現階段,我國優質醫療資源總量不足、結構不合理、分布不均衡,特別是面臨基層人才缺乏的短板,已成為保障人民健康和深化醫改的重要制約。開展整合型醫療服務體系建設,是深化醫改和健康中國建設的重要步驟和制度創新。
世界衛生組織界定整合醫療為:整合服務的管理和組織,為居民提供其容易接受和愿意接受的衛生服務,使得衛生服務的支出在可控范圍之內,最終服務的效果能取得預期的健康收益。整合的范圍主要包括服務提供者、服務消費者等不同層次的參與者。
一些研究者認為,整合醫療是為了消除醫療服務中出現的零散和割裂現象,通過不同層級醫療機構在不同服務類別上的某種程度的整合,構建起協調的管理形式,以方便為群眾提供連續的、整體的、一體化的醫療服務。另一些學者認為,整合醫療是一個服務網絡,它將各個層次的供方聯系起來,并且有組織、可協調、相互協作,最終實現為患者或居民提供統一的、協調配合的、縱向的、連續一致的醫療服務的目標,不僅為病人的健康狀況負責,而且負有控制成本的責任。
筆者認為,整合醫療的意義在于通過不同層級醫療機構之間的技術、功能和服務等各種形式的有效鏈接,使得各級醫療機構相互之間建立起聯接、聯合和合作的關系。同時,通過雙向轉診制度的有效建立,實現不同級別醫療機構之間病源的合理、有序流動,疑難重癥病人轉診上級醫療機構,康復期病人轉診下級醫療機構。……