別讓膝蓋提前“退休”

魯青

據世界衛生組織統計，目前全世界共有1.9億多骨關節炎患者，我國估計有6000萬骨關節炎患者。骨關節炎很可能成為本世紀嚴重危害老年人健康和影Ⅱ向勞動能力的頭號殺手。那什么是關節炎呢？聽聽浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科副主任醫師楊光的講解。

什么是膝骨關節炎

骨關節炎又稱退行性關節病、增生性關節炎等，一般認為是一種以軟骨變性、破壞及骨質增生為特點的關節病，但實際上也存在關節炎癥并可累及整個關節。膝關節是骨關節炎最常見的發病部位之一。

臨床癥狀常表現為關節疼痛和功能障礙，早期表現為勞累、負重或上下樓時加重，可伴腫脹及輕度晨僵。隨著病情發展，可出現關節疼痛加重，關節變形，如“O”型腿、“X”型腿。疾病晚期關節嚴重變形，可導致行走困難，嚴重影響生活質量。

膝關節承重越大磨損越重，比如上樓時膝關節承重為站立時的三倍，下樓時膝關節承重為站立時的四倍。

膝關節炎發病的因素

●氣候：常居潮濕、寒冷環境，溫度低會引起血運障礙。

●體重：肥胖和粗壯體型的人發病率較高。體重超重會增加關節負重。

●性別：男女均會出現，但以女性多見，尤其是閉經前后的婦女，可能與體內激素變化有關。

●遺傳：臨床見到末端指間關節骨關節炎，有Heberden結節者（手指的遠端指間關節病），家族中姑姨、姐妹常患同樣病。

●年齡：從中年到老年，隨年齡增長，常發生關節軟骨退行性病變，關節多年積累性勞損是重要因素。有些退變磨損很明顯而癥狀不重，反之有些人軟骨退行性改變不重而癥狀卻很明顯。

●營養不良：關節軟骨內沒有血管，其營養依靠從關節液中吸取。軟骨的修復靠外層的軟骨細胞分裂繁殖和軟骨細胞分泌基質來完成，如果營養和氧供應不足，影響到軟骨細胞的增殖時，就會導致軟骨基質減少，軟骨新生不足而變軟弱，極易在負重部位發生磨損。

得了膝關節炎應注意哪些

●注意保暖

秋冬季節溫度下降時，膝關節遇冷血管收縮，血液循環變差，往往使關節僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

●盡量避免穿高跟鞋走遠路：

高跟鞋會改變下肢的力線，老年人日常活動中最好穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節軟骨發生撞擊、磨損。

●注意走路的身體姿勢

不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作（如洗衣服、擇菜、擦地）改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢，注意經常變換姿勢。如站立一段時間后可以伸腿、扎扎馬步，養成在日常生活中保護關節的良好習慣。

●參加戶外運動

在運動之前如打太極拳等要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關節活動開以后再參加運動。練壓腿時，不要猛然把腿拾得過高，防止過度牽拉膝關節韌帶和肌肉組織。打太極拳時，動作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低，以防膝關節負擔過重發生損傷。膝蓋復健術

不管現在有沒有膝蓋不舒服的情況，都可以做這樣運動，鍛煉膝蓋。方法

●找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠著椅背。雙手放在椅子背后，背部墊靠墊。

●大腿下墊一條浴巾，可以將幾條浴巾和毛巾捆綁在一起，只要夠厚、捆得扎實就可以，目的是要將膝蓋墊高。

●坐姿端正，腰背挺直，兩腳垂放，一前一后地自然晃動。不需太大幅度擺動，輕松地晃就可以了。

這個簡易的運動對強化膝蓋卻非常有幫助。膝蓋有舊傷或腳痛的人，可以用健康的腳去帶動痛的那只腳，健康的腳托著痛的腳同時前后來回自然晃動。這么運動相當于復健，可以讓膝蓋漸漸恢復健康。