匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效

申靜

【摘要】目的：研究匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效。方法：選取2016年4月至2017年7月80例變應性鼻炎伴變應性哮喘患兒，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組給予常規治療，觀察組給予對照組治療的基礎上聯合匹多莫德輔助治療，兩組進行對比患兒的臨床療效。結果：觀察組患兒在治療后鼻炎癥狀和哮喘評分低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效較好，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】匹多莫德；變應性鼻炎；變應性哮喘

【中圖分類號】

R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-093-01

小兒變應性鼻炎和變應性哮喘是兒科常見的變態反應性疾病 [1]，目前將兩種疾病歸類為同種病變，是由疾病病理免疫及流行病學上交叉，常因患兒年齡較小，免疫系統未成熟，而吸入外界過敏性源抗原導致。小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的發病率逐漸增高，使用匹多莫德輔助治療，可提高臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年4月至2017年7月小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘80例，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組男23例，女17例，年齡7個月-12歲，平均年齡（713±13）歲，其中輕度鼻炎17例，中度鼻炎14例，重度鼻炎9例，合并發作哮喘輕度19例，中度16例，重度5例。觀察組男26例，女14例，年齡5個月-14歲，平均年齡（76±24）歲，其中輕度鼻炎20例，中度鼻炎12例，重度鼻炎8例，合并變應性哮喘輕度20例，中度15例，重度5例。兩組患者在一般情況（患病年齡、性別、鼻炎合并哮喘程度）均無顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組給予常規治療，患兒舌下含服粉塵螨，口含1～3min后吞下，每天一次，固定時間用藥1～3周，逐漸增加藥量維持治療。觀察組在常規治療的基礎上聯合匹多莫德輔助治療，每日口服匹多莫德溶液（國藥標準字H20030463，江蘇吳中中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，04g（6支/盒）早晚服用，每日兩次，治療一周后改為每天一次，劑量不變，早晚服用，4周為一個療程，維持治療12周。

13觀察指標觀察兩組患兒用藥治療后的治療效果，對兩組患兒治療前、治療后的鼻炎癥狀評分和哮喘評分。鼻炎癥狀評分；1～6分為輕度，7～12分為中度，13～18分為重度，分數較低，表示患兒治療效果越好。哮喘評分；2～8分為輕度，9～14分為中度，15～19分為重度，分數較低，表示恢復情況越好[2]。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

治療前兩組鼻炎癥狀和哮喘評分對比無差異，結果無統計學意義（P>005）；治療后觀察組鼻炎癥狀和哮喘評分均低于對照組，結果具有統計學意義（P<005），見表1。

3討論

變應性鼻炎是由吸入過敏源導致， Th2細胞驅動的鼻粘膜炎癥反應性疾病。支氣管哮喘簡稱為哮喘，是氣道慢性炎癥反應性疾病。小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘常合并發作，主要表現有鼻癢、夜間咳嗽等癥狀，引起呼吸道高反應性炎癥反應，導致病情加重、治療復雜，對患兒身體損傷較大 [3]。

變應性鼻炎及哮喘均是呼吸道黏膜疾病，以至于變應性鼻炎易引起哮喘的發作 [4]。

有研究表明，臨床治療變應性鼻炎伴變應性哮喘患兒方案首選免疫治療[5]，通過免疫治療，改善機體免疫反應，抑制變態反應的相關癥狀，患兒常選舌下治療方法，易被患兒接受，使用粉塵螨滴劑等特異性免疫反應藥物，可有效阻礙藥物引起的過敏反應，但由于患兒年齡較小，使用免疫治療易出現機體免疫功能紊亂。匹多莫德可促進免疫增強，提高機體免疫功能，輔助T細胞升高，同時增強患兒免疫力，活化補體，達到最優治療效果。使用匹多莫德，對細菌感染性疾病及病毒性感染性疾病，均有針對性治療效果，耐藥性較強且用藥方便，世界衛生組織也曾對免疫治療療效得到肯定，對變態性鼻炎、變態性哮喘疾病療效確切，效果顯著。本文研究表明，給予常規治療的基礎上聯合匹多莫德輔助治療后，觀察組鼻炎癥狀和哮喘評分均低于對照組，表明匹多莫德輔助治療可有效改善機體炎癥反應，減輕臨床表現，提升免疫功能，能夠促進臨床治療效果。而使用常規治療及舌下含服粉塵螨，免疫功能可得到改善，但癥狀改善程度低于匹多莫德治療患兒。

綜上所述，匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效處于優勢，臨床可廣泛使用。

參考文獻

[1]靳燕霞，張金華，李彥甫，李曉艷.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效[J].北方藥學，2018，15（02）：39-40

[2]邱燕霞.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床效果[J].中外醫學研究，2018，16（02）：120-121

[3]曾春洪.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎（allergic rhinits，AR）伴變應性哮喘的臨床療效[J].中國衛生標準管理，2017，8（26）：85-87

[4]趙小兵.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：15-16+22

[5]徐軍，李志飛，呂一枝.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2016，36（10）：88-91+94