放射科看病的奇怪現(xiàn)象

一直腿疼的他來到醫(yī)學(xué)影像科時(shí)大夫卻給他拍腰椎正側(cè)位平片、腰椎CT掃描，他的火氣頓時(shí)就上來了：“這不是在坑我的錢么？我是腿痛，你怎么給我拍起腰來了？！”小趙認(rèn)定醫(yī)生是故意多照片子，好多賺錢，說什么也不檢查了。

腿疼卻照腰

趙志剛是同仁堂藥廠的車間主任。28歲，酷愛體育運(yùn)動(dòng)，身體極好。150斤的大桶他視若無物，一氣兒能搬40多個(gè)。他自己最得意的就是，從上學(xué)以來，沒生過病，沒去過醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用的支出為零。不僅如此，小趙的精神頭兒還特大，干起活來幾宿不睡，一點(diǎn)兒事沒有。可最近號(hào)稱“金剛不壞之軀”的他，竟然生病了！雖說不是什么大病，就是腿一直疼。小趙忍了一段時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，生平第一次進(jìn)了醫(yī)院。

終于掛上專家號(hào)。一位胖墩墩的大媽，就是專家啦，仔細(xì)詢問了小趙的病情，并不時(shí)做著記錄。詢問完病情，大夫讓他先去放射科做檢查，看看是不是骨頭有了病變。小趙一聽心里就不大樂意，以為開點(diǎn)藥，最多給他推拿一下就完了，怎么還要去透視。小趙學(xué)的是理工科，知道那里全是放射性的東西，對身體很不好。因此，從心里希望能不去就不去。但既然醫(yī)生發(fā)話了，只能捏著鼻子去了放射科。

他來到醫(yī)學(xué)影像科時(shí)大夫卻給他拍腰椎正側(cè)位平片、腰椎CT掃描，他的火氣頓時(shí)就上來了：“這不是在坑我的錢么？我是腿痛，你怎么給我拍起腰來了？！”小趙認(rèn)定醫(yī)生是故意多照片子，好多賺錢，說什么也不檢查了。

其實(shí)，這都是小趙對放射科檢查不理解造成的。醫(yī)生讓他進(jìn)行多方位的拍照，恰恰是醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，水平高的表現(xiàn)。試想，如果頭痛拍頭，腳疼拍腳，這樣的醫(yī)生誰不會(huì)當(dāng)！腿疼是一種表面現(xiàn)象，只有通過CT檢查才能找出它真正的病因。后來，當(dāng)CT片顯示，小趙由于長期進(jìn)行重體力勞動(dòng)，且不注意休息，造成腰椎間盤突出時(shí)，他再也無話可說了。而小趙的腿疼，正是由于椎間盤突出刺激和壓迫神經(jīng)所致。

類似病例大薈萃

當(dāng)有的病人上肢發(fā)麻時(shí)，醫(yī)生卻讓他檢查頸椎，看看頸椎是否有骨質(zhì)增生，造成壓迫或刺激神經(jīng)根。

當(dāng)有病人感到眩暈時(shí)，醫(yī)生不僅要對其頸椎進(jìn)行頸椎正側(cè)位平片檢查，甚至還得拍左右斜位、過伸、過屈位X光平片，看看頸椎的退行性改變有否壓迫椎動(dòng)脈造成供血不足等等。

當(dāng)有的患者早晨起來發(fā)現(xiàn)雙手有僵硬的感覺來醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)為他申請手指及腕關(guān)節(jié)的X光攝片，而且要雙手拍攝。這是為了看看是否是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甚至還要拍攝骶髂關(guān)節(jié)，以排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

當(dāng)患者左肩不適，醫(yī)生要為其申請做心電圖。這樣做是為了排除因?yàn)楣谛牟∫鸬姆派湫蕴弁础?/p>

而當(dāng)病人右肩不適時(shí)，醫(yī)生卻要為他申請做膽囊超聲檢查，以排除膽囊炎、膽石癥所引起的放射痛。

一位做胃腸鋇餐檢查的病人，X線顯示食管下段蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，診斷為食管靜脈曲張；再回過頭來檢查肝臟，CT掃描、超聲檢查均診斷為肝硬化。

一位少女有溢乳現(xiàn)象，自以為得了乳癌，嚇得半死，磁共振腦部檢查診斷為垂體瘤。

一位女青年感覺心里不適，自以為得了心臟病，可醫(yī)生給她進(jìn)行甲狀腺功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)是甲狀腺功能減退癥。

一位中年婦女因發(fā)胖就醫(yī)，打算減肥，可醫(yī)生給她開了一張腎上腺CT平掃加增強(qiáng)，診斷為腎上腺腺瘤。

關(guān)鍵：醫(yī)生的解釋

一些多系統(tǒng)多器官受累的疾病更是這樣。如結(jié)節(jié)病90%以上有肺的改變，可有的患者是因?yàn)槟X神經(jīng)癱瘓前來就診。癌癥患者也是這樣，它可經(jīng)直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移四處行走，如四肢肉瘤可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肺；而肺癌則可隨血液播散到骨、腦；乳癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為肺、骨、肝，在骨骼依次為椎體、骨盆、股骨。腫瘤是這樣，結(jié)核也不例外。如肺結(jié)核通過血流、淋巴管或直接蔓延到骨與關(guān)節(jié)，其中脊柱占了一半。因此，當(dāng)我們就診時(shí)要耐心地聽醫(yī)生的解釋，不可想當(dāng)然自以為是。