持續性腹膜透析中應用改進延續護理模式的護理質量分析

胡海燕

【摘要】目的：分析持續性腹膜透析中應用改進延續護理模式的護理質量。方法：在我院2013年1月至2018年1月期間收治的持續性腹膜透析患者中選取22例，將其隨機分為觀察組和對照組，各11例。對照組采取常規護理模式，觀察組采取改進延續護理模式。對比兩組患者連續性腹膜透析治療的配合度、腹膜炎及6個月再住院的發生情況。結果：觀察組的腹膜透析配合率為9091%高于對照組的腹膜透析配合率4545%（P<005）。結論：對持續腹膜透析患者采取改進延續護理模式，取得了顯著效果，值得在臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】持續性腹膜透析；改進延續護理模式；臨床應用

【中圖分類號】 R656.4+1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-149-01

對終末期腎臟疾病患者而言，采取持續性撫摸透析是現階段最佳的替代治療方案，再加上該治療方案具有費用低、居家治療等優勢，已逐漸成為諸多患者選擇的首要治療方案[1]。但是患者出院后由于各方面的原因影響，會導致患者置管后存在著管理不善等問題，進而影響了患者負面透析效果[2]。為分析持續性腹膜透析中應用改進延續護理模式的護理質量，本文在我院2013年1月至2018年1月間收治的持續性腹膜透析患者中選取22例進行研究，以下為主要研究報告。

1資料與方法

11一般資料本次的研究對象為我院2013年1月至2018年1月間收治的持續性腹膜透析患者22例，將其隨機分為觀察組和對照組，各11例。其中，觀察組：有7例男性，4例女性；年齡范圍在25～80歲，年齡均值為（588±145）歲。對照組：有8例男性，3例女性；年齡范圍在24～80歲，年齡均值為（597±148）歲。比較兩組資料，無明顯差異（P>006）。

12護理方法對照組采取常規護理模式，觀察組采取改進延續護理模式。

常規護理內容包括了體征監測、出院指導、疑難解答等。改進延續護理內容包括了：①管理模式的轉變：將輪流接收方式轉變為專人專職管理。將科室中負責腹透析的護理護士合理分配透析患者。單獨設置責任護士進行透析患者的接收和管理的組長工作，剩余護士則每人負責透析患者的相關護理。②增加回訪次數：將每月的回訪次數上調，當患者引發容量負荷過重、腹膜炎等情況時，更應增加回訪次數。③加強遠程回訪宣教路徑：學會合理應用互聯網，將能夠應用互聯網的患者及家屬進行整合，組建微信、QQ或者郵箱群，將“透析相關情況評估表”與“實驗室檢查結果記錄表”發送至患者及家屬并讓其填寫[3]。對1周內未得到回復的患者進行電話回訪。每周定時登錄微信及QQ，上線為患者進行疑難解答，并提示患者注意氣溫、飲食的變化，預防感染，此外還可將視頻資料、文字資料等發送至患者，增進患者的了解，以達到健康宣教目的。④出院后的延續性護理：患者出院后，患者的回訪工作有專職護士進行，并為其進行1天內的電話咨詢。

13效果評定標準對比兩組患者連續性腹膜透析治療的配合度、腹膜炎及6個月再住院的發生情況。

14統計學方法利用統計學軟件SPSS200對數據進行統計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗， P<005具有統計學意義。

2結果

21兩組腹膜透析配合情況對比觀察組的腹膜透析配合率為9091%高于對照組的腹膜透析配合率4545%（P<005）；如表1所示。

22兩組腹膜炎及6個月再住院的發生情況對比觀察組的腹膜炎發生率為909%（1/11）、再住院的發生率為1818%（2/11）均低于對照組的腹膜炎發生率5455%（6/40）、再住院的發生率6364%（7/11），兩組對比存在差異（P<005）。

3討論

持續性腹膜透析能夠有效延長患者腎病終末期患者的生命，以及促進患者生活質量的提升，患者可采取居家治療的方式進行治療。但是由于居家治療會受到多方面因素的影響，需要更進一步的采用恰當的方式解決出現的問題。改進延續護理模式作為目前臨床上一種新式的護理服務模式，能夠幫助患者從出院向家庭護理進行過渡，患者出院后仍能夠接受住院期間所提供的護理服務，即康健指導及支出，以適應患者居家治療的需要，降低來回往返醫院的次數，縮短治療時間以及減少住院花費，此外還能夠在一定程度上改善醫院床位緊張、醫療資源短缺等問題[4]。

經過改進延續護理模式的開展，患者能夠及時掌握與腹膜透析有關的資料，幫助患者解決透析時產生的問題，經過電話、家訪與互聯網回訪的方式對患者的監督進行規范化管理，能夠有效保證患者健康、降低透析過程中并發癥的發生風險及再住院的發生幾率。改進延續護理模式的開展，對患者遵醫囑行為的提高產生了積極影響，并效果良好。

本文通過研究得出，觀察組的腹膜透析配合率為9091%高于對照組的腹膜透析配合率4545%（P<005）；觀察組的腹膜炎發生率為909%、再住院的發生率為1818%均低于對照組的腹膜炎發生率5455%、再住院的發生率6364%（P<005）。此研究結果與張勝琴等人的研究結果相似[5]，表明了改進延續護理模式，提高了患者的腹膜透析配合度，降低了并發癥及再住院的發生。

綜上所述，對持續腹膜透析患者采取改進延續護理模式，取得了顯著的臨床效果，有效促進了患者治療配合度的提升，降低并發癥的發生，值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]胡艷華，黃麗筠，魏萍，等.持續性腹膜透析患者延續護理分析[J].心理醫生， 2015，21（6）：85-86

[2]王為.延續性護理模式對持續性腹膜透析患者的影響[J].數理醫藥學雜志， 2015（5）：773-774

[3]程肖琴.延續性護理模式對于連續腹膜透析患者護理效果的影響分析[J].中外醫療，2017，36（36）：163-165

[4]吳雙，湯園園，汪坤，等.延續護理對腹膜透析患者臨床效果及生存質量的影響[J].中國組織工程研究，2016（a02）：83-83

[5]張勝琴，廖巧珍.延續性護理模式對于連續腹膜透析護理效果的影響[J].中外醫學研究，2017，15（30）：112-113