合、康復的復合型定位轉型，王海英都十分肯定人才在其中的重要性。

以康復建設為例，醫院在轉型啟動之初，就派出康復科全體醫生、技師到北京大學第一醫院康復科進修學習6個月；此后，通過全市統一的轉崗培訓、接收合作高校康復專業畢業生等渠道，截至目前，醫院已培養持證康復技師60多名。此外，醫院強調全體臨床醫生必須了解康復，規定所有外出進修的醫生必須拿出固定時間到目的地醫院的康復科學習，深入全面了解康復運行。

破解“夾心層醫院”的人才瓶頸，醫院近年來跨省份陸續成為陜西中醫藥大學、河南科技大學等高校的教學基地，既保證了人才梯隊的完整性，也促進了教學相長之下醫生在職學習的強化。

為康復發展增強后勁，醫院還充分發揮地處北京、高水平專家資源云集的區位優勢，聘請中國中醫科學院望京醫院康復治療部主任董繼革為指導專家，接受望京醫院康復治療師團隊的長期指導；新開設的神經訓導康復重點研究室則引進知名康復專家、中國神經訓導康復治療體系創始人趙文汝教授擔任負責人。

借力醫聯體，探索醫養結合，醫院已組成六個專家團隊定期到福利院和社區提供脈診、推拿、針灸等理療；今年底，醫院牽頭成立的包含大興區18家基層醫療機構的區域康復專科醫聯體也將正式成立，并啟動康復領域分級診療。

院長語錄

● 醫院享譽區內外、行業內的“紅星骨傷”品牌一直秉持、傳承的就是傳統醫學的基因。

● 康復不僅僅是醫療環節末端的延續，而是早期介入、中期治療，包括預防、康復都應該全程參與、全面滲透。

● 專論骨科，我們可能不及一些專科醫院；只論康復，我們也比不過建院更早的康復醫院，但將中醫、西醫全面與康復相結合，我們有信心能做得更好！