循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影 響研究

陳香

【摘 要】目的：探究循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法：選取2017年2月～2018年2月期間本院接診的慢性胃炎患者共74例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組37例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者SF-36問(wèn)卷各維度得分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎患者給予循證護(hù)理能有效改善患者生活質(zhì)量，緩解身體不適感，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；慢性胃炎；護(hù)理質(zhì)量；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見的疾病之一，多是由于飲食不當(dāng)、不良生活習(xí)慣、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起，患者往往會(huì)出現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛、腹脹、反復(fù)出血等癥狀[1]。目前，對(duì)疾病的治療多采用藥物治療，但由于患者對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，以致療效難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。鑒于此，本研選取近一年來(lái)我院收治的慢性胃炎患者共74例，應(yīng)用循證護(hù)理方式，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2017年2月～2018年2月期間本院接診的慢性胃炎患者共74例，按照入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組各37例。觀察組中男性患者有17例，女性患者有20例，年齡17～55歲，平均年齡（29.87±8.63）歲，病程1.2～10.5年，平均病程（6.12±1.57）年；對(duì)照組中男性患者有19例，女性患者有18例，年齡15～57歲，平均年齡（31.05±8.76）歲，病程1.5～8.4年，平均病程（4.95±1.47）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的性別、年齡、病程及病情等基本資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作對(duì)照比較觀察。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括加強(qiáng)病房管理，給予營(yíng)養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑服藥，預(yù)防口咽部及胃腸道細(xì)菌定植、交叉感染等常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上加以循證護(hù)理，具體如下：①收集循證依據(jù)。成立循證小組，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，定期召開慢性胃炎護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)會(huì)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)講解，充分了解患者慢性胃炎形成原因及其治療方式，使護(hù)理能有條不紊的實(shí)施。②制定循證護(hù)理方案。由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員觀察、詢問(wèn)患者身體情況，如疼痛持續(xù)時(shí)間、部位等，并使用VAS測(cè)量量表評(píng)估疼痛程度，根據(jù)文獻(xiàn)搜集資料，對(duì)癥分析具體原因，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理方案。③循證護(hù)理實(shí)施。A心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)多注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒并與患者有效溝通；患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員可通過(guò)與患者交流、放音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，給予患者鼓勵(lì)與支持，使其更加信任醫(yī)師，給予有效心理護(hù)理消除患者術(shù)前存在的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒和心理，使其以良好的狀態(tài)接受治療；B健康宣教。主動(dòng)為患者講解慢性胃炎的發(fā)病原因、機(jī)制以及具體治療方式、不良反應(yīng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，告知患者生活中需要注意的事項(xiàng)，引起患者及其家屬的重視。C飲食護(hù)理。患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)飲食，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，選擇易消化吸收流質(zhì)性食品，如魚類、豆制品等，不可暴飲暴食，嚴(yán)禁辛辣、刺激性食物。D合理用藥。告知患者每種藥物服用劑量、時(shí)間、作用機(jī)制等，必要情況下可為患者設(shè)置鬧鐘，提醒患者按時(shí)服藥。出院前叮囑患者不可隨意停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

采用美國(guó)波士頓健康研究發(fā)展、1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室翻譯的生活質(zhì)量評(píng)定量表SF-36對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，高于60分為良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)量資料→（）平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

術(shù)后6個(gè)月，經(jīng)循證護(hù)理的觀察組患者SF-36問(wèn)卷各維度得分顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

不良的飲食習(xí)慣、地域環(huán)境的差異、幽門螺桿菌感染、遺傳等都是引發(fā)慢性胃炎的常見因素，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等類似于消化道疾病的癥狀，難以引起人們的重視，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、食欲下降、體重減輕等表現(xiàn)，若不及時(shí)給予治療，極易引發(fā)穿孔、梗阻等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)病患的生命安全造成威脅，影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[2]。因此，尋求一種有效治療方案對(duì)改善患者臨床癥狀、提高生活質(zhì)量成為了廣大醫(yī)學(xué)者研究的重中之重。

循證護(hù)理要求護(hù)理人員本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，廣泛收集循證依據(jù)，結(jié)合資料與臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)病患進(jìn)行綜合性分析[3]。針對(duì)患者的實(shí)際情況，結(jié)合查找的參考文獻(xiàn)資料，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，遵循“以病人為中心”的原則，對(duì)其術(shù)后疼痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并相應(yīng)對(duì)方案給予修改和調(diào)整，從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康護(hù)理等多方面著手，使患者以積極的心態(tài)接受治療，配合醫(yī)護(hù)人員，提高其治療和護(hù)理的主動(dòng)性，幫助患者早日康復(fù)，使其生活質(zhì)量有所改善。本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組術(shù)后6個(gè)月SF-36評(píng)分量表中RP、BP、GH、SF、RE、MH各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分值均高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有可比性，P<0.05。綜上，循證護(hù)理在慢性胃炎患者中具有明顯的優(yōu)越性，能顯著改善患者的治療效果和預(yù)后，使患者生活質(zhì)量有所提高，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

黃艷榮.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（23）：7-9.

孫蓓.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（46）：42.

皇甫艷君.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（86）：16917-16918.