技能競(jìng)賽促進(jìn)醫(yī)高專微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的探索

張業(yè)霞

(菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校,山東 菏澤 274000)

隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已突破臨床輔助性學(xué)科的局限，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不可替代的一門獨(dú)立型學(xué)科，因此提高檢驗(yàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等醫(yī)學(xué)院校的首要任務(wù)。技能競(jìng)賽作為一項(xiàng)重大突破性設(shè)計(jì)與創(chuàng)新應(yīng)運(yùn)而生，是新時(shí)期職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要助推器，也是反映高職院校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志[1]。自2008年以來，國(guó)內(nèi)多所職業(yè)院校已開展多種技能競(jìng)賽，醫(yī)學(xué)專業(yè)中亦有諸如臨床技能競(jìng)賽、護(hù)理技能競(jìng)賽、檢驗(yàn)技能競(jìng)賽等,技能競(jìng)賽對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高已獲得大多數(shù)院校的一致認(rèn)可[2-3]。事實(shí)上能夠參與省級(jí)或國(guó)家級(jí)競(jìng)賽的選手畢竟是極少數(shù)，參賽選手的優(yōu)異表現(xiàn)并不能完全反映學(xué)生整體的實(shí)踐水平。因此，本研究通過對(duì)我校2015級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)全體學(xué)生開展微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐技能競(jìng)賽，探索技能競(jìng)賽對(duì)醫(yī)高專微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)效果的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。以我校2015級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)1-6班共計(jì)350人為研究對(duì)象(實(shí)驗(yàn)組)，在全體學(xué)生中開展微生物學(xué)檢驗(yàn)技能競(jìng)賽活動(dòng)。以2014級(jí)1-6班共計(jì)330人為對(duì)照組，沿用傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式，未舉辦任何競(jìng)賽活動(dòng)。兩組學(xué)生在性別、年齡、入校成績(jī)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

2.實(shí)驗(yàn)組技能競(jìng)賽實(shí)施方法。(1)制定科學(xué)合理的技能競(jìng)賽實(shí)施方案：參照國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀大學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)，依據(jù)我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)理念，以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)，結(jié)合近幾年本校及其他院校省賽國(guó)賽經(jīng)驗(yàn)，與本校教務(wù)部門、學(xué)生管理部門及實(shí)訓(xùn)中心溝通協(xié)調(diào)，在考慮到學(xué)生參與積極性的基礎(chǔ)上制定出科學(xué)合理的技能競(jìng)賽實(shí)施方案并進(jìn)行可行性探討，如實(shí)訓(xùn)環(huán)境、儀器設(shè)備、耗材、行業(yè)專家的聘請(qǐng)，與正常教學(xué)活動(dòng)之間的協(xié)調(diào)等。(2)在2015級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中實(shí)施擬定技能競(jìng)賽方案，驗(yàn)證其可行性，步驟如下：①利用QQ、微信網(wǎng)絡(luò)媒體或課堂、班會(huì)等對(duì)學(xué)生開展技能競(jìng)賽宣傳，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與；②專業(yè)教師與臨床一線行業(yè)專家共同確定競(jìng)賽內(nèi)容：細(xì)菌接種技術(shù)(分區(qū)劃線)和革蘭氏染色技術(shù)，并共同制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；③學(xué)生賽前準(zhǔn)備：利用微課視頻、虛擬仿真平臺(tái)讓學(xué)生隨時(shí)反復(fù)觀看標(biāo)準(zhǔn)操作步驟；利用學(xué)生自習(xí)及課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，由專業(yè)教師指導(dǎo)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐練習(xí)；利用周末等時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生到帶教醫(yī)院見習(xí)、演練，備戰(zhàn)比賽；④技能競(jìng)賽活動(dòng)的開展：首先開展“班內(nèi)比”，然后每班擇優(yōu)推薦5人(共計(jì)30人)為一團(tuán)隊(duì)參加“班級(jí)比”，結(jié)束后從現(xiàn)有人選中推選10人參加“校內(nèi)比”，為省級(jí)檢驗(yàn)技能大賽及全國(guó)檢驗(yàn)技能大賽推薦優(yōu)秀選手做準(zhǔn)備。比賽期間嚴(yán)格遵循客觀公正的原則層層擇優(yōu)選拔；⑤賽后評(píng)價(jià)：賽后對(duì)各層次參賽學(xué)生分別進(jìn)行問卷調(diào)查，及時(shí)了解各個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題，并采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施，為下一步開展學(xué)生技能競(jìng)賽積累經(jīng)驗(yàn)、查缺補(bǔ)漏、吸取教訓(xùn)。(3)完善技能競(jìng)賽實(shí)施方案：根據(jù)上述實(shí)施過程，進(jìn)一步改進(jìn)和完善技能競(jìng)賽實(shí)施方案，評(píng)價(jià)其長(zhǎng)期實(shí)施的可行性。

3.效果評(píng)價(jià)。通過對(duì)所有參賽學(xué)生開展問卷調(diào)查，了解學(xué)生反饋信息。將兩年級(jí)期末理論與實(shí)踐技能考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、結(jié) 果

1.兩組學(xué)生理論與實(shí)踐技能考試成績(jī)比較(見表1)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末成績(jī)考評(píng)中，理論及實(shí)踐成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐技能考試成績(jī)比較分)

