探討針灸聯合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經功 能的影響

山憲東

【摘 要】目的：分析針灸聯合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經功能的影響。方法：將我院收治的不同程度脊髓損傷患者70例納入本次實驗，入選病例均來自2016年3月至2017年7月，采取隨機雙盲法將其分為實驗組（35例）與對照組（35例），對照組采取常規康復治療，實驗組在對照組的基礎上應用針灸治療，對比兩組患者的治療效果，結果：實驗組患者治療總有效率（94.3%）對照組（77.1%）更高，NIHSS、MBI、FCA均優于對照組，組間比較P<0.05。結論：對不同程度脊髓損傷患者實施針灸聯合康復治療可獲得理想的療效，能有效改善患者神經功能和生活質量，保障身心健康。

【關鍵詞】脊髓損傷；針灸；康復治療；神經功能

【中圖分類號】R744 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

脊髓損傷多因外在暴力引起，其危害極大，會給患者正常生活造成極大的不良影響，嚴重者可致殘或致死[1]。臨床中需高度重視對脊髓損傷患者的治療，為患者采取安全、有效的治療措施，以促進其機體能力的恢復，加快病情的康復，并提升其生活質量和綜合功能等。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年7月收治的70例脊髓損傷患者為研究對象，就針灸聯合康復治療對患者神經功能的影響進行分析，現作如下具體總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的不同程度脊髓損傷患者70例納入本次實驗，入選病例均來自2016年3月至2017年7月，采取隨機雙盲法將其分為實驗組（35例）與對照組（35例）。實驗組中男性20例，女性15例；年齡25—71歲，平均（44.1±4.5）歲；脊髓損傷情況：腰骶髓損傷16例，胸髓段損傷11例，精髓段損傷8例。對照組中男性22例，女性13例；年齡23—74歲，平均（44.7±4.8）歲；脊髓損傷情況：腰骶髓損傷17例，胸髓段損傷10例，精髓段損傷8例。實驗組、對照組患者基線資料的差異無顯著性，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法 對照組采取常規康復治療，在患者損傷兩個月后指導其進行關節功能、呼吸功能、膀胱功能、日常生活能力、機體功能恢復性訓練等康復鍛煉，每項訓練的時間控制在20分鐘左右，每天1次，在訓練時需密切關注患者身體和心理感受，控制好運動量。實驗組在對照組的基礎上應用針灸治療，取穴為靈臺、大椎、腰陽、命門等穴位，上肢癱瘓者加曲池、手三里、外關等穴位，下肢癱瘓者加足三里、太溪、陽陵泉、三陰交等穴位，大小便障礙者加關元、氣海、膀胱俞等穴位，用針為20至30號毫針，每次8至10個穴位，并聯合治療機斷續波刺激半小時，每天1次，每治療10天停5天，兩組患者治療周期均為3個月。

1.3 評價標準

1.3.1 比較實驗組、對照組患者臨床療效。治愈：患者NHISS評分較治療前降低>90%，肌力恢復3級以上；顯效：患者NHISS評分較治療前降低50%至90%，肌力恢復1至3級；有效：患者NHISS評分較治療前降低25%至50%，記錄恢復2級以內；無效：患者NHISS評分較治療前降低25%以內，肌力未見改善。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 比較實驗組、對照組患者NIHSS（神經功能缺損評分）、MBI（生活質量評分）、FCA（綜合功能）評分。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件分析兩組患者各項實驗數據，以標準差（ ）、百分率（%）分別表示計量資料、計數資料，并分別實行t值和X?檢驗，在P<0.05時兩組差異具有顯著性。

2 結果

2.1 實驗組、對照組患者臨床療效對比 實驗組患者治療總有效率為94.3%，較對照組（77.1%）更高，兩組比較P<0.05，詳見表1。

3 討論

脊髓損傷是臨床中常見的一類骨科疾病，會嚴重影響患者神經功能，其康復較為困難，并明顯降低其生活自理能力。近些年來隨著我國交通業、建筑業、工業的發展，脊髓損傷的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，對患者的康復治療也受到廣泛關注。臨床中治療脊髓損傷的方法較多，但在治療后患者往往存在一定程度的后遺癥，需經歷較長時間的康復期。中醫將脊髓損傷歸為“萎癥”、“體惰”、“癱癥”、“瘓癥”范疇，中醫多采取針灸的方法對患者進行治療，能通過針刺的方法調理氣血、通經活絡，維持陰陽平衡，利于改善局部微循環和新陳代謝，調和臟腑功能，利于改善患者各項軀體功能障礙癥狀[2]。針灸療法能根據患者的實際病情實施辯證施治，最終達到標本兼治。在針灸的基礎上輔以康復鍛煉能有效改善患者運動功能、神經功能，提升其生活自理能力。本次實驗表明，對不同程度脊髓損傷患者應用針灸聯合康復治療可獲得滿意的效果，治療總有效率高達94.3%，能有效改善患者神經功能，提升其生活質量和綜合功能，其NIHSS評分較治療前明顯降低，MBI、FCA評分較治療前顯著升高，且上述指標均優于單用康復治療的患者，組間比較P<0.05，本次實驗結果類似于王曉倩等[3]的實驗結果。

可見，針灸聯合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經功能具有積極的影響，值得推廣。

參考文獻

徐秀梅， 徐彥龍. 康復訓練結合針灸治療脊髓損傷神經源性膀胱患者臨床療效觀察[J]. 中國針灸， 2015， 35（7）：670-673

解錦鼎， 安寧， 曹文慧，等. 針灸聯合康復治療對脊髓損傷患者神經功能的影響[J]. 針灸臨床雜志， 2016， 32（3）：34-36.

王曉倩， 高云， 高松. 針灸聯合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經功能的影響[J]. 世界中醫藥， 2017， 12（4）：896-898.