延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響

曾秀 滿妮婭.沙吾拉提

摘要：目的：總結出慢阻肺患者臨床科學合理的延續護理方法。方法：隨機從我院2019年1月—2020年3月期間慢阻肺病案中抽取64例，以選入組別的順序單數為對照組、偶數為觀察組，其中對照組接受常規護理，觀察組開展延續護理，對比兩組干預后戒煙情況及肺功能。結果：觀察組戒煙成功率及肺功能改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對于慢阻肺患者而言，延續性護理發揮著獨特的作用，可監督患者戒煙，逐步改善肺功能，值得臨床廣泛運用。

關鍵詞：慢阻肺;延續性護理;戒煙;肺功能

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

慢阻肺是肺部典型疾病之一，吸煙是主要誘因，呼吸不暢、肺功能持續降低是該疾病主要癥狀[1]。現代社會中，吸煙人數迅速增長，慢阻肺患病率持續提高。對此，臨床上采取有效方法監督患者成功戒煙，有效緩解肺功能損傷情況，優化生活品質。這里，本研究提出延續性護理干預方式，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入慢阻肺患者64例，以選入組別的順序單數為對照組、偶數為觀察組，其中對照組中女性20例，男性12例，年齡為（56.04±3.11）歲;觀察組中女性22例，男性10例，年齡為（55.21±4.53）歲。對兩組患者的基本資料（性別比例、平均年齡）進行t檢驗對比分析，結果不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理，出院前開展床邊指導活動，發放慢阻肺知識測試問卷及健康指導手冊。觀察組則開展延續護理，具體操作為：（1）成立小組：以延續性護理為主題，組建專門小組，成員包括主治醫生（1名）、護理人員（2名）以及科室護士長，采取上門隨訪、電話隨訪等方式同患者進行交流。（2）制訂護理方案：借助查閱專科知識，并將臨床實踐經驗結合起來，為患者制定具體的護理方案，內容涵蓋飲食方面的注意事項、戒煙方法、運動指南及等，待確認無誤后，以微信的方式（圖片、語音、視頻等）發送給患者，便于患者更清楚地了解[2]。要求患者每天都要在群內簽到，并鼓勵他們相互監督，把自己一些好的經驗分享出來。（3）具體內容：以電話的方式對患者進行定期隨訪，噓寒問暖，對病情變化情況進行全面了解，并囑咐患者要留意咳嗽、呼吸頻率及咳痰等頻率變化情況，并如實記錄下來。告知其就餐前、運動鍛煉前應適當吸氧，嚴格按照醫囑服藥，不得隨意改變藥物及劑量，或者直接停止用藥。囑咐其攝入維生素、蛋白質豐富的食物，以此來強化自身免疫力。囑咐患者避免著涼與過度勞累，幫助其養成科學合理的生活習慣。另外，護士反復地向患者講述戒煙戒酒的必要性，告知其可采取嚼口香糖、吃糖果的方式控制煙癮，必要情況下可按照醫囑合理服用戒煙藥物。要求家屬積極配合，為患者創設一個優良的戒煙環境。并鼓勵患者多鍛煉，通過打太極、慢跑等方式來強化肺功能。

1.3觀察指標

如實統計兩組戒煙成功率的病例，并進行對比。同時，對干預后兩組患者肺功能指標進行測定，具體為血氧分壓（Pa O2）、血二氧化碳分壓（Pa CO2）、1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣高峰流速（PEF）水平。

1.4統計學分析

運用統計學軟件SPSS22.0行數據的分析處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數資料，以x2檢驗。若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組戒煙成功率

觀察組中共有31例戒煙成功，成功率為96.88%;對照組中共有16例戒煙成功，成功率為50.0%。兩組數據對比，觀察組戒煙成功率明顯高于對照組（X2=5.214，P<0.05）

2.2兩組肺功能情況對比

據統計得知，干預后觀察組肺功能改善情況明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

相關研究表明，慢阻肺患者中80%的患者存在吸煙史，戒煙可有效緩解呼吸道癥狀，并減輕肺部炎癥[3]。所以，通過針對性有效的護理干預，可持續、有效地督促患者戒煙，進一步改善病情。然而，常規治療及護理只是僅限于住院期間，出院后依然無法按照醫囑用藥及戒煙，再加上患者病情趨于穩定，大部分患者意識不堅定，漸漸地放松自己，再一次吸煙的幾率較大，導致疾病復發，嚴重損傷了肺功能，死亡風險較高[4]。延續性護理則是對住院期間的護理工作進行延伸，指導護理目標完全實現。這一護理方式延伸到了患者家庭，通過實施個性化護理計劃，采取家庭隨訪、電話隨訪等方式提高患者依從性。同時，這一護理模式把患者視為獨立的一個個體，結合患者病情、生活習慣開展科學合理的指導，并強調家庭合作，積極監督患者，抑制患者再次出現吸煙情況。本研究結果表明，觀察組戒煙成功率及肺功能改善情況明顯優于對照組（P<0.05），這充分證實了延續性護理干預的必要性，值得廣泛推廣運用。

參考文獻：

[1]杜愛芹.延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能指標和生活質量的調節效果分析[J].中國社區醫師，2021，37（02）：138-139.

[2]孫麗芹.延續性護理對慢阻肺患者的臨床效果及肺功能影響評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（14）：94-95.

[3]趙紅.延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響研究[J].黑龍江中醫藥，2020，49（01）：293-294.

[4]王麗思.延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響研究[J].系統醫學，2020，5（02）：155-157.