2.2015級(jí)技能競(jìng)賽學(xué)生滿意度及教學(xué)評(píng)價(jià)問卷調(diào)查。競(jìng)賽結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組全體學(xué)生進(jìn)行了滿意度及教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查(見表2)。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生技能競(jìng)賽教學(xué)評(píng)價(jià)問卷調(diào)查n(%)

此調(diào)查為網(wǎng)絡(luò)作答，提交率100%。調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生普遍支持技能競(jìng)賽活動(dòng)的開展，贊成率高。

三、討 論

微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門主干課程，應(yīng)用性和實(shí)踐性強(qiáng)，在感染性疾病的診斷和治療方面起著極其重要的指導(dǎo)作用[4]。實(shí)踐教學(xué)是微生物學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的重要手段[5]。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方式具有一定的系統(tǒng)性和連貫性，但忽略了對(duì)學(xué)生主動(dòng)性、實(shí)踐技能及人文素質(zhì)的培養(yǎng)，因此在學(xué)生進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作崗位后，不能盡快適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)的要求。著實(shí)解決這一問題是醫(yī)學(xué)教育工作者的首要責(zé)任。隨著職業(yè)教育的快速發(fā)展，技能競(jìng)賽受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，被認(rèn)為是促進(jìn)教育教學(xué)改革的有效途徑。為進(jìn)一步探索技能競(jìng)賽對(duì)醫(yī)高專微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的影響，特在我校開展了此研究。

本研究經(jīng)院校共同協(xié)商,以醫(yī)院最常用的細(xì)菌接種技術(shù)(平板分區(qū)劃線)和革蘭氏染色技術(shù)為競(jìng)賽內(nèi)容，考查學(xué)生的基本功。雖然目前醫(yī)院里自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器應(yīng)用廣泛，但最基本的手工操作方法仍然是最經(jīng)典和最常用的。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組理論及實(shí)踐成績(jī)均高于對(duì)照組(見表1)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，此結(jié)果反映出技能競(jìng)賽能明顯促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組全體學(xué)生進(jìn)行技能競(jìng)賽滿意度及教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查，該活動(dòng)獲得大家的高度認(rèn)可。從反饋結(jié)果來看，技能競(jìng)賽能較好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、規(guī)范檢驗(yàn)操作流程，提升學(xué)生職業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)；班內(nèi)小組之間及班級(jí)之間的競(jìng)賽過程能明顯增強(qiáng)學(xué)生的集體意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

本次全體學(xué)生中技能競(jìng)賽的成功舉辦，深刻認(rèn)識(shí)到技能競(jìng)賽對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)及理論教學(xué)帶來的影響。其優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)強(qiáng)化了學(xué)生的主體地位，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)教學(xué)模式的改革：技能競(jìng)賽給學(xué)生提供了一個(gè)展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。賽前準(zhǔn)備時(shí)，學(xué)生通過觀看微課、實(shí)驗(yàn)室操作練習(xí)等反復(fù)強(qiáng)化自身的實(shí)踐技能，使其及時(shí)找到自己的缺點(diǎn)和不足，有針對(duì)性的練習(xí)；(2)加強(qiáng)了院校交流與合作，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)：競(jìng)賽內(nèi)容的選取、學(xué)生的見習(xí)及競(jìng)賽時(shí)的考核全程均有臨床一線專家的參與，特別是在臨床見習(xí)過程中，學(xué)生到真實(shí)的醫(yī)院檢驗(yàn)環(huán)境中，更深刻的體會(huì)到規(guī)范的基本操作技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的重要性，加深學(xué)生對(duì)無菌操作和生物安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)。如接種標(biāo)本時(shí)防止雜菌的污染，廢棄物品不亂扔棄等，與臨床崗位實(shí)際完全對(duì)接，為將來就業(yè)奠定基礎(chǔ)；(3)推動(dòng)了師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師綜合素質(zhì)：在技能競(jìng)賽方案的制定、組織與實(shí)施過程中，教研室成員充分的討論、交流，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，這也是教師綜合能力提升和鍛煉的過程；反之，通過競(jìng)賽也能折射出教學(xué)過程中存在的問題，促使教師及時(shí)反思，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的作用；(4)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高具有重要作用：賽前練習(xí)中，大家想方設(shè)法提高自己的實(shí)踐技能，盡可能的使自己的操作規(guī)范，精益求精，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度至關(guān)重要，為將來從事科研工作奠定良好基礎(chǔ)。另外研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生平時(shí)練習(xí)中表現(xiàn)較好，但真正比賽時(shí)中卻非常緊張，心理素質(zhì)較差，成績(jī)不理想，因此本競(jìng)賽也是一次對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的鍛煉。

在醫(yī)高專檢驗(yàn)專業(yè)全體學(xué)生中開展檢驗(yàn)技能競(jìng)賽可有效促進(jìn)學(xué)生檢驗(yàn)技能的提高，與臨床職業(yè)崗位形成無縫對(duì)接，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，推動(dòng)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革。但由于每個(gè)學(xué)校學(xué)生人數(shù)的不同及師資條件的限制，值得進(jìn)一步探討和研究。