重癥監護患者睡眠障礙的相關因素分析及護理對策

錢夕蕓

摘要 ?目的：探究重癥加強護理病房（Intensive Care Unit，ICU）ICU患者睡眠障礙的相關因素，并給出有針對性的護理對策。方法：選取2016年2月至2018年2月南京市浦口區中醫院收治存在一定的睡眠障礙問題的ICU患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，對其臨床情況進行分析，對其出現睡眠障礙問題的相關因素進行分析。結果：造成ICU患者出現的睡眠障礙問題的相關因素分別為患者身體不適、擔心自身病情發展、無陪護和經濟負擔等問題，其中患者身體不適和擔心病情發展的因素所占比例最大。結論：受到ICU病房環境的特殊性影響，其患者通常都存在一定程度的失眠問題，導致睡眠問題出現的原因是多層種因素結合作用的結果，需要護理人員能夠給予其針對性護理干預，幫助患者安穩入睡，促進其身體康復。

關鍵詞 ?ICU患者;睡眠障礙;相關因素;護理對策

中圖分類號：R248.1 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.027

Analysis the Related Factors of ICU Patients with Sleep Disorders and Nursing Countermeasures

Qian Xiyun

（Nanjing pukou district hospital of traditional Chinese medicine，Naning，211800）

Abstract Objective： Explore the related factors of ICU patients with sleep disorders and provide targeted nursing countermeasures. Methods： A total of 60 cases were selected form February 2016 to February 2017 in our hospital were selected，then divided into observation group and control group according to the random number table，all the patients were ICU patients which had certain sleep disorders. Results： The related factors that caused the problems of sleep disorders in ICU patients were physical discomfort of the patients，worries about the development of their own disease，no accompanying care and economic burden，etc.Among these factors，the most patients were feel unwell and worried about the development of the disease. Conclusion： Affected by the particularity of the ICU ward environment，the patients usually have a certain degree of insomnia，the cause of the problem is complex，and the patients need to give corresponding nursing intervention to get safe sleep，promote their physical recovery.

Key Words ?ICU patients; Sleep disorders; Related factors; Nursing countermeasures

睡眠是一種生理現象，其主要和人的精神和身體健康相關。有相關研究數據表明，大部分患者在住院后都會出現失眠問題[1]。ICU病房是醫院的重要科室，其所收治的患者大多病情發展較為嚴重，也正是因為科室特點，使得其中存在的患者失眠問題更為嚴重，這對患者的生命健康發展及生命質量提高都具有不良影響，對失眠問題的因素進行探究，給出有效的護理方法，是尤為重要的一環[2]。本研究將以此為主要內容，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年2月南京市浦口區中醫院收治存在一定的睡眠障礙問題的ICU患者60例，其中男32人，女28人，年齡23～73歲，平均年齡（49.65±4.29）歲，患者均意識清醒，本文章中涉及到的一些調查研究工作，本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 調查過程中，所應用的調查工 具為SRSS，其中包括多個睡眠評分因子，根據

因子的實際情況，將其分為5個等級作為答案評分[3]。總分為50分，分數>23分的為失眠者，得分越高則表示患者的睡眠情況越差[4]。同時采用我院自制的睡眠障礙原因調查表，其中包括身體不適、擔心自身病情發展、無陪護和存在經濟負擔等內容，根據患者的問卷調查結果，將其繪制成表。調查過程中，護理人員將調查表的內容為患者進行介紹，并向其講明每個項目的含義，將其填寫方式進行傳授[5]。保證患者在規定時間內完成問卷調查的填寫，在問卷填寫完成后，進行有效回收。

1.3 統計學方法 采用SPSS 18.0.1統計軟件對本次研究數據進行處理，患者各項資料均為計數資料，用%表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（? ±s ）表示，用 t 檢驗，以 P <0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SRSS評分 就ICU患者來說，其睡眠評分中的各個因子在常模的總分進行比較的情況下，其評分均相對較高，差異有統計學意義（ P <0.05）。見表1。

2.2 患者睡眠障礙相關因素分析 造成ICU患者出現的睡眠障礙問題的相關因素分別為患者身體不適、擔心自身病情發展、無陪護和存在經濟負擔等問題，其中患者身體不適和擔心病情發展的因素所占比例最大。見表2。

3 討論

ICU患者出現睡眠障礙問題，是多方面影響因素結合所造成的結果，其對患者的生命健康和生命質量影響都相對較大，需要護理人員能夠針對其出現睡眠障礙的具體原因，給出有效的護理措施[6]。同時，還需要給予患者心理護理及心理治療工作，給予其積極鼓勵，對其情緒和身體情況進行有效緩解，從而保證減輕患者的心理壓力，促進其睡眠。

綜上所述，受到ICU病房環境的特殊性影響，其患者通常都存在一定程度的失眠問題，導致其問題出現的原因是相對較多的，是多種因素結合作用的結果，需要護理人員能夠給予其針對性護理干預，幫助患者安穩入睡，促進其身體康復。

參考文獻

[1] 趙麗杰，董保霞，王海云，等.ICU病人睡眠障礙的相關因素分析及護理對策[J].護理研究：中旬版，2006，20（4）：971-972.

[2]李西娟.重癥監護室患者ICU綜合征發生的相關因素分析及護理對策[D].吉林：吉林大學，2014.

[3]邵樂文.ICU患者睡眠障礙的現況調查及相關因素分析[D].杭州：浙江大學，2017.

[4]馬莉.ICU患者焦慮的相關因素及護理干預的研究[D].吉林：吉林大學，2009.

[5]鄧華平，陳義華，姜文珍.腫瘤病人開胸術后失眠相關因素分析及護理對策[J].護理學雜志，2001，16（10）：603-604.

[6]劉萍，鞠梅，孫鴻燕.住院病人睡眠質量及影響因素研究進展[J].全科護理，2011，9（33）：3089-3090.