營養干預配合情志護理對耳鳴耳聾患者焦慮情緒和睡眠質量的影響

李紅

摘要 ?目的：研究營養干預配合情志護理對耳鳴耳聾患者焦慮情緒和睡眠質量的影響。方法：選取2015年1月至2016年1月我院接收耳鳴耳聾患者220例，隨機分為對照組和觀察組，每組110例。對照組患者行常規護理，觀察組患者行營養干預配合情志護理，比較2組患者臨床療效，干預前后焦慮抑郁情緒狀況及睡眠質量。結果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（ P <0.05）;2組患者護理后的HAMD、HAMA、POQI評分明顯低于治療前，差異有統計學意義（ P <0.05），且觀察組治療后的各項評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（ P <0.05）。結論：營養干預聯合情志護理，能改善患者焦慮抑郁情緒，提升睡眠質量，獲得良好治療效果。

關鍵詞 ?營養干預;情志護理;耳鳴耳聾

中圖分類號：R473.76;R248.1 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.023

Analysis the Effect of Sleep Quality Use the Nutrition Intervention Combine with Modern ?Nursing in Tinnitus Deafness Anxiety Patients

Li Hong

（Health center of Sana town guanxian county，Liaocheng，252500）

Abstract Objective： To study the nutrition intervention with anxiety in patients with tinnitus deafness of modern nursing and the effect of sleep quality. ?Methods： A total of 220 cases of our receiving tinnitus deafness patients were selected and randomly divided from Jan 2015 to Jan 2016 into control group and observation group， 110 cases in each group. The control group was given routine nursing care， the observation group was given nutrition intervention with modern nursing. The clinical curative effect， anxiety depression status and sleep quality before and after intervention of two groups were compared. Results： The treatment efficient of observation group was obviously higher than that of control group（ P <0.05）; The after nursing HAMD， HAMA， POQI score of two groups of patients significantly lower than before treatment （ P <0.05）， the score after treatment and observation group was obviously lower than the control group （ P <0.05）. ?Conclusion： The combination of modern nursing and nutrition intervention can improve patients with anxiety depression， improve sleep quality and obtain good therapeutic effect.

Key Words ?Nutrition intervention; Modern nursing; Tinnitus deafness

耳聾即患者聽力降低，耳鳴即環境中無聲源而患者認為有聲源，2者同時或先后出現[1]。長期的耳鳴耳聾往往出現多種癥狀，如患者焦慮抑郁與失眠等，患者在治療過程中因為擔心疾病而不愿意配合治療，從而降低治療效果[2]。因此，耳鳴耳聾患者行有效的護理非常必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月本院確診的耳鳴耳聾患者220例，隨機分為對照組和觀察組，每組110例。對照組中男80例，女30例，病程2～9年，平均病程（5.5±1.5）年;觀察組中男90例，女20例，病程1～10年，平均病程（6.5±0.5）年。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義 （ P >0.05）。

1.2 治療方法 2組患者全部接受中醫按壓穴位治療和活血化瘀、擴血管藥物等藥物治療。1）對照組患者行常規護理：入院前了解患者基本信息，幫助患者檢查。為患者提供清潔、安靜的病房，引導患者服藥，同時留意不良反應。2）觀察組患者行營養干預配合情志護理：一般耳鳴耳聾患者多情志不清，因此飲食多為清淡、低鹽、低脂的食物。同時食用堅果、動物肝臟等富含鐵或鋅的食物，避免辛辣等刺激性食物。熱情接待入院的患者，積極和患者交流，充分掌握患者神志情況，評價患者心理，了解患者心理取向，以選擇情志感染法、情志轉移、開導解惑法等合理的情志護理方案[3]。

1.3 療效判定標準 耳鳴主管評估量表用作治療療效的考察指標。評價：痊愈，耳鳴基本消失;有效：癥狀緩解;無效：癥狀無變化或嚴重;采用HAMD與HAMA量表對患者焦慮抑郁情況做出評價;使用匹茲堡睡眠質量指數量表對患者睡眠質量進行評價，包含自評條目19個與他評條目5個，對總分進行計算，分數高表明睡眠質量差;使用自制的滿意度調查問卷對出院前的患者進行調查，調查患者滿意情況，同時算出滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件對檢測指標數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差 （ ±s） 表示，組內治療前后比較采用配對 t 檢驗，2組間比較采用獨立 t 檢驗;計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以 P <0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 分析2組患者的療效評價發現，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（ P <0.05）。見表1。

2.2 2組患者焦慮情緒改善情況比較 分析2組患者焦慮情況發現，2組患者護理前，HAMD評分和HAMA評分比較，差異無統計學意義（ P >0.05）;2組患者護理后HAMD評分和HAMA評分明顯低于護理前，差異有統計學意義（ P <0.05）;觀察組患者護理后HAMD評分和HAMA評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（ P <0.05）。見表2。

2.3 2組患者睡眠質量比較 比較2組睡眠質量發現，2組患者護理前，PSQI評分比較，差異無統計學意義（ P >0.05）;2組患者護理后，PSQI評分比較，差異有統計學意義（ P <0.05）;觀察組患者護理后PSQI評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（ P <0.05）;見表3。

3 討論

耳鳴耳聾的發病機理為內耳耳蝸基底膜毛細胞的氧化代謝而引起[4]。臨床往往是采用活血化瘀與營養神經等藥物治療，由于這種疾病病程較長，容易出現不良反應癥狀，常見如抑郁與失眠，影響生命質量，因此，使用合理的護理方案，有助于改善患者焦慮抑郁情緒，提高睡眠質量。

營養配合情志護理，有助于改善患者焦慮情緒。結合患者情志類型與心理狀況，使用相應的情志護理方案，增強患者戰勝疾病的勇氣，消除患者的抑郁和恐懼情緒，獲得良好的治療效果。為耳鳴耳聾患者提供安靜的房間，營造良好的睡眠環境。制定睡眠時間表，夜間隔1～2 h進行1次病房巡查，掌握患者睡眠情況。和無法入睡的患者談心，結合患者入睡難的因素，做出相應分析，如患者擔心疾病療效，給患者講解治療及預后的相關知識，以成功治愈者為榜樣，增強患者戰勝疾病的勇氣。營養配合情志護理，提升耳鳴耳聾治療效果[5]。患者心理狀況與睡眠改善后，使患者體力充沛，增強免疫力，便于盡早康復。

本研究中結果顯示，提示，營養干預配合情志護理，改善耳鳴耳聾患者焦慮情緒，提高睡眠質量。

總之，營養干預配合情志護理，改善患者焦慮抑郁情緒，提高睡眠質量，可提升護理療效，操作方便，可推廣應用。

參考文獻

[1] 張麗艷，婁曉紅，張寶薇，等.突發性耳聾55例的護理[J].中國誤診學雜志，2010，10（11）：2654-2655.

[2]Malgorzata Pawlaczyk-Luszczynska，Malgorzata Zamojska，Adam Dudarewicz，et al.Noise-Induced Hearing Loss in ProfessionalOrchestral Musicians[J].Archives of acoustics：journal of Polish Academy of Sciences，2013，38（2）：223-234.

[3]吳硯秋，藺莉.33例突發性耳聾高壓氧綜合治療的護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（8）：55-56.

[5]王金平，張李明.突發性耳聾的護理研究進展[J].中國誤診學雜志，2011，11（8）：1780-1781.

[6]王延莉，王愛平.提升腦卒中患者自我護理能力干預方案的建立及效果評價[J].國際護理學雜志，2016，35（11）：1513-1517.