淺析老年性闌尾炎合并糖尿病患者的術后護理效果

潘紅 邢艷 宋文卿 李茜楠 張旭

【摘要】目的：對老年闌尾炎合并糖尿病患者的臨床手術治療后的護理情況，為臨床護理提供參考。方法：2015年3月至2017年7月我院對闌尾炎合并糖尿病患者39例開展了分析研究，將這些患者作為觀察組，同期選取39例糖尿病合并闌尾炎患者作為對照組，對兩組分別進行護理，對照組進行常規護理，觀察組使用優質護理，對比分析兩組的臨床護理效果。結果：觀察組的平均VAS是（259±106）分，對照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項指標均比對照組優秀，結果具有統計學意義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發癥幾率是769%，對照組并發癥幾率是2564%。觀察組并發癥幾率較低（t=2897，P<005）。結論：糖尿病合并闌尾炎的老年患者接受手術治療后使用優質護理能夠降低并發這幾率，縮短患者的住院時間，臨床中可以進行推廣使用。

【關鍵詞】闌尾炎；糖尿病；手術護理；護理效果

【中圖分類號】R57461

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-164-01

闌尾炎屬于急性癥，我國老年群體數量較多，糖尿病是老年群體的基礎疾病，因為老年人的機體退化，導致糖尿病發病率增加[1]，因此臨床中闌尾炎合并糖尿病的老年患者數量也是越來越多，患者的生活質量受到了嚴重影響，患者治療后還可能會有并發癥，對治療產生不良影響。此次我院就闌尾炎合并糖尿病的老年患者進行了研究分析，現有以下報道。

1資料與方法

11一般資料選取2015年3月至2017年7月來我院接受治療的闌尾炎合并糖尿病老年患者，將其作為觀察組，同期選取了39例闌尾炎糖尿病老年患者作為對照組，對照組有18例女性和21例男性，平均（7018±217）歲，觀察組有17例女性和22例男性，平均（7086±292）歲，觀察組和對照組的普通資料對結果不產生影響。

12方法對照組采取常規護理，叮囑患者遵醫囑用藥，對患者的住院環境進行改善，觀察組增加了優質護理。

①術前為患者檢查血糖和尿糖，確定患者的手術時間，5小時需要測量一次血糖，確保患者的血糖穩定。

②在對患者進行手術時，首先為患者實施全麻，并密切觀察患者血糖情況，為防止術中出現低血糖現象，單獨建立靜脈通道，為患者靜滴RI，然后對患者各項生命體征進行嚴密觀察。

③手術完成后，再次檢查患者血糖值，根據其血糖值調整RI用量，手術后，積極進行抗菌和消炎治療，防止患者切口出現感染，盡可能地避免并發癥發生，患者術后3～5d后，鼓勵患者下床走動，促進機體新陳代謝，在患者飲食中，應以清淡、熱量高且含糖量低的食物為主。

④為患者進行心理護理，讓患者能夠積極的接受治療，緩解患者的壓力，為患者進行手術過程的講解，讓患者做好心理準備，對患者的手術切口進行護理，使用鎮痛藥物緩解疼痛。

13觀察指標采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者術后疼痛程度，評分標準為0～10分，0分為無痛，分值越高，表示疼痛程度越強烈，并比較兩組患者的下床活動時間、住院時間和并發癥發生率。

14統計方法全文數據均采用SPSS 200軟件處理，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的并發癥發生率用%表示，采用x2檢驗，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的VAS評分、下床活動時間及住院時間用（x±s）表示，采用t檢驗，當P<005時，表示數據對比差異有統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組的平均VAS是（259±106）分，對照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項指標均比對照組優秀，結果具有統計學意

義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發癥幾率是769%，對照組并發癥幾率是2564%。觀察組并發癥幾率較低（t=2897，P<005）。

3討論

闌尾炎合并糖尿病的老年患者數量比較多，因為我國已經進入老齡化社會結構，闌尾炎合并糖尿病的老年患者數量龐大，該疾病對他們的健康和生命產生了嚴重的威脅[2]。該疾病對患者帶來了非常大的痛苦，手術耐受性差，疼痛強烈，優質護理可以讓患者的病情得到改善[3]。

優質護理在我國是為患者提供良好的護理體驗，落實護理責任，將患者作為護理中心，對患者的合理需求給予滿足，讓護理質量得到提升的護理模式[4]。優質護理可以讓患者對護理服務表示滿意，讓患者的疼痛得到緩解，讓患者的病情得到改善，這是最大的護理優點[5-8]。

此次研究中，觀察組的平均VAS是（259±106）分，對照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項指標均比對照組優秀，結果具有統計學意義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發癥幾率是769%，對照組并發癥幾率是2564%。觀察組并發癥幾率較低（t=2897，P<005）。

綜上所述，推介糖尿病合并闌尾炎的老年患者接受優質護理，改善病情和生活質量。

參考文獻

[1]張曉煥.急性老年闌尾炎伴糖尿病20例手術護理體會.中國醫學創新，2010，6（14）：8-9

[2]隋云慶.老年闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術期護理體會.醫學信息，2015，10（12）：73-74

[3]王敏吉.淺析老年急性闌尾炎并糖尿病患者的護理觀察.按摩與康復醫學，2013，2（22）：18-19

[4]王穎群.老年急性闌尾炎伴糖尿病圍手術期的護理體會.中外醫學研究，2010，16（32）：102-105

[5]梅梅.老年急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理觀察.中國繼續醫學教育，2015，30（12）：223-224

[6]董立文，楊春笛.闌尾切除術148例報告及護理體會.實用護理雜志，2013，7（30）：18-